Состав «Актовегина», клиническая эффективность при сахарном диабете, форма выпуска, цена в аптеках, механизм действия, отзывы, аналоги, побочные эффекты и взаимодействия

«Актовегин» при диабете – торговое наименование депротеинизированного гемодиализата, который применяется при осложнениях преимущественно диабета 2 типа. В статье мы разберем, насколько эффективен препарат при выраженном сахарном диабете.

Состав «Актовегина», клиническая эффективность при сахарном диабете, форма выпуска, цена в аптеках, механизм действия, отзывы, аналоги, побочные эффекты и взаимодействия

Внимание! В анатомо-терапевтически-химической (АТХ) классификации «Актовегин» обозначается кодом B06AB. Международное непатентованное наименование: отсутствует.

Состав

Основное действующее вещество:

  • Депротеинизированный гемодериват.

Препарат также содержит вспомогательные вещества.

Форма выпуска

«Актовегин» выпускается в виде таблеток и ампул для инъекций.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Диабетическая сенсомоторная полинейропатия (ДСПН) является одним из наиболее распространенных осложнений диабета. По некоторым оценкам, ДПСН затрагивает примерно одну треть пациентов. Около половины пациентов с ДСПН страдают хроническими болезненными симптомы, которые могут значительно снизить качество жизни, а также социальное и психологическое благополучие. ДСПН также является основным причинным фактором для развития диабетических язв стопы и ампутации нижних конечностей. Примечательно, что скорость ампутации нижних конечностей у пациентов с диабетом в 15 раз выше, чем у лиц без диабета.

Состав «Актовегина», клиническая эффективность при сахарном диабете, форма выпуска, цена в аптеках, механизм действия, отзывы, аналоги, побочные эффекты и взаимодействия

Лечение ДСПН обычно фокусировалось на контроле уровня глюкозы, управлении факторами риска и облегчении болезненных симптомов. Учитывая ограниченную эффективность и частые побочные эффекты современной фармакотерапии при невропатической боли, были изучены 15 альтернативных стратегий на основе патогенетических концепций диабетической невропатии.  Несколько патогенетических терапий для ДСПН были исследованы в исследованиях III фазы с переменным успехом, включая актовегин, альфа-липоевую кислоту, ингибиторов альдозоредуктазыи C-пептид. 35

Актовегин – депротеинизированный гемодивирутив ультрафильтрованной сыворотки теленка, который содержит низкомолекулярные соединения до 5000 ДА. Препарат одобрен в качестве лекарственного средства в ряде стран. Гемодериват является мощным антигипоксическим средством, которое стимулирует транспорт глюкозы в клетках мозга. Высказывалось предположение, что эти клеточные механизмы могут лежать в основе наблюдаемых нейропротекторных преимуществ актовегина в ДСПН.

Потенциальные механизмы, приводящие к повреждению нервов при ДСПН, включают в себя окислительное повреждение нервов и сосудистую недостаточность.

На основании экспериментов in vivo в мозге крыс было выяснено, что актовегин оказывает сильное антиапоптотическое и антиоксидантное действие. Благоприятные терапевтические эффекты актовегина на невропатические симптомы были доказаны в рандомизированном, двойном слепом плацебо-контролируемом клиническом исследовании.

В недавнем промежуточном анализе ученые оценивали клиническое значение эффекта лечения активегином. Уменьшение невропатической боли на 50% наблюдалось у большей части пациентов. Клиническое значение эффекта лечения актовегина оценивали с использованием двух разных шкал. Поскольку шансы на ответ были значительно выше с актовегином по сравнению с плацебо после 6 месяцев лечения, ученые уверены, что препарат оказывает клинически значимое воздействие на симптомы болезни.

Перспективное исследование сообщило, что у гипертоников в 2,5 раза больше шансов заболеть диабетом, чем у нормотензивных пациентов. Диабет и гипертония часто сосуществуют вместе. Было показано, что актовегин может улучшить двигательную проводимость нерва у нормотензивных пациентов с ДСПН. В рандомизированном, двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании ученые изучали влияние лечения на гипертоников. Через 12 месяцев лечения двигательная функция нерва улучшилась по сравнению с плацебо у нормотензивных пациентов независимо от типа диабета.

Алкоголизм может усугубить течение невропатии у диабетиков. С другой стороны, как показывают некоторые исследования, умеренное употребление алкоголя может привести к улучшению контроля уровня глюкозы в крови и уменьшить риск развития невропатии. Употребление больше 2 напитков в неделю ухудшало лечение препаратом.

Результаты метаанализа свидетельствуют о том, что улучшение симптомов при нейропатии и применении актовегина является клиническим значимым. Настоящий анализ также выходит за рамки этих предыдущих результатов, предоставляя более полное представление о профиле пациентов, которые больше всего выиграют от лечения ДСПН.

Пациенты, употребляющие алкоголь, могут лучше реагировать на лечение препаратом. Хотя пациенты, принимающие антигипертензивные препараты на исходном уровне, показали снижение реакции на лечение, связь между антигипертензивными средствами, требует дальнейших исследований.

Препарат, как было показано, улучшает когнитивные характеристики у пациентов с возрастной деменцией. Два экспериментальных исследования у пациентов с инсультом показали преимущества лечения с помощью препарата. Было высказано предположение, что помимо его клинических свойств препарат также обладает эргогенными эффектами. Это, однако, не основано на научных данных. «Актовегин» неоднократно использовался в качестве препарата, повышающего эффективность профессиональных велосипедистов и олимпийских спортсменов, возможно, для ускорения регенерации травм мышц и повышения выносливости.

В исследовании препарат улучшил когнитивные результаты у пациентов с инсультом по сравнению с плацебо. Это было первое проспективное рандомизированное контролируемое исследование оценки влияния препарата на познавательные способности больных, перенесших ишемический инсульт.

Противопоказания

Основные противопоказания:

  • Отек легких,
  • Анурия,
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата,
  • Сердечная недостаточность в декомпенсированной фазе,
  • Серьезные сердечно-сосудистые заболевания.

Состав «Актовегина», клиническая эффективность при сахарном диабете, форма выпуска, цена в аптеках, механизм действия, отзывы, аналоги, побочные эффекты и взаимодействия

Дозировка

Средняя дозировка при полинейропатии – 10-20 мл или 2-3 таблетки 2 раза в сутки.

Аналоги

Состав «Актовегина», клиническая эффективность при сахарном диабете, форма выпуска, цена в аптеках, механизм действия, отзывы, аналоги, побочные эффекты и взаимодействия

Сравнительная характеристика препарата:

Наименование препарата Действующее вещество Максимальный терапевтический эффект Цена за упаковку, руб.
«Курантил» Гемодериват 3 часа 650
«Солкосерил» Гемодериват 3 часа 327

Отзывы

Мнение практикующего диабетолога и пациентов, которые прошли курс лечения.

Актовегин – современный лекарственный препарат, который применяется при диабетических осложнениях. Контролируемые рандомизированные исследования доказали высокую эффективность препарата при диабетической нейропатии – тяжелом и порой необратимом осложнении сахарного диабета. Препарат можно принимать только под наблюдением лечащего врача.

Александр Борисович, диабетолог

Мне диагностировали диабет в 40 лет. В начале у меня не было симптомов, но потом появились странные покалывания и боли в теле, которые не исчезали и только усиливались. Прошёл обследования и выяснилось, что у меня дистальная симметричная сенсомоторная полинейропатия. Врач прописал «Актовегин» и боль ушла после полного курса лечения.

Олег, 41 

Цена (по РФ)

Цена в различных аптеках существенно колеблется:

  • Таблетки (50 штук по 200 миллиграмм) – от 1200 до 1800 рублей.
  • Раствор для внутримышечных инъекций или капельницы 40 мг/мл – от 594 до 1300 руб.

Состав «Актовегина», клиническая эффективность при сахарном диабете, форма выпуска, цена в аптеках, механизм действия, отзывы, аналоги, побочные эффекты и взаимодействия

Совет! Колоть растворы можно строго под руководством врача и по инструкции. Если после укола возникают различные симптомы, рекомендуется срочно обратиться к квалифицированному доктору.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: