Использование препаратов для лечения диабетической нейропатии нижних конечностей

Диабетическая нейропатия (ДН) является одним из самых опасных осложнений, возникающих у человека с сахарным диабетом (СД). Недуг  негативно сказывается нервной системе, обладает разнообразными симптомами, медленно развивается и может стать причиной не только инвалидности, но и смерти диабетика.

В большинстве случаев ДН начинает развиваться через 15-20 лет после возникновения СД. Но если больной не будет контролировать уровень сахара и давление в артериях, и их показатели будут постоянно завышены, нейропатия начнется раньше.

ДН диагностируют в более 48% диабетиков, но чаще всего это происходит на поздних этапах ее развития. В нашей статье описано, что такое диабетическая нейропатия нижних конечностей, лечение, препараты и профилактика заболевания.

Использование препаратов для лечения диабетической нейропатии нижних конечностей

Механизм развития патологии

Все органы, сосуды и железы функционируют «под присмотром» вегетативной НС. Сенсорная и моторная информация доставляется к центральной НС усилиями соматической НС. Когда в организме начинается подыматься сахар, вышеперечисленные системы сбиваются. Это отражается нарушенной почечной, печеночной и сердечной функциональностью, а также проблемами с дыханием.

Негативное влияние СД на НС проявляется:

  • накоплением глюкозы в межклеточном пространстве, что приводит к отечности нервных тканей,
  • снижением продуцирования мионозита и фосфоинозита (последний отвечает за проведение импульсов, но из-за недостаточного количества больше не может контролировать этот процесс. В итоге, в организме понижается энергетический обмен),
  • интенсивным продуцированием радикалов, обладающих токсическим действием,
  • увеличением числа аутоиммунных комплексов, которые купируют воспроизводство нервных волокон (НВ) и разрушают НС.

Вышеописанные механизмы активизируются в то время, когда глюкоза долгое время пребывает в высокой концентрации. Серьезные поражения соматической системы провоцируют развитие сильных болей. Если была нарушена вегетативная система, это может стать причиной смерти человека.

Почему возникает болезнь

Специалисты утверждают, что ДН развивается из-за:

  • устойчивого завышенного сахара,

Использование препаратов для лечения диабетической нейропатии нижних конечностей

  • длительного протекания СД,
  • преклонного возраста,
  • плохих привычек (злоупотребления никотином и алкогольными напитками).

Спирт и сигареты провоцируют метаболические сбои, которые в несколько раз увеличивают риск поражения НС.

Разновидность

Международная классификация дала 3 кода полинейропатии, вызванной СД. Согласно МКБ, существует болезнь:

  • возникшая из-за СД первого типа,
  • возникшая на фоне СД второго типа,
  • диабетическая дистальная полинейропатия.

В случае последнего недуга НВ не повреждаются, а сразу гибнут. В итоге, стопа (иногда рука) диабетика теряет чувствительность и на ней образуются язвы в большом количестве. Патологический процесс может зацепить тонкие и толстые НВ.

ДН развивается постепенно, поэтому каждая фаза ее прогрессирования сопровождается следующими негативными явлениями:

  1. Пониженной чувствительностью пальцев на ногах, после – на руках.
  2. Нарушением тонких НВ (НК начинают болеть и холодеть) и толстых НВ (в НК частично или полностью пропадает тактильное ощущение).
  3. Нарушением в функциональности ног, выраженными атрофией мышечной ткани и слабостью НК, пересыханием и покраснением кожного покрова, изменением костей, появлением пигментации в районе стопы и голени, ухудшенным потоотделением.
  4. Развитием остеоартропатиии с симптоматикой плоскостопия, увеличением стопы, деформацией сустава голеностопа.

Обратите внимание! Поскольку в диабетика снижена чувствительность НК, возникшие язвочки не доставляют ему сильного дискомфорта. Но если их не лечить, они могут стать причиной ампутации ноги.

По симптоматическим проявлениям и месту локации ДН бывает:

  • генерализованной симметричной,
  • вегетативной (автономной) ДН,
  • фокальной.

Во время генерализованной нейропатии (ГН) поражаются двигательные и чувствительные НВ из-за гипергликемической нейропатии. В остальных двух случаях – по другим причинам.

Для ГН характерны следующие формы проявления:

  • сенсорная (человек не чувствует перепадов температуры, поэтому может обжечься или обморозиться),
  • моторная (поражаются двигательные нервы),
  • сенсомоторная (соединяет вышеперечисленную симптоматику).

Автономная нейропатия (АН) считается самой распространенной. Она может проявляться тремя типами:

  • кардиальным (предполагает сбои в функционировании ССС: бессимптомные инфаркты, аритмия, нарушенная терморегуляция),

Использование препаратов для лечения диабетической нейропатии нижних конечностей

  • гастроинтестинальным (предполагает нарушения функциональности ЖКТ: диарею, неправильную перистальтику, запор, рвотные позывы, желудочные спазмы),
  • урогенитальным (так обозначаются расстройства мочеполовых органов: проблемное мочеиспускание, недержание мочи, частое возникновения цистита и пиелонефрита),
  • респираторным (сюда относят апноэ и легочную гипервентиляцию).

Фокальная нейропатия бывает следующих типов:

  • туннельного (в областях анатомических сужений сдавливаются нервы),
  • краниального (глазные мышцы парализуются, недуг свойственен для диабетиков преклонного возраста),
  • хронического воспалительного демиелинизирующего (быстрое прогрессирование недуга),
  • амиотрофическим (мышцы тазобедренного сустава, ягодиц и бедер начинают болеть и атрофироваться),
  • радикулонейропатического (боль опоясывает живот и грудь).

Как правильно лечить диабетическую нейропатию нижних конечностей, зависит от ее типа.

Этапы течения ДН

Патология развивается постепенно. Как она выражается на каждом этапе:

  • на нулевом (субклиническом) признаки патологии отсутствуют,
  • на клиническом уже выражается боль и нарушенная чувствительность,
  • на хроническом болевые ощущения более интенсивные, особенно усиливаются ночью, теряются некоторые рефлексы,
  • на амиотрофическом в мышцах развивается слабость, увеличивается количество отсутствующих рефлексов, теряется чувствительность, расстраивается терморегуляция, возникают острые ночные боли,
  • на безболезненном полностью теряются рефлексы, чувствительность, увеличивается вероятность нетравматической ампутации и нейроостеоартопатии.

Главное условие правильно подобранной терапии – своевременная диагностика.

Диагностика болезни

Диагностирование пациента должно выявить отклонение в функционировании НВ, а также установить клинические и субклинические симптомы.

Диагностика предполагает проверку:

  • чувствительности ступни,
  • чувствительности к температурам,
  • ахиллова рефлекса,
  • реакций мышц на иглоукалывание.

Использование препаратов для лечения диабетической нейропатии нижних конечностей

Чтобы проверить вегетативную и соматическую НС, врач использует специальную медицинскую аппаратуру. Сегодня в медицине это делается с помощью перспективного компьютерного сенсорного тестирования чувствительного порога и функциональности НВ.

Для полноты анализа системой учитываются показатели:

  • массы тела,
  • возраста,
  • полового различия,
  • длительности протекания СД.

Симптоматика ДН

То, как будет себя выражать болезнь, основано на ее форме и стадии. Общая картинка недуга бывает пассивной и активной.

Если у пациента начались активные симптомы ДН, то он будет страдать от:

  • покалывания,
  • зуда,
  • высокой чувствительности,
  • острой боли,
  • сильного дискомфорта даже от минимального контакта.

Список пассивных признаков представлен:

  • недержанием мочи,
  • плохим зрением,
  • расстройством стула,
  • дряблыми мышцами и кожей,
  • судорожными поражениями,
  • проблемами с потенцией,
  • аноргазмией,
  • онемением или одеревенением рук и ног,
  • нарушенной речью и глотательным рефлексом,
  • неустойчивой походкой.

Использование препаратов для лечения диабетической нейропатии нижних конечностей

Проведение своевременного и правильного обследования позволит подобрать соответствующую терапию ДН.

Лечебные методы

Поскольку ДН возникает из-за СД, избавляться от нее нужно с помощью комплексной терапии, помогающей снизить глюкозную концентрацию и лечить нейропатию.

При сахарном диабете и ДН прописывают следующие препараты:

  • антиоксиданты. Их главная задача – восстановить НВ и замедлить их поражение свободными радикалами и продуктами окисления,
  • медикаменты с обезболивающим эффектом,
  • антибиотики, способствующие заживлению язв и предотвращающих гангрену,
  • «Актовегин», улучшающий кровообращение в НВ,
  • лекарства с магнием, купирующие судорожные поражения НК,
  • антидепрессанты, убирающие невроз, вегетативное расстройство и депрессию (назначаются при необходимости),
  • миорелаксанты, убирающие спазмы,
  • витамины E и B, борющиеся с неврологическими проявлениями, улучшающие проводимость НВ и метаболические процессы,
  • «Невибол» или «Метопролол» для устранения тахикардии.

Использование препаратов для лечения диабетической нейропатии нижних конечностей

Чтобы устранить раздражительность кожи, пациенту прописывают мази и гели. Кроме медикаментозной терапии прибегают к:

  • расслабляющему массажу,
  • магнитотерапии,
  • электростимуляции,
  • лечебной физкультуре,
  • иглоукалыванию,
  • гипербарической оксигенации.

Лечение народными методами

Использование средств нетрадиционной медицины поможет улучшить терапевтический эффект от препаратов, уменьшить боевые ощущения в НК и ограниченность ее движений.

Рецепт 1

Целые цветные почки гвоздики (10-15 грамм) запарить 550 мл кипятка и настаивать 2,5 часов. Настой нужно принимать ежедневно по 60 мл три раза в течение 15 дней. После сделать паузу на 10 дней. Соблюдать такую методику нужно 6 месяцев.

Рецепт 2

Столовую ложку измельченного одуванчика запарить 350 миллилитрами кипятка, добавить 10 грамм корней растения. Проварить 15 минут на слабом огне, после настаивать час. Пить в течение трех месяцев трижды по 35 миллилитров ежедневно.

Рецепт 3

Цветки календулы запарить (25 грамм) залить 0,4 литра кипятка, оставить настаиваться 2,5 часа. Принимать по 120 миллилитров ежедневно. Длительность курса лечения определяет врач.

Рецепт 4

Больному нужно подготовить:

  • мяту,
  • березу,
  • ромашку,
  • бессмертник,
  • чернику,
  • зверобой,
  • спорыш.

Смешав по 5 грамм каждого ингредиента, их нужно запарить литром кипятка и дать настояться 10 часов. Готовый целебный напиток принимать на протяжении дня. Курс лечения – месяц.

Перед тем, как использовать вышеперечисленные рецепты в домашних условиях, пациенту нужно проконсультироваться с врачом. Несмотря на положительные качества используемых растений, некоторым людям они могут сильно навредить.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить развитие ДН, диабетикам нужно строить свою жизнь по определенному руководству. Оно состоит из:

  • поддержания приемлемой глюкозной концентрации. Для этого нужно соблюдать специальное питание, заниматься адекватными физическими нагрузками, принимать инсулин и сахароснижающие таблетки,
  • ежедневного осмотра стоп НК на предмет наличия ранок и трещинок,
  • оберегания стоп от повреждения,
  • полного отказа от никотиновой и алкогольной продукции,
  • систематического использования натуральной косметики для смягчения кожного покрова,
  • регулярного осмотра у специалиста,
  • контроля массы тела.

Использование препаратов для лечения диабетической нейропатии нижних конечностей

Важно! Диабетикам нельзя ходить босиком и носить неудобную обувь.

Представители диабетологии считают, что одна из существенных причин возникновения ДН – дефицит необходимых веществ в ежедневном рационе диабетика. Подобное состояние негативно влияет на внутренние органы и снижает активность препаратов, обязанных регулировать сахар. Чтобы этого не случилось, больному нужно ежедневно кушать разрешенные фрукты и овощи в допустимых количествах.

Итог

ДН самостоятельно не пройдет. Этот недуг требует серьезной диагностики и комплексного лечения, поэтому при ее малейших признаках больному следует обратиться за квалифицированной помощью.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: