Транскраниальная магнитная стимуляция (ТКМС) – один из неинвазивных методов обследования и лечения. Был разработан и начал использоваться в медицине в 1980 г., но при этом стимуляция нейронов электрическим током была известна как способ лечения в неврологии ранее. Ранее этот вид терапии можно было применять только под наркозом. Современная ТКМС безболезненна. С ее помощью можно целенаправленно воздействовать на нужные участки мозга. Это зависит от того, какие функции организма подлежат исследованию или корректировке.
ТКМС чаще всего применяется в неврологии, офтальмологии, психиатрии. Метод открыл новые возможности для лечения патологий. С помощью воздействия магнитным полем на мозговые клетки можно улучшить память после травмы головы, восстановить функции мышц при ДЦП, снять хронические головные боли и многое другое.
Для абсолютного большинства пациентов метод является безопасным, щадящим. Это позволяет использовать его даже в педиатрии. Никакого наркоза, хирургического вмешательства не требуется. Любые побочные эффекты если и возникают, то сводятся к минимуму. По сравнению с многими традиционными методами медицины, ТКМС является большим шагом вперед.
Для чего проводят ТКМС
Метод ТКМС позволяет зафиксировать изменения активности нейронов коры и подкорки мозга после воздействия переменным магнитным полем. Данные мозговой активности сравниваются с нормой, это помогает выявить имеющиеся нарушения мозговой деятельности.
Доктор может назначить магнитную стимуляцию также для лечения заболеваний самого разного происхождения. Каждый участок мозга «отвечает» за функции определенной области нашего тела. Одни клетки посредством нервных импульсов приводят в движение различные группы мышц. Другие влияют на работу органов чувств. Третьи стимулируют выработку гормонов и т.д. Схема проведения процедур подбирается индивидуально. Врач учитывает особенности участка мозга, на который требуется воздействовать, характер и степень выраженности патологии, общее состояние организма.
Суть методики исследования и механизм действия
Суть метода состоит в воздействии на клетки мозга с помощью переменных электромагнитных полей. Эти поля обладают способностью проникать через кожу, кости черепа, сосудистую ткань, никоим образом не изменяя их структуру. Электрический потенциал магнитного поля распространяется только по нейронным путям центральной нервной системы. Под его воздействием клеточные мембраны нейронов утрачивают полярные заряды. В ответ на это в нейронах запускаются импульсы, направленные обратно току в катушке прибора.
Специальные датчики фиксируют ответную реакцию различных частей организма. Анализ результатов позволяет оценить:
- насколько возбудимы нейроны в месте воздействия магнитного поля,
- с какой скоростью передается нервный импульс,
- до какого предела происходить возбуждение в структурах ЦНС и периферической нервной системы,
- насколько равномерно распространяется импульс по нервным путям.
Воздействие на человека
Специально проведенные исследования выявили эффекты, получаемые после применения ТКМС. Это нормализация сна, снижение уровня тревожности при депрессиях, улучшение памяти, повышение выброса «гормонов счастья» эндорфинов. У человека меняется общий настрой, даже наблюдается уменьшение чувствительности к болевым синдромам (обезболивающий эффект). Он становится более устойчивым к стрессам, психосоматическим патологиям. Если у больного фиксировались отклонения показателей артериального давления, то после применения ТКМС оно приходит в норму. Вегетативные нарушения также устраняются либо минимизируются.
Влияние на мышечные ткани
Магнитная стимуляция определенных участков головного мозга способна снимать спастическое напряжение мышц, характерное для ряда заболеваний. Тонус мышц нормализуется, их сила и чувствительность восстанавливается. По этим причинам метод ТКМС эффективен после параличей, при ДЦП, в периоды реабилитации после травм, затрагивающих опорно-двигательную систему.
Двигательные эффекты ТКМС
После курса процедур ТКМС у больного улучшается координация движений, увеличивается работоспособность мышц, улучшается их питание. Это способствует восстановлению двигательной активности в период реабилитации, закреплению терапии после перенесенных инсультов, операций, при врожденных заболеваниях.
Показания
Список недугов, которые помогает выявить и вылечить транскраниальная магнитная стимуляция нейронов, достаточно обширен.
В диагностике метод применяется при следующих состояниях:
- нарушении зрения – для оценки изменений в зрительном нерве,
- при радикулопатиях – для отслеживания длительности корешковой задержки,
- при диагностике эпилепсии,
- нарушениях возбудимости моторных зон ЦНС,
- нарушениях речи при различных патологиях,
- после травматических повреждений тканей мозга – для контроля над восстановлением нейропластики,
- при врожденных или приобретенных заболеваниях, сопровождающихся изменениями в тканях головного и спинного мозга – для изучения развития недуга и прогнозирования лечения,
- для стимуляции периферических нервов при пульмонологических и других заболеваниях.
В терапевтических целях ТКМС назначается при заболеваниях неврологического характера:
- болезнь Паркинсона,
- болезнь Альцгеймера,
- хронические мигрени,
- невропатия,
- последствия острого нарушения мозгового кровообращения,
- радикулопатии,
- приступы судорог,
- энцефалопатия вследствие нарушений кровообращения,
- рефлекторные и сосудистые патологии ЦНС,
- астено-невротический синдром,
- спиноцеребеллярная дегенерация,
- спазмы скелетных мышц.
В офтальмологии ТКМС применяется для лечения атрофии зрительного нерва.
Магнитные поля используются в комплексной терапии различных психиатрических расстройств:
- панические атаки,
- депрессии,
- тревожно-депрессивные состояния,
- маниакальные синдромы,
- шизофрения,
- неврозы навязчивых состояний,
- слуховые галлюцинации.
Лечение магнитными полями применяется также в наркологии. С их помощью лечат наркозависимых больных во время абстинентного синдрома.
ТКМС активно применяется в период реабилитации после перенесенных травм, операций на центральной нервной системе, параличей, парезов конечностей, а также при поражении лицевого или тройничного нерва.
В детском возрасте показаниями к ТКМС-терапии являются ДЦП, аутизм, резидуальная энцефалопатия с задержкой развития речи, гиперактивность, синдром дефицита внимания.
Противопоказания и возможные побочные эффекты
Запрещается проводить магнитную стимуляцию мозга при беременности, опухолях мозга, после операций при аневризме головного мозга, при наличии у пациента металлических имплантов в области зоны стимуляции. Также абсолютным противопоказанием являются приборы для регулирования сердечного ритма, инсулиновые помпы у больных сахарным диабетов, другие аппараты для поддержания жизнедеятельности.
Однако существует ряд относительных противопоказаний:
- прием лекарств, оказывающих влияние на возбудимость нейронов мозга,
- резкий отказ от приема алкоголя, других наркотических веществ,
- черепно-мозговые травмы,
- наличие в истории болезни или в семье больного случаев судорог, эпилепсии,
- хирургические вмешательства в области головного мозга,
- сердечно-сосудистая декомпенсация, высокое внутричерепное давление (чревато опасными осложнениями),
- последствия инсультов, опухолей, кровотечений, нарушением мозгового кровообращения в виде изменений в тканях мозга, схожих с очагами эпилепсии.
В абсолютном большинстве случаев процедура переносится больными хорошо. Но все-таки иногда наблюдаются побочные эффекты. К их числу относятся:
- сонливость,
- смеренные головные боли преходящего характера,
- при высокочастотной (более 10 Гц) терапии в единичных случаях – судороги,
- при одновременном лечении седативными, нейролептическими средствами, транквилизаторами могут возникать нарушения эмоциональной сферы.
Как проводят ТКМС
Пациент сидит в кресле или лежит на кушетке. К его голове или спине подносится катушка, к различным участкам тела подключаются датчики для выведения данных на монитор компьютера. В катушке создается слабый электрический ток, магнитное поле которого воздействует на человека. Сначала врач проверяет реакцию организма на магнитное поле, только после этого проводится диагностика или лечение. Болезненных ощущений нет. Пациент слышит только щелчки в катушке.
Напряженность магнитного поля, зона воздействия, длительность сеанса подбираются индивидуально. Это зависит от вида патологии и реакции организма. Чаще всего процедура длится 15-20 минут. Если проводится курс лечения, то для достижения ощутимого эффекта обычно требуется около 15 сеансов. Они могут проводиться ежедневно или через день. При некоторых заболеваниях достаточно семи сеансов в течение недели.
В зависимости от вида заболевания, используется различная частота магнитного поля. В случаях нарушения мозгового кровообращения, а также поражениях спинного мозга, достаточно использования низкочастотной терапии в 1 Гц. А вот после инсульта для реабилитации памяти и когнитивных функций используются высокочастотные поля (до 20 Гц). Для лечения депрессивных состояний МКТС применяется не всегда, а лишь при неэффективности других методов лечения.
Транскраниальная магнитная стимуляция головного мозга детям
ТКМС применяется в педиатрии для лечения пациентов в возрасте от 3 лет, но не из-за противопоказаний, а по причине неусидчивости малышей раннего возраста. Диагностика с помощью магнитных полей у детей имеет свои отличия. Они связаны с тем, что диапазон нормы у детей до подросткового возраста более широк, чем у взрослых.
При нарушениях речи, гиперактивности у детей рекомендуется сочетать транскраниальную магнитную стимуляцию с занятиями у логопеда, психолога. Депрессии у подростков лечат с применением высокочастотных магнитных полей в 10 Гц курсом в 5-7 дней.
При аутизме, синдроме дефицита внимания у младших детей показана низкочастотная терапия в 1 Гц. После вирусного энцефалита двигательные функции восстанавливаются с помощью электромагнитной стимуляции частотой 8-13 Гц. Они помогают улучшить зрение, слух, речевую активность, а также уменьшить сенсорные, двигательные патологии рук и ног.
