Особенности компенсированного сахарного диабета, симптомы, критерии компенсации, причины возникновения диабетического расстройства и показатели анализов

Сахарная диабетическая патология (аббревиатура: СД) – хроническая гипергликемия, вызванные метаболическими нарушениями различной этиологии. В статье мы разберем компенсированный сахарный диабет.

Особенности компенсированного сахарного диабета, симптомы, критерии компенсации, причины возникновения диабетического расстройства и показатели анализов

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) различные типы СД обозначаются кодами Е10-Е14.

В чем особенности компенсированного диабета

Перед началом лечения диабета врач определяет следующие цели:

  • Замедлить или остановить прогрессирование опасных вторичных заболеваний –диабетической стопы, нефропатии, нейропатии и ретинопатии,
  • Предотвратить острые осложнения (например, диабетическая кома, инфекции, низкий уровень сахара в крови),
  • Восстановить качество жизни,
  • Уменьшить факторы риска.

В зависимости от возраста, продолжительности жизни и сопутствующих заболеваний эти цели лечения индивидуально адаптируются врачом вместе с пациентом.

Особенности компенсированного сахарного диабета, симптомы, критерии компенсации, причины возникновения диабетического расстройства и показатели анализов

В начале каждой терапии врач обсуждает цели терапии вместе с пациентом. Основой любого лечения является увеличение физических упражнений и снижение массы тела вместе со здоровой сбалансированной диетой – особенно у пациентов с избыточным весом. Снижение массы тела уменьшает резистентность к инсулину и гипергликемию. Часто эти меры достаточны для снижения уровня сахара в крови. Многие специализированные диабетические клиники помогают изменить образ жизни диабетика.

Поскольку уровень гликемии влияет на качество жизни и продолжительность жизни, достижение нормальных уровней глюкозы в крови является важной целью лечения. Если пациент меняет образ жизни и принимается гипогликемические средства, риск развития осложнений значительно снижается. Не всем людям с диабетом 2 типа необходимо регулярно измерять гликемию. Количество измерений, которые нужно проводить в течение суток, задаётся врачом. Для измерения гликемии необходимо взять небольшое количество крови из кончика пальца. Сегодня доступно множество различных измерителей уровня глюкозы в крови.

Критерии компенсации сахарного диабета преимущественно 2 типа:

  • Значение HbA1c: 6,5% – 7,5%,
  • Концентрация моносахаридов натощак (венозная кровь): 100 – 125 мг/дл или 5,6 – 6,9 ммоль/л,
  • Концентрация глюкозы в венозной крови через 1 – 2 часа после приема пищи: 140-199 мг/дл или 7,8-11,0 ммоль/л.

Инсулиннезависимый диабет проявляется у каждого человека в разных формах. У молодых пациентов необходимо поддерживать гликемию в крови как можно ниже в нормальном диапазоне, чтобы в ближайшие годы никаких осложнений не возникало. Пожилые люди (старше 75 лет) должны принимать медикаменты, которые помогут справить с частым мочеиспусканием и ухудшением концентрации внимания.

Особенности компенсированного сахарного диабета, симптомы, критерии компенсации, причины возникновения диабетического расстройства и показатели анализов

Поскольку диабет типа 2 вызван несколькими факторами и часто сопровождается гипертонической болезнью и гиперлипидемией, цели терапии также включают нормализацию давления и уровня липидов в крови. Диабетикам нужно проходить регулярные обследования. Эти терапевтические цели также должны быть индивидуально адаптированы к возрасту, ожидаемой продолжительности жизни и сопутствующим состояниям пациента.

Критерии уровня компенсации

Лечащий врач предписывает необходимую терапию. При необходимости он консультируется с другими специалистами, например, при неврологических (невролог), почечных (нефрология), сердечных (кардиологии) или сосудистых заболеваниях (ангиолог).

После постановки диагноза и изучения истории болезни врач согласует цели лечения вместе с пациентом. Основная цель – снизить уровень сахара в крови. Наиболее важным диагностическим показателем является HbA1c (гликированный гемоглобин), который позволяет осуществлять долгосрочный контроль состояния пациента.

Кроме того, пациенту назначают анализы концентрации глюкозы натощак и после пищи (постпрандиальный уровенЬ).  Эти значения могут быть измерены пациентом несколько раз в день. Другие цели включают кровяное давление и липиды крови. Медицинские общества установили рекомендации по терапии диабета. Однако отдельные целевые значения могут отличаться. В более позднем возраст и существующих сопутствующих заболеваниях потребуются другие меры лечения.

В начале терапии врач рекомендует пациенту изменить жизнь: избавиться от ожирения, бросить курить или заниматься физическими упражнениями. Врач обсуждает с пациентом, какие шаги необходимы и какие процедуры необходимо проводить для контроля нарушенного метаболизма. Через три месяца будет проведена проверка состояния больного. В зависимости от хода лечения необходимо регулярно проводить медицинские осмотры.

Оптимальные значения для взрослых диабетиков через 3 месяца лечения:

  • Концентрация липопротеинов низкой плотности – ниже 70 мг/дл,
  • Концентрация липопротеидов высокой плотности – более 45 мг/дл,
  • Содержание триглицеридов – ниже 200 мг/дл.

Специалисты предоставляют больным информацию о том, как должна осуществляться компенсация сахарного диабета 2 типа. Важно иметь возможность измерять и контролировать концентрацию моносахаридов регулярно. Диабетикам 1 типа необходимо замерять содержание кетоновых тел, чтобы предотвратить острые состояния – кому.

При лечении наркозависимости более подробно обсуждается правильная доза инсулина или поведение при острых заболеваниях. Обучение пациентов имеет цель постепенно увеличить личную ответственность пациентов.

Здоровая диета и регулярная физическая активность помогают в значительной степени снизить уровень гликемии на начальной стадии инсулиннезависимого диабета. При лечении диабета второго типа физические нагрузки и диета представляют собой основу терапии.

Для снижения гликемии используются три основные группы препаратов:

  • пероральные гипогликемические средства,
  • миметики инкретина,
  • препараты инсулина.

При употреблении вышеперечисленных препаратов пациенту нужно регулярно измерять гликемию. Цель состоит в том, чтобы избежать чрезмерной гипер- или гипогликемии. Инсулинотерапия назначается врачом, если поджелудочная железа не производит достаточного количества инсулина.

Особенности компенсированного сахарного диабета, симптомы, критерии компенсации, причины возникновения диабетического расстройства и показатели анализов

Хроническая гипергликемия могут вызывать вторичные поражения органов. Это приводит к более высоким показателям заболеваемости и смертности у людей с диабетом по сравнению с здоровыми. Риск атеросклероза у пациентов с диабетом в 4-5 раз выше, чем у здоровых пациентов.

Поэтому терапия диабета включает регулярные медицинские осмотры, чтобы своевременно распознавать и лечить осложнения. Чтобы избежать последствий диабета, необходимо не только гликемию контролировать, но и артериальное давление.

Осложнения, которые может вызывать субкомпенсированный или декомпенсированный диабет:

  • Инфаркт сердечной мышцы,
  • Заболевание периферических сосудов,
  • Ишемический инсульт,
  • Болезнь почек (нефропатия),
  • Диабетическая стопа и др.

При лечении диабета регулярные медицинские встречи и осмотры жизненно необходимы. Диабетик должен вести дневник значений гликемии. Это поможет врачу более правильно скорректировать лечение.

Особенности компенсированного сахарного диабета, симптомы, критерии компенсации, причины возникновения диабетического расстройства и показатели анализов

Совет! При декомпенсациии диабета (гестационного или другого типа) пациенту необходимо обратиться к врачу. Нормализация параметров и устранение клинических симптомов болезни помогает частично или полностью восстановить качество жизни пациента. При первых признаках гипергликемии как взрослому, так и ребенку, подростку нужно пойти к врачу. Лечение на раннем этапе помогает предотвратить осложнения различной тяжести.

Диагностика (с помощью лабораторных анализов) и контроль диабета должны осуществлять квалифицированным специалистом. Скомпенсировать диабетическое расстройство в короткие сроки можно только при правильной терапии. Некомпенсированный диабет может привести к летальному исходу пациента. Поэтому лечение нужно начинать на ранней фазе развития патологического состояния.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: