«Аспарт инсулин» – торговое название гипогликемического средство, которое начинает действовать через 10-20 минут и применяется при сахарном диабете. В статье мы разберем инсулин аспарт – инструкция по применению.
Внимание! В анатомо-терапевтически-химической (АТХ) классификации медикаментозный препарат обозначается кодом A10AD05. Латинское наименование: Insulin.
Состав
Основное действующее вещество:
- Инсулин ультракороткого действия.
Человеческое инсулиновое соединение представляет собой двухцепочечный пептид, содержащий в общей сложности 51 аминокислоту. Замена пролина в положении В28 на аспаргинат улучшило биодоступность препарат и ускорило элиминацию. Препарат получают по технологии рекомбинантной ДНК с помощью дрожжей (Saccharomyces cerevisiae).
Форма выпуска
Инсулин аспарт выпускается в виде раствора для инъекций. Препарат вводится с помощью инсулиновой шприц-ручки.
В 2017 году был одобрен быстродействующий препарат «Фиасп». В новой рецептуре препарат снижает сахар в крови примерно на 5 минут быстрее, максимальный эффект наступает примерно на 10 минут раньше.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Лекарство обладает структурным сродством к инсулиновым рецепторам, а также вызывает такие же физиологические и биохимические реакции, как человеческий инсулин. Сродство к рецепторам митогенного инсулиноподобного фактора роста 1 (IGF-1) также аналогично инсулину человека.
Инсулин легко распадаются на мономеры и димеры после поглощения, а также быстро метаболизируется. Препарат достигает максимального уровня в плазме в течение 40-50 минут после инъекции, тогда как стандартный инсулин – примерно через 2 часа. Продолжительность действия составляет от 3 до 5 часов (нормальный инсулин: от 8 до 12 часов).
«НовоМикс 30» также содержит так называемый двухфазный инсулин, содержащий 30% растворимого инсулина аспарта и 70% протамина. По сравнению с двухфазными препаратами человеческого инсулина «НовоМикс 30» имеет более быстрое начало действия.
Лекарство сравнивали с обычным человеческим инсулином в нескольких открытых рандомизированных исследованиях. Эти исследования включали около 2500 человек с диабетом 1 типа и около 400 человек с инсулиннезависимым диабетом. Инъекцию препарата делали сразу перед едой и сравнивали с введением обыкновенного инсулина.
У пациентов, которые принимали модифицированный инсулин, наблюдались более низкие уровни постпрандиальной глюкозы в крови. В 3 исследованиях статистически достоверно более низкие концентрации HbA1c были обнаружены через 12-26 недель при применении лекарства, однако различия между нормальным инсулином были небольшими (от 0,12 до 0,16%). В другом исследовании разница была незначительной.
При введении с помощью инсулиновой помпы в 16-недельном исследовании установили, что медикаментозное средство было таким же эффективным, как человеческий гормон и инсулин лизпро.
Сравнение препарата с обычным инсулиновым веществом показало небольшое преимущество для аспарта в 12-недельном исследовании HbA1c.Во втором исследовании ученые не выявили существенной разницы в течение 26 недель.
В небольших исследованиях было проверено влияние лекарства в сочетании с пероральными противодиабетическими средствами, однако влияние различных компонентов терапии невозможно оценить.
«НовоМикс» был протестирован в нескольких исследованиях. До сих пор препарат тестировали только на диабетиках второго типа. В двухлетнем рандомизированном исследовании 125 человек с диабетом 2 типа дважды в день получали «НовоМикс» или эквивалентный двухфазный человеческий гормональный инсулин. В конце исследования уровни HbA1c были сопоставимы в двух группах, в целом, гипогликемия была одинаково распространена. Более тяжелая гипогликемия наблюдалась при применении препарата «Новомикс». Если препарат вводится до завтрака и перед ужином, уровень глюкозы в крови после приема пищи после этих приемов пищи ниже, чем при использовании обычного гормона.
Показания и противопоказания
Лекарственное вещество используется для лечения инсулинозависимого и инсулиннезависимого диабета.
Препарат противопоказан при гиперчувствительности и гипогликемии. Полную информацию о мерах предосторожности и взаимодействиях можно найти в информации о лекарственных препаратах.
Побочные действия
Наиболее распространенным потенциальным побочным эффектом, как и при других инсулинах, является гипогликемия. Другие побочные реакции включают зрительные нарушения, местную липодистрофию, местные и системные реакции гиперчувствительности и отеки.
Гипогликемия является наиболее важным осложнением любой инсулинотерапии. Пациенты должны знать, что гипогликемия не всегда сопровождается типичными вегетативными симптомами (потливость, чувство голода, тремор, учащенное сердцебиение). Существуют изолированные исследования, в которых было выявлено, что «НовоМикс» вызывает реже ночную гипогликемию.
В большинстве исследований гипогликемия была более распространена среди «НовоМикса», чем при нормальном инсулине. Поскольку «НовоМикс» обычно используется как часть базовой болюсной терапии, роль отдельных инсулинов трудно оценить. Что касается других неблагоприятных эффектов, гормональное вещество вряд ли отличается от других веществ. Редко встречаются локальные реакции на месте инъекции, преходящий отек и дерматологические поражения. Системные анафилактические реакции встречаются очень редко.
Дозировка и передозировка
Согласно инструкции по применению, дозировка медикамента определяется индивидуально. В отличие от человеческой разновидности инсулинового гормона, медикамент вводят подкожно непосредственно перед едой. Его также можно назначать вскоре после еды, если это необходимо. Инъекция делается в живот, бедро, в области ягодиц или в дельтовидную мышцу.
Взаимодействие
Лекарство может взаимодействовать с веществами, которые оказывают непосредственное влияние на гипогликемию крови. Перед применением нужно консультироваться с доктором во избежание развития опасных реакций. Самостоятельно комбинировать медикаменты запрещено, поскольку это может привести к непредсказуемым для здоровья последствиям. Любые новые пищевые добавки или лекарства нужно обсуждать предварительно с лечащим врачом.
Аналоги
Основные аналоги (заменители) медикамента:
| Наименование лекарства | Действующее вещество | Максимальный терапевтический эффект | Цена за упаковку, руб. |
| «Глюкомет» | Metformin | 2-4 ч | 400 |
| «Лангерин» | Metformin | 2-4 ч | 327 |
Отзывы
Мнение врача и пациента.
«НовоРапид» и «НовоМикс»– относительной дорогие препараты, которые используются при неэффективности других средств. Перед применением важно откорректировать вместе с доктором дозировку препарата, поскольку он может вызывать сильный гипогликемический приступ.
Михаил Олегович, диабетолог
Ввожу препарат подкожно около месяца – иногда возникает гипогликемия. Препарат эффективно действует, как показывает глюкометр, однако приступы гипогликемии – не очень приятный эффект.
Петр, 29
Цена (по РФ)
Средняя стоимость медикамент составляет 1852 российских рубля. Точную стоимость необходимо уточнять в каждой отдельной аптеке.
Совет! Лекарство отпускается строго по рецепту. Самостоятельно приобретать или принимать вещество без рекомендации квалифицированных специалистов не следует.