Что такое периферическая нейропатия?

Что такое периферическая нейропатия?

Нейропатия – собирательный термин, обозначающий различные поражения периферической нервной системы. Все они имеют общую черту: развиваются в виде осложнения других заболеваний.

Нейропатии различных разновидностей встречаются часто. Болеют люди независимо от пола, особенно много пациентов в возрасте старше 50 лет. Примерно в 30% случаев выявить причины возникновения недуга не удается.

Периферическая нейропатия – одна из разновидностей данной патологии, при которой поражается нервная система конечностей. Болезнь прогрессирует из-за изменений в нервных клетках, которые нарушают проводимость импульса по нервным волокнам.

В международной классификации болезней МКБ-10 для наименования различных видов нейропатий используются коды G60-G64.

Стопа

Классификация невропатии

Периферические нервы, находящиеся вне структур головного и спинного мозга, могут состоять из трех типов нервных волокон. Каждый из этих видов выполняет различные функции:

  • Вегетативная функция. Отвечает за слаженность работы желез внутренней секреции, кровеносных сосудов, внутренних органов.
  • Соматические функции:
  1. двигательная (моторная) – благодаря ей сокращаются мышцы и совершаются различные движения,
  2. чувствительная (сенсорная) – отвечает за чувствительность тканей к температуре, воздействию других раздражителей.

Часть нервов включает в себя волокна только одного типа, другая часть состоит из всех трех типов волокон. Классификация нейропатий основана на принципе того, какой вид нервных волокон поражен (т.е. какие функции нервов нарушены). Болезнь может проявляться в «чистом» виде или как смешанная форма (вегетативно-сенсорная, сенсорно-моторная и т.п.).

Периферические невропатии бывают:

Руки и нога

Вегетативная

При этом типе болезни начинаются сбои в работе внутренних органов и гормональных желез. Это негативно влияет на работу всего организма.

Двигательная

Затрудняется моторика рук и ног, нарушается координация движений. Для человека становится трудной задачей сойти со ступенек, удержать в руке карандаш, достать рукой до находящегося выше головы предмета (книгу с полки, например). Такому больному требуется помощь в быту.

Женщина

Сенсорная

Поражаются нервные волокна, отвечающие за чувствительность рецепторов. Участок на руке или ноге перестает реагировать на тепло, холод, порез, прикосновение.

В зависимости от охвата и локализации, различают:

  • мононейропатию, при которой затронут один нерв,
  • множественную мононейропатию с поражением нескольких отдельных нервов,
  • полиневропатию – поражение нескольких нервов на участке тела.

Кроме того, периферическая нейропатия может быть:

  • дистальной – признаки заболевания наблюдается в нижних отделах ног или рук (стопах, голенях, кистях, пальцах, предплечьях),
  • проксимальной – симптоматика охватывает верхние отделы конечности (бедро, ягодицу, плечо).

Нога

Причины заболевания

Чаще всего нейропатия – осложнение сахарного диабета. Существует даже отдельный термин – «диабетическая нейропатия». Нередко осложнения в работе периферических нервов возникают при алкогольной зависимости, сильной интоксикации, наследственном воспалительном аутоиммунном заболевании – синдроме Гийена-Барре.

Другими причинами развития нейропатий могут быть:

  • ВИЧ-инфекция, иммунодефицитные состояния,
  • злокачественные опухоли,
  • ревматоидный артрит, системная красная волчанка, другие аутоиммунные болезни,
  • наследственная предрасположенность к заболеваниям нервной системы,
  • травмы или воспаления, при которых происходит компрессия нервных корешков,
  • нарушения работы эндокринной системы,
  • заболевания сосудов и органов кроветворения,
  • тяжелые стадии почечной недостаточности,
  • ОРВИ,
  • хронический недостаток в организме витаминов группы В,
  • некоторые психические расстройства,
  • длительное пребывание в условиях радиации, плохой экологии, контакт с ядами (растворителями и т.п.),
  • побочный эффект после приема некоторых лекарственных средств: химиотерапевтических, антиконвульсионных, антибактериальных и других препаратов.

Нейропатия, возникающая по неустановленным причинам, называется идиопатической.

Девушка

Как развивается нейропатия

Болезнь начинается из-за поражения нервных волокон, вследствие чего передаваемый по ним импульс искажается. Под воздействием различных неблагоприятных факторов нервные клетки разрушаются. Это приводит к дегенеративным процессам в нервной ткани, ухудшению проводимости. Без лечения патологический процесс постоянно прогрессирует. В результате иннервация участков тела нарушается.

В случае периферической нейропатии происходит неправильное прохождение импульсов к участкам руки или ноги, которые перестают «слушаться» команд мозга. Начинается все безобидно – с небольших онемений и покалываний, но может закончиться плачевно: невозможностью совершать движения, обслуживать себя в быту.

Заболевание может затрагивать лучевой, локтевой, бедренный, седалищный и другие нервы, расположенные в конечностях.

Мужчина в коляске

В чём опасность периферической нейропатии

Без лечения заболевание может привести к парезам и параличам участков тела. В пораженных местах в таких случаях утрачивается чувствительность настолько, что больной не замечает даже нанесенные раны или ожоги. Заживают они медленно, могут подвергаться инфицированию, приводить к воспалительным процессам.

Однако тяжелые осложнения развиваются не сразу. Обычно заболевание прогрессирует постепенно, в течение нескольких месяцев или лет.

В самом начале пациент может не замечать признаков нейропатического расстройства. В 50% случаев на начальной стадии никаких симптомов не наблюдается.

Рука

Симптомы и признаки заболевания

Признаки нейропатии нарастают постепенно. То, в какой степени они выражены, зависит от стадии заболевания. Симптомы разнообразны, что зачастую затрудняет диагностику.

Типичными симптомами патологии можно назвать:

  • «мурашки», «щекотание» в руках или ногах,
  • онемение конечностей,
  • снижение чувствительности,
  • покалывание, жжение, боли в руках или ногах,
  • ослабление мышц, ощущение мышечной слабости, подергивания в мышцах,
  • покраснение и отеки,
  • нарушение координации движений (спотыкание, трудности с застегиванием пуговиц, удержанием в руках вещей),
  • нетвердая походка, прихрамывание,
  • судороги в мышцах ног, чаще всего по ночам,
  • ломкость ногтей, выпадение волос,
  • усиление потоотделения,
  • проблемы с мочевым пузырем, кишечником,
  • ощущение «перчаток» или «носков» на оголенных конечностях,
  • медленное заживление ранок, царапин, ожогов на конечностях,
  • появление язв, которые плохо заживают, с возможными нагноениями.

Ногти

Лечение

Для постановки диагноза и лечения нужно обратиться к врачу-невропатологу. К лечению показан комплексный подход. Оно преследует две главные цели: купирование симптомов и устранение причин, их вызвавших.

Способы избавления от первопричин нейропатии разнообразны. Это может быть медикаментозная терапия, хирургическое вмешательство, дополнительный комплекс физиотерапевтических процедур.

Врач может назначить операцию в случае сдавления периферического нерва при травмах или заболеваниях. Если причиной является аутоиммунное или воспалительное заболевание, рекомендуется провести плазмоферез – очищение крови от токсинов и антител.

Существуют также рецепты народной медицины, помогающие укрепить мышцы, поднять иммунитет, улучшить общее состояние организма, снять неприятные ощущения в руках и ногах. Это употребление меда и продуктов из него, настоев и отваров трав и т.п. Перед тем, как начать лечиться народными методами, нужно проконсультироваться с врачом, поскольку возможны противопоказания.

В случае болей и возникновения трудностей с передвижением используются (в зависимости от степени тяжести) трости, костыли, инвалидные коляски, другие приспособления.

Лечение от нейропатии может быть длительным, а для кого-то даже растянуться на всю жизнь.

Невролог

Медикаментозное лечение

Для снятия симптоматики, облегчения состояния пациента применяются:

  • обезболивающие и противовоспалительные средства,
  • антиоксиданты,
  • антидепрессанты,
  • иммунорегулирующие препараты,
  • седативные средства,
  • витамины (особенно группы В).

Витамины

Физиотерапия

В качестве стимулирующих лечебных мер рекомендуется электрофорез, грязевые ванны и аппликации, лазеротерапия, УВЧ, магнитотерапия, другие физиотерапевтические процедуры.

Они помогают организму быстрее отреагировать на лекарства, улучшают питание тканей, ускоряют в них обмен веществ. Защитные силы организма активируются, он начинает восстанавливаться быстрее.

Электрофорез

Массаж

Сеансы массажа, а также акупунктура и мануальная терапия, назначаются в качестве дополнительных терапевтических мер. Они особенно важны на стадии восстановления после перенесенной операции. Если у больного легкая степень нейропатии, массаж в сочетании с общим оздоровлением даст хорошие результаты.

Акупунктура (иглоукалывание) помогает на любой стадии. Процедура снимает боли, воздействуя с помощью тонких игл непосредственно на нервные окончания периферических нервов.

Цель дополнительных мер – скорейшее восстановление функций нервных волокон.

Массаж

Лечебная физкультура

Лечебная гимнастика незаменима во время реабилитации. ЛФК направлена на разработку мышц конечностей, предупреждение их ослабления и дистрофии. Совершаемые больным движения способствуют активизации обменных процессов в тканях, улучшению кровоснабжения, восстановлению полноценного питания клеток. Заниматься следует под руководством опытного специалиста.

ЛФК

Прогноз

Периферическая нейропатия может сильно ухудшить качество жизни человека и даже стать причиной инвалидности. Однако во многих случаях недуг излечим. Главное условие для успешного преодоления нейропатии – своевременно начатое лечение.

На исход лечения влияют возраст пациента, общее состояние его организма, стадия заболевания, вызвавшего нейропатию, точность выполнения рекомендаций врача.

Профилактика

Может ли человек избежать нейропатии? Да, это реально. Но необходимо придерживаться профилактических мер. Прежде всего, необходимо как можно раньше расстаться с вредными привычками. Рекомендуются здоровый образ жизни, свежий воздух, умеренная физическая активность, полноценное питание.

Чтобы вовремя выявлять заболевания, которые могут привести к осложнениям в виде патологий нервной системы, нужно обращать внимание на состояние здоровья. Людям, у которых уже диагностированы хронические болезни, необходимо регулярное наблюдение врача. После 40-45 лет каждому человеку целесообразно каждые полгода проходить профилактические осмотры, сдавать анализы крови, мочи, даже если ничего не беспокоит.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: