Почему немеют ноги при диагнозе сахарный диабет, симптоматика, методы диагностики, лечения, потенциальные осложнения и профилактика

Диабетическая полинейропатия (аббревиатура: ДП) – тяжелое осложнение сахарного диабета, которое сопровождается неврологическими симптомами различной этиологии. В статье мы разберем, почему онемение пальцев ног – причины и лечение при диабете.

Почему немеют ноги при диагнозе сахарный диабет, симптоматика, методы диагностики, лечения, потенциальные осложнения и профилактика

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) ДП обозначается кодом G63*.

Причины

Многие спрашивают: почему немеют ноги при диабете? Основной причиной диабетической полинейропатии является повреждение сосудов, которые питают нервы. Развитие диабетической полинейропатии напрямую связано со степенью гипергликемии. Различные вредные вещества осаждаются в сосудах, снабжающих питательными веществами нервные волокна. В долгосрочной перспективе это приводит к неврологическим расстройствам.

Клиническая картина

Существует несколько вариантов развития нейропатии:

  1. У пациента может возникать покалывание, колющая, жгучая или режущая боль, особенно в ночное время. У пациентов существенно изменяется чувствительность ног и рук,
  2. Повреждение нервов может сопровождаться отсутствием боли. Пациент теряют ощущение тепла, холода или механического давления на пораженной конечности,
  3. Полинейропатия может также влиять на функцию мышц, что заметно благодаря уменьшению мышечной силы в руках и ногах. Внутренние органы также могут быть затронуты диабетической невропатией.

Общие симптомы:

  • Головокружение, особенно при вставании,
  • Тошнота и рвота после приема пищи,
  • Понос,
  • Непреднамеренное мочеиспускание,
  • Импотенция у мужчин,
  • Невосприимчивость к боли в органах (например, сердечной).

Почему немеют ноги при диагнозе сахарный диабет, симптоматика, методы диагностики, лечения, потенциальные осложнения и профилактика

Методы диагностики

Для выявления причины того, почему немеют различные участки стопы ног, используют следующие методы диагностики,

  • Проверка рефлексов,
  • Измерение артериального давления (стоя и лежа),
  • Электрокардиограмма (ЭКГ),
  • Электромиограмма (ЭМГ),
  • Электроурография (ЭУГ).

Методы лечения

На данном этапе развития медицине не существует методов, которые бы позволили полностью избавиться от нейропатии. Лечение нейропатии преследует три основные цели:

  1. Замедлить прогрессирование заболевания,
  2. Уменьшить боль,
  3. Получить контроль над осложнениями и восстановить функцию органа.

Для каждого из этих пунктов существуют специальные методы терапии и лекарственные средства с различным механизмом действия.

Для эффективной терапии диабетической полинейропатии крайне важно постоянно поддерживать уровень гликемии в желаемом диапазоне. Только таким образом можно предотвратить или отсрочить прогрессирование невропатии. В благоприятных случаях даже существующие симптомы могут быть обращены вспять. Врач определит оптимальную концентрацию глюкозы в крови для каждого пациента индивидуально. Желаемая нормальная гликемия зависит от многих факторов: возраст пациента, тяжесть состояния и продолжительность диабета.

При лечении полинейропатии рекомендуется поддерживать следующие уровни глюкозы в крови:

  • 80-120 мг/дл у людей до 60 лет, у которых отсутствуют другие медицинские заболевания,
  • 100-140 мг/дл у пациентов старше 60 лет, у которых имеется болезнь сердца, легких или почек.

Для успешной терапии полинейропатии постоянное сотрудничество пациента имеет решающее значение. Поэтому пациенты, страдающие полинейропатией, должны строго придерживаться следующих советов:

  • Следовать рекомендациям врача,
  • Следить за уровнем сахара в крови.,
  • Придерживаться здоровой диеты,
  • Достаточно заниматься физическими упражнениями,
  • Уменьшить лишний вес,
  • Бросить курить,
  • Либо употреблять алкоголь в умеренных количествах, либо полностью отказаться от него.

Различные лекарства используются для лечения боли при невропатии, но не все они подходят для каждого пациента.

Боль, связанная с полиневропатией, часто бывает трудно контролировать с помощью обычных, безрецептурных болеутоляющих средств. Некоторые пациенты реагируют на ацетилсалициловую кислоту (АСК), ибупрофен, диклофенак или ацетаминофен. Тем не менее, пациент должен обратиться за советом к врачу, прежде чем принимать эти лекарства.

Почему немеют ноги при диагнозе сахарный диабет, симптоматика, методы диагностики, лечения, потенциальные осложнения и профилактика

Трицикличесике антидепрессанты (амитриптилин, дезипрамин или имипрамин), которые обычно используются при депрессии, также могут быть полезны при легкой или умеренной невропатической боли. Антидепрессанты не устраняют боль, но делают ее более терпимой. Активные ингредиенты этой группы подавляют, в частности, передачу сигналов боли в спинном мозге. Антидепрессанты могут вызывать серьезные побочные эффекты – понижение кровяного давления, сердечную аритмию, проблемы с мочеиспусканием, увеличение веса и запоры.

Противоэпилептические лекарства (габапентин, прегабалин и карбамазепин) в основном используются при эпилепсии. Препараты этой группы нередко также предписывают при невропатии. Усталость, сонливость и головокружение – частые побочные реакции. При лечении полинейропатии с противосудорожными препаратами врач должен уделять особое внимание анализам крови.

Опиоиды – мощные анальгетические средства, у которых есть два основных недостатка: быстро развитие толерантности и риск возникновения физической зависимости. Кроме того, может возникнуть психическое привыкание (зависимость), поэтому врач должен постоянно контролировать дозу медикаментов.

Почему немеют ноги при диагнозе сахарный диабет, симптоматика, методы диагностики, лечения, потенциальные осложнения и профилактика

Возможные последствия

В долгосрочной перспективе у диабетика второго типа при несвоевременно лечении может возникнуть некроз тканей ступни. В некоторых случаях может потребовать полная ампутация конечности. Чтобы предотвратить развитие некроза, необходимо своевременно обращаться к доктору за квалифицированной консультацией.

Профилактика

Основной метод профилактики расстройства – своевременное лечение диабета. Не рекомендуется лечить патологию народными средствами и другими непроверенными методами. Перед началом лечения требуется провести тщательное исследование ступни и исключить ишемию. После чего нужно нормализовать уровень гликемии и модифицировать образ жизни пациента. Нормализация гликемии помогает предотвратить не только нейропатию, но и нефропатию, ретинопатию, инсульт, инфаркт, а также другие потенциальные осложнения диабета.

Совет! Препараты не рекомендовано принимать без консультации врача.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: