Бешенство у человека. Как проявляется бешенство у людей?

Бешенство у человека. Как проявляется бешенство у людей?

Бешенство – вирус, который существует в природе и распространяется только среди живых теплокровных организмов. Проявляется заболевание у диких животных (лиса, енот, ёж и т.д.) и опасно тем, что сначала вызывает развитие различных поведенческих патологий, а затем приводит к гибели. Одним из признаков бешенства у животных является нарушение поведенческих факторов – они теряют инстинкт самосохранения, не контролируют своё поведение и двигаются в сторону поселений, перестают бояться чего-либо.

При прямом контакте с больным зверем человек может быть укушен и заразится если в рану попадёт слюна. В случае неоказания своевременной медицинской помощи он обречён – вероятность летального исхода при бешенстве у человека очень высока. Именно по этой причине следует опасаться диких животных, которые приходят к домам в поселение, и ведут себя крайне необычно.

Важно! Если после укуса животного одежда не повреждена, риск заразиться бешенством минимален.

Собака

Что такое бешенство, чем оно вызвано?

Возбудителем бешенства у животных является вирус семейства Rhabdovtrida — Neuroiyctes rabid. Он циркулирует в природе и передаётся человеку только при непосредственном попадании в рану слюны заражённого животного. Случаев самостоятельного развития бешенства у человека не отмечено.

К группе риска относятся сельские жители, охотники, егеря, лесники, ветеринары, дрессировщики – лица, имеющие прямой контакт с дикими животными. Самые частые случаи заражения бешенством у человека является контакт с собаками (домашними и бродячими), волками, лисами, шакалами, летучими мышами, кошками. Не типичные и редкие случаи – контакт с рысью, медведем, ежом, крысой. Зарегистрированы также случаи заражения от бешеных ворон.

Важно! Домашние собаки и кошки при своевременно проведённой вакцинации заразиться бешенством не могут.

Домашние животные, которые живут на воле или вывозятся на выгул, могут иметь контакт с заражёнными бешенством дикими ежами или крысами. Чтобы избежать заражения проводится обязательная вакцинация.

Вирус

Симптомы бешенства, как развивается у человека

Клинические симптомы у зверей начинают проявляться только через неделю после начала болезни. По этой причине риск заразиться от непривитого домашнего или дикого животного очень высокий. Большинство пациентов, заражённых бешенством, – дети и подростки, которые активно вступают в контакт с животными и часто не обращают внимания на укус или царапину, полученную от зверька.

Важно! Самым опасным при заражении человека бешенством является тот фактор, что во время нападения на человека у животного ещё нет чётко выраженных симптомов заболевания.

После укуса вирус попадает в организм и поражает центральную нервную систему, распространяясь по нервным стволам и тканям. После попадания в слюнные железы он делает её заразной и опасной.

Размножается вирус в нервных тканях, вызывая отёки и активно поражая нервные клетки и попадая в спинной и головной мозг, что вызывает в дальнейшем симптомы бешенства. Если у животных этот происходит в течение 7-10 дней, то у человека первые симптомы заметны через 1-3 месяца после укуса нижних конечностей. При укусе за лицо, руки или верхнюю часть туловища признаки заражения проявляются быстрее – через несколько дней или недель.

Вирусологи различают 3 стадии бешенства у человека:

  1. Депрессия,
  2. Психомоторное возбуждение,
  3. Паралич.

Девушка кричит

Диагностика бешенства

Для постановки диагноза врач устанавливает факт наличия имеющейся раны или факта попадания слюны больного животного на человека. Путём опроса выясняет время, когда был контакт.

Для подтверждения диагноза пациенту делают мазок-отпечаток с поверхности роговицы и анализ крови. Отпечаток покажет наличие антител, вырабатываемых в организме к внесённой инфекции. В крови будут отсутствовать эозинофилы, значительно повышается уровень лимфоцитов.

Важно! В некоторых случаях клиническая картина бешенства может быть стёрта или прогрессировать очень быстро. Бешенство у детей развивается стремительнее, чем у взрослых.

Анализ крови

1 стадия

Продолжительность от 1-3 суток. В этот период для пациента характерны:

  • Тянущие болезненные ощущения на месте раны. Пациент ощущает боль в центре зажившей раны, зуд. Появляется воспаление и характерная припухлость.
  • Головные боли, общая слабость. Может сопровождаться тошнотой или рвотой.
  • Отсутствие аппетита. Как следствие – снижение веса.
  • Повышение температуры тела до 37,0 – 37, 3 С.
  • Психические отклонения. Проявляются в депрессивном состоянии, беспричинном страхе или раздражительности. Отмечается апатия, нарушение ночного сна, возможны кошмары.
  • Обонятельные и зрительные галлюцинации. Развиваются в случае, если укус был в области шеи или лица. Появляются навязчивые образы и запахи.

Женщина сжала виски

2 стадия

Продолжительность 2-3 суток. Характерным признаком является развитие гидрофобии. Всё, что связано с водой, вызывает приступ паники.

Кроме этого характерны:

  • Тонус вегетативной нервной системы. Повышенная возбудимость.
  • Спазмы глотательных и дыхательных мышц при желании сделать глоток. А в дальнейшем при виде воды, услышанном звуке текущей воды.
  • Сбивчивое дыхание.
  • Лицевые судороги. Являются ответной реакцией на любой внешний раздражитель – свет, ветер, звук. Вызывают страх и панику.
  • Зрительные нарушения. Расширяются зрачки, взгляд фокусируется на одной точке.
  • Учащённый пульс и активное слюноотделение. Пациент обильно потеет, слюна течёт самопроизвольно и в большом количестве.
  • Психическое перевозбуждение. Пациент ведёт себя буйно, не контролирует себя, опасен для окружающих. Во время приступа его преследуют кошмары и звуковые галлюцинации, что проявляется в агрессивном поведении: кусается, бьётся головой о стену, рвёт на себе одежду и т.п. На пике приступа возможна остановка дыхания и сердцебиения. Возможен летальный исход.
  • По окончании приступа к пациенту полностью возвращается сознание, восстанавливается речь и адекватность восприятия. Состояние может продолжаться до 3 суток.

Руки

3 стадия

Продолжительность последней стадии бешенства около суток. Для неё характерно кажущееся временное улучшение – прекращаются судороги и гидробоязнь. Постепенно наступает снижение двигательной функции, паралич.

Нарушение чувствительности. Снижается двигательная активность, пациент выглядит спокойным, прекращаются припадки.

Повышение температуры до 40,0-42,0 С. Резкий скачок температуры – предвестник скорой кончины.

Тахикардия. Связана с повышением температуры и резким снижением артериального давления.

Постепенный паралич. Основная причина гибели пациента, больного бешенством – паралич дыхательной системы или сердца.

Мужчина держит градусник

Лечение бешенства у человека

При появлении первых симптомов бешенства лечение пациента направлено только на облегчение его состояния. Летальный исход неизбежен.

Пациента ограждают от внешних раздражителей, назначают анальгетики (в том числе опиаты), противосудорожные и поддерживающие препараты. Предоставляется отдельная палата. Позже пациента подключают к ИВЛ, для облегчения состояния.

Таблетки

Профилактика

Своевременная вакцинация доказала свою эффективность, поэтому пациенты с явными признаками бешенства поступают крайне редко. Это случается по нескольким причинам: неинформированность, небрежное отношение к здоровью, досрочное завершение вакцинации.

Рана на рукеПри укусе животного или контакте с предметами, которые могут быть инфицированы им, необходимо провести следующие действия:

Промыть и обработать рану. Используйте тёплую воду и хозяйственное мыло с высоким содержанием щелочи. Можно применить настойку йода или спирт 40-70%

Вызвать кровотечение из раны. Высока вероятность того, что вместе с кровью выйдет вирус, который мог попасть в рану. При неглубоком укусе можно сделать надрез ножом в повреждённом месте и выдавить кровь.

Наложить временную повязку и обратиться к специалисту за профессиональной помощью.

При обращении к врачу непосредственно после контакта с животным, постконтактная вакцинация пациенту проводится в тот же день. Если раньше курс составлял 30 прививок подкожно в область живота, то с 1993 года используется вакцина КОКАВ. Курс составляет в среднем 7 инъекций и назначается врачом.

Показаниями для обращения к врачу являются:

  • Укус, сопровождаемый кровотечением,
  • Множественные небольшие укусы,
  • Травмы лица, шеи, верхней части туловища.

Взрослым вакцину вводят в дельтовидную мышцу, а детям в наружную поверхность бедра. Эффект от вакцинации составляет до 98%  в том случае, если первая инъекция введена не позднее чем через 14 дней после укуса или контакта с больным животным.

Важно! Если у убитого заражённого животного в мозге не выявлен вирус бешенства, достаточно 3 прививок.

ПрививкаАнтитела после первой прививки появляются уже через 2 недели, а максимальная концентрация наступает через месяц.

Вакцина может вызвать побочные явления – повышение температуры тела, покраснение места укола, ухудшение общего состояния. По решению врача дополнительно может вводиться антирабический иммуноглобулин для сокращения инкубационного периода.

Важно! Для предупреждения развития осложнений после прививки пациентам запрещено в период вакцинации и в течение полугода после неё употреблять алкогольные напитки.

По завершении курса у пациента сформируется иммунитет, который будет действовать на протяжении 1 года.

Вакцина КОКАВ не имеет противопоказаний, поскольку вводится для предотвращения летального исхода. Инъекции делают и беременным женщинам, и пациентам с различными патологиями.

Вакцинация

Практически до конца XIX века люди были обречены на смерть от бешенства. Вакцину, способную останавливать болезнь, разработал Луи Пастер, учёный из Франции. Он сделал ряд прививок пациенту, и тем самым спас жизнь малышу. Сегодня риск привитых пациентов заразиться бешенством сведён к минимуму. Профилактика обязательно проводится специалистам, которые по роду деятельности имеют прямой контакт с дикими животными – охотники, ветеринары, специалисты службы отлова, егеря и т.д.

Домашние животные (собаки, кошки) должны быть привиты обязательно, независимо от их возраста. Контроль за этим осуществляется на государственном уровне и проводится ветеринарными службами бесплатно.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: