Алкогольная энцефалопатия: развитие, формы и признаки, лечение

Алкогольная энцефалопатия: развитие, формы и признаки, лечение

СПарень пьетегодня алкоголь – одна из самых больших проблем общества, которая является не только социальной проблемой, но и приводит к такому страшному заболеванию как алкогольная энцефалопатия. Это одна из тяжёлых форм психоза, возникающая на фоне поражения клеток головного мозга токсинами, которые содержатся в спиртосодержащих напитках.

Развитие заболевания характерно для больных II-III стадии алкоголизма, но иногда диагностируется и на ранних стадиях (индивидуальная особенность организма). Имеет острую и хроническую формы. При этом отмечаются психические, соматические и неврологическими отклонениями. Проявления болезни: снижение веса, полное отсутствие аппетита, нестабильность настроения, проблемы с памятью, тревога, в некоторых случаях – галлюцинации и бредовые состояния.

Заболевание одинаково опасно как для мужчин, так и для женщин. Встречается не только у людей, которые ведут асоциальный образ жизни, но и у вполне порядочных пациентов, которых порой сложно заподозрить в злоупотреблении алкоголем.

Причины появления заболевания

Действие алкоголя негативно влияет на общее состояние организма и в первую очередь воздействует на нервную систему. При попадании токсичных остатков этилового спирта в мозг происходит гибель клеток мозга, нейронов. Этанол при распаде продуцирует высокотоксичные альдегиды, которые и оказывают специфическое воздействие на психику.

Врачи рассматривают алкогольную энцефалопатию как комплекс заболеваний, вызванных одной и той же причиной. Во многом развитие болезни зависит от наследственной предрасположенности. Медики говорят о том, что если родители зависимы от алкоголя, то вероятность зависимости у ребенка очень высока.

Мужчина наливает алкогольПри частом употреблении алкоголя в организме происходит нарушение минерально-витаминного баланса, интоксикация и изменение обмена веществ. Длительные запои или постоянное употребление алкоголя на протяжении большого периода предшествуют проявлению первых симптомов. Основные из них появляются из-за недостатка витаминов группы В.

Дефицит витамина В1 появляется на фоне однообразного и нерегулярного питания и влияет на обменные нарушения в клетках головного мозга. Недостаток витаминов В6 и РР усугубляет проблемы с пищеварительной системой, что приводит к высокой проницательности капилляров головного мозга и далее – к его отёку.

Различают два типа алкогольных энцефалопатий: хронические и острые. Их разделяют, основываясь на симптомах, течении болезни и вариантах исхода.

Острые энцефалопатии:

  • энцефалопатия по Гайе-Вернике,
  • митигированная острая форма,
  • форма с острым течением.

Хронические формы:

  • корсаковский психоз (алкогольный паралич, полиневрический психоз),
  • алкогольный псевдопаралич.

Разновидности алкогольной энцефалопатии

В каждом случае реакция организма на алкоголь всегда индивидуальна. К примеру, все знают о том, что якутам, чукчам, ненцам и другим народам Крайнего Севера, а также монголам и индейцам Северной Америки нельзя употреблять алкоголь: у них уже после первого бокала возникает риск стойкого привыкания и неконтролируемая тяга к алкогольной зависимости. В их организме слишком высокая скорость накопления организмом ацетальдегида – это генетически передающаяся особенность.

Парень пьет пивоУ россиян такая особенность наблюдается у 10% населения, поэтому некоторым достаточно «клювик намочить», чтобы началась бесконтрольная тяга к спиртному.

Первоначально алкоголь воздействует на переднюю часть головного мозга и проявляется в нарушении координации движения, отсутствии воли к принятию решений.

Затем наступает фаза зависимости с абстинентным синдромом, при которой активное воздействие идёт на среднюю часть мозга, при которой человек перестаёт контролировать свои эмоции.

Третья фаза затрагивает ствол мозга, а затем и поражает его, влияет на работу сердца, сознание, аппетит. После неё наступает период органических изменений, которые напрямую влияют на процессы в организме и могут привести к летальному исходу.

Острая форма токсической энцефалопатии: симптомы

Процесс схож по симптоматике с «белой горячкой» и остро проявляется при алкогольном отравлении. Процесс происходит быстро, стремительно нарастает. У больных отмечается стойкое отвращение к белковой и жирной пище, они предпочитают продукты, содержащие большое количество углеводов, которые усиливают уже имеющиеся нарушения обмена веществ. Зачастую это приводит к анорексии.

Мужчина отказывается от еды

Энцефалопатия Гайе-Вернике

Классическое начало приступа – галлюцинации средней степени, сопровождающиеся зрительными видениями и сложными движениями, которые часто повторяются. Характерно чередование активности и неподвижности, повышен мышечный тонус. У больных появляется желание разговаривать, но возможно лишь несвязное бормотание. Нет связной речи и прямого контакта.

Мужчина с отекшим лицомНа фоне истощения явно выражена отечность лица, проявляются неврологические отклонения – нистагм, частичные непродолжительные парезы, снижается артериальное давление, повышается температура тела, учащаются пульс и дыхание. Характерно изменение цвета языка – он становится малиновым. При усилении приступа появляются явные нарушения сознания – частичная оглушенность или полный ступор, в редких случаях – кома.

При благоприятном прогнозе помутнение рассудка (делирий) может продолжаться до 1,5 месяцев. После чего у больного остаётся явно выраженным психоорганический синдром: ухудшается память, нет способности вернуться к полноценной повседневной жизни, он не может работать и острая форма заболевания переходит в хроническую.

При неблагоприятном прогнозе смерть наступает через 10-15 дней с начала заболевания. К энцефалопатии присоединяются пневмония, пролежни или заболевания печени, что усугубляет его состояние.

Митигированая острая форма

Началом заболевания является упадок сил, быстрая утомляемость, расстройство сна, угнетённое настроение, тревожность. Этот период продолжается в течение 1-2 месяцев, после чего начинается помутнение рассудка. После лечения у больного отмечаются стойкие расстройства памяти, которые практически не поддаются лечению.

Сверхострая форма энцефалопатии

Мужчина держит градусникРазвивается стремительно, имеет неблагоприятный прогноз. Первая фаза заболевания длится около 2-3 недель, после чего развивается тяжёлый психоз со сложными неврологическими отклонениями. Отмечается высокая температура тела (до 40 оС), нарушения сознания. Затем больной впадает в кому, а далее следует смерть.

Если больной выжил, что бывает не часто, после перенесенного помутнения рассудка развивается псевдопаралитический синдром – состояние полного удовлетворения собой, окружающими, отсутствует критическое мышление, налицо нелепое поведение, неадекватность поступков.

Хронические формы энцефалопатии

Встречается значительно чаще, чем острая форма заболевания. Как правило, является результатом длительного запоя или возникает на фоне постоянного употребления алкоголя в незначительных количествах. Пациенты уже имеют несколько рецидивов «белой горячки», которые способствуют развитию болезни. Отмечаются признаки соматических расстройств и десоциализации. Сложно поддаётся лечению, а нарушения часто имеют необратимые последствия.

Корсаковский психоз

Женщина держится за лобДиагноз чаще применим к женщинам с токсической формой алкогольной энцефалопатии. Основной признак – тяжёлое расстройство памяти, дезориентация в пространстве, иногда – ложные воспоминания. Пациенты не помнят те события, которые происходили совершенно недавно, могут забыть имена родственников, свои данные. Основной симптом проявляется в виде убеждения пациента, что он находится в каком-то другом месте и занят тем, что он нафантазировал прямо сейчас.

Заболевание неизлечимо, но возможна коррекция. Случаи излечения наступают крайне редко. Обычно улучшение появляется в течение года после начала лечения. Но чаще заболевание прогрессирует: снижается чувствительность кожи, больной не способен передвигаться самостоятельно – «отказывают ноги». Как правило, болезнь приводит к слабоумию. В особо тяжёлых случаях – летальный исход.

Алкогольный псевдопаралич

Заболевание характерно для мужчин. Связано с употреблением «суррогата» или является результатом острого поражения мозга продуктами алкоголя. У больного отмечается эмоциональная расторможенность и деградация личности. В течение нескольких секунд он может переключиться из состояния эйфории в глубокую депрессию, а радость без видимых причин «переключить» на агрессию.

С течением заболевания появляются мания величия и беспричинная обидчивость, плаксивость. Появляются нарушения речи, тремор рук, ног, языка. Постепенно развивается слабоумие, но летальный исход наступает крайне редко и не связан с энцефалопатией напрямую.

Мужчина держит руку

Диагностика и лечение алкогольной энцефалопатии

Для установления точного диагноза необходима консультация психотерапевта, который сможет провести полную оценку состояния пациента и подтвердить основной диагноз – алкоголизм. Пациенту назначается ЭЭГ (электроэнцефалография). Это исследование помогает выявить слабые патологические волны, характерные для эпилептической активности.

При выявлении отклонений, выявленных при ЭЭГ, в качестве дополнительного обследования проводятся МРТ или КТ. Они помогут выявить атрофии головного мозга и другие патологические отклонения. Кроме инструментальных исследований назначаются лабораторные исследования: ОАК, мочи, цереброспинальной жидкости для выявления токсинов. При их наличии уточняется патогенез и происхождение алкогольной энцефалопатии.

Если диагноз подтвердился, назначается медикаментозное и вспомогательное лечение. В первую очередь корректируется режим питания, в рацион вводится большое количество белковой пищи. Назначается курс витаминов В1, В6 и РР. При имеющихся отклонениях и нарушениях в работе головного мозга назначается курс ноотропов (пирацетам, глицин, ноотропин и т.п.). Одновременно проводится лечение сопутствующих заболеваний и проводится общеукрепляющее лечение, стабилизирующее состояние пациента.

В качестве сопутствующего лечения рекомендуется применение народных средств: боярышник, лавровый лист, чабрец, лимон, облепиха. Важным условием для выздоровления является полный отказ больного от алкоголя. Для реабилитации и социализации рекомендовано посещение психотерапевта или групп психологической помощи (группы анонимных алкоголиков и т.д.).

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: