Головные боли при остеохондрозе

Головная боль хорошо знакома практически каждому из нас. Но причины её появления и лечение могут быть различными. В частности мигрень, давящая, пульсирующая или распирающая боль, сопровождающаяся головокружением или боль в затылочной области – все они возникают на фоне изменений в структуре позвоночника или изменений в кровообращении головного мозга.

Головная боль может длиться от нескольких минут до нескольких суток, и порой доставляют мучения, из-за которых невозможно выполнять работу. При шейном остеохондрозе она может стать постоянной спутницей больного, и если не лечить основное заболевание, будет повторяться чаще и чаще, значительно снижая качество жизни.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника: что это?

Остеохондроз – изменения в структуре костной ткани позвоночника, которые возникают из-за уменьшения количества кальция в организме. Если раньше остеохондроз считался заболеванием, то сегодня его относят к естественным процессам, происходящим в организме на фоне возрастных изменений (старения). Болезнью его принято считать только в том случае, если есть вторичные проявления.

Сегодня с уверенностью можно говорить о том, что остеохондроз «стал моложе», поскольку малоподвижный образ жизни, однообразная сидячая работа и несбалансированное питание являются причиной постановки диагноза «остеохондроз шейного отдела» пациентам в возрасте до 40 лет. Во многих случаях именно головная боль является поводом для обращения к врачу с последующим выяснением ее причины, и постановки основного диагноза.

Для постановки точного диагноза требуется специальное аппаратное обследование. Если в результате проведенных исследований выявятся изменения в межпозвоночных дисках или деформация костных тканей, можно предположить, что они являются причиной возникновения головной боли.

Причины появления головной боли при шейном остеохондрозе

Шейный отдел человека состоит из 7 позвонков, два из которых – атлант и осевой – подвижны, и обеспечивают функцию поворота шеи влево и вправо. Остальные 5 позвонков неподвижны и имеют другое назначение – удержание головы, защиту спинного мозга с нервными корешками и позвоночными артериями.

В каждом из двух поворотных позвонков по сторонам имеются отверстия для нахождения чувствительных и двигательных аксонов нейронов. Вокруг шейного отдела позвоночника расположено значительное количество мышц, которые обеспечивают удерживание головы в определенном положении, ее поворот, а также удерживают форму русла, в котором расположены шейные артерии.

При остеохондрозе нарушается питание хрящевого диска в позвоночнике, происходит его усыхание: он теряет влагу, истончается и деформируется. По этой причине они не могут обеспечить полноценную фиксацию позвонков. Возможно формирование протрузии дисков, а в тяжелых случаях – образование межпозвоночной грыжи.

Деформация не проходит бесследно: расположенные рядом мягкие ткани подвергаются давлению, а значит, происходит нарушение кровотока, направленного к головному мозгу. При недостаточном поступлении с током крови кислорода (гипоксии), мозг старается компенсировать этот недостаток, и начинается активный приток крови к черепу. Как результат – повышение внутричерепного давления, вызывающее головную боль.

Выделяют две основные причины, которые вызывают головную боль при шейном остеохондрозе:

1. Мышечный спам,
2. Синдром позвоночной артерии.

В зависимости от причины, характер болей может быть различным.

Характер головной боли

При шейном остеохондрозе характер головной боли разный, поскольку она напрямую связана с формой и стадией изменений, которые произошли в шейном отделе позвоночника.

Резкая, режущая боль появляется при мышечном спазме. Она распространяется от затылочной части к виску. Ощущается напряжение мышц в шейном отделе. Больному может показаться, что боль вызвана скачком давления (резкое повышение или понижение), однако это не так. В сложных случаях может произойти защемление черепных нервов, что вызовет больший дискомфорт.

В этом случае лечение направлено на снятие мышечного спазма. Однако это временная мера, которая ни как не поможет в лечении основного заболевания.

Синдром позвоночной артерии связан с магистральными артериями, которые проходят через отростки позвонков. Из-за защемления нервных окончаний и вен происходит недостаточное поступление кислорода в ткани головы и сдавливание нервов. В итоге последствия для пациента более сложные, чем при мышечном спазме: возможна дегенерация артерии и кома.

Опасность заключается в том, что пациент принимает анальгетики, которые в этом случае не дают ощутимого эффекта, дегенеративный процесс в шейном отделе продолжается, а пациент не получает полноценного лечения.

Остеохондроз шеи может проявляться следующими видами головной боли:

• распирающая и давящая боль, вызванная повышением внутричерепного давления,
• пульсирующая, обжигающая боль при мышечном спазме,
• режущая, быстро пульсирующая боль, сопровождающаяся резким головокружением, вызванная межпозвоночной грыжей или компрессией артерии,
• боль, аналогичная мигрени.

Важно! При круговых движениях головой больной остеохондрозом шейного отдела будет слышать специфический хруст.

Отличие остеохондрозной головной боли от мигрени

При остеохондрозе головная боль носит кратковременный характер (10-20 минут) и усиливается при повороте головы. Её причиной часто являются длительное нахождение в одной позе, неудобная подушка, искривление позвоночника. По общему состоянию пациент может решить, что головная боль сигнализирует о начале простуды, однако это не так, поскольку не наступает повышение температуры тела.

При мигрени головная боль поражает одну часть головы и носит затяжной характер – порой до нескольких дней. При этом появляется светобоязнь, непереносимость звуков и рефлекторное желание держать голову руками. Возможно появление пульсации в височную и глазную область. Боль при мигрени не проходит самостоятельно, и требуется прием специальных лекарственных препаратов.

Важно! При остеохондрозе шейного отдела возможно онемение рук, пальцев, шеи.

Диагностика

Поскольку у заболевания есть симптомы, схожие с другими заболеваниями нервной системы, внутренних органов и опорно-двигательной системы, необходимо проведение дифференциальной диагностики. Для определения стадии остеохондроза необходимо провести ряд аппаратных исследований. Основными из них являются КТ и МРТ, которые позволяют получить точное изображение участка позвоночника, в котором происходят деструктивные процессы, а также сосудов и мышц, которые его окружают.

Рентгенографический снимок поможет выявить смещение тканей и патологические процессы, происходящие в шейном отделе позвонка, а также оценить степень обызвествления межпозвонкового диска, возможное образование остеофитов. При необходимости это исследование проводят с введением контрастного вещества.

Анализ крови является вспомогательным. Его результаты позволяют определить уровень кальция в организме и при повышенной скорости оседания эритроцитов подтверждают диагноз.

Лечение

При головной боли любого генеза необходимо обращаться к терапевту. Если после прохождения всех обследований подтвердится, что она вызвана остеохондрозом шейного отдела, он направит к специалистам узкого профиля: неврологу, вертебологу (специалисту по болезням позвоночника), а в сложном случае к хирургу или нейрохирургу.

Медикаментозное

Для полноценного лечения применяются препараты, которые способствуют купированию боли, улучшению кровообращения головного мозга и снятия имеющегося воспаления. Помимо медикаментов возможно использование и других методов, однако все назначения должен делать только врач.

При сильных головных болях эффективно применение нестероидных противовоспалительных средств, таких как Нимесулид (Нимесил), Кетонал, Мовалис. Они снимут воспаление и боль.

Одновременно можно наружно использовать специальные мази и гели той же группы разогревающего действия, которые улучшат приток крови к тканям и снимут болевой синдром. Фастум-гель, Найз и т.п.

Препараты спазмалитического действия – Трентал, Но-шпа, Дротаверин помогут снять боль, способствуют расслаблению мускулатуры и устранят спазмы.

Миорелаксанты способствуют снятию мышечного напряжения, ослабляют тонус и рефлекторную активность мышц. Наиболее эффективные – Баклофен и Тизанидин.

Сосудорасширяющие средства. Улучшают кровоток, нормализуют функции, нарушенные из-за недостатка кислорода. Разжижают кровь и устраняют спазмы Пирацетам, Винпоцетин, Циннаризин.

Ноотропные препараты улучшают умственную деятельность, повышают устойчивость к гипоксии, интоксикации. Способствуют улучшению внимания, концентрации Глицин, Пирацетам, Фенибут.

Витамины группы В (В2, В6, В12). Назначаются для улучшения функций периферической и центральной нервной системы. Улучшают обмен веществ в головном мозге, повышают стрессоустойчивость организма и снимают напряженность  Комплигам В, Мильгамма, Нейромультивит.

Блокада

Новокаиновая или Лидокаиновая блокада проводится в случае острой боли для быстрого облегчения состояния пациента. При блокаде происходит «выключение» нерва, чтобы человек мог двигать головой. Одновременно назначают прием коркостероидов. Блокаду должен проводить только специалист и в условиях клиники, поскольку в шейном отделе нервы расположены рядом со спинным мозгом и велика вероятность его повреждения.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры назначают для укрепления мышечного корсета, снятия болей и устранения воспаления. Самые распространенные из них – ультразвук, электрофорез, ультратонотерапия, ампильпульсфорез, электросон.

Магнитотерапия – способствует повышению внутренней энергии, повышению работоспособности и улучшению умственной деятельности. Уменьшается боль, успокаивается нервная система и снимается воспаление. Возможно использование специального магнитного пояса, кушеток с подвижными соленоидами, украшений с магнитами.

Детензор-терапия. Проводится вытяжение позвоночника при помощи специально оборудованного мата. Этот вид лечения снижает внутридисковое давление, помогает в устранении грыжевых выпячиваний путем из всасывания или выпячивания. Значительно ослабевает боль в шейном отделе и наступает длительный период ремиссии. Эффект заметен уже после 2 сеанса.

Лазеротерапия. Для лечения используется излучение оптического диапазона. Специальный низкоинтенсивный лазер в диапазоне 1-100 мВТ генерирует волну монохроматического света фиксированной длины. Процедура способствует улучшению микроциркуляции, улучшению регенерации тканей.

Массаж и ЛФК

Массаж шейного отдела должен проводиться только специалистом соответствующей квалификации, чтобы не причинить больший вред. Неумелые действия могут повлечь за собой осложнения и привести к инвалидности. Шейно-воротниковая зона массируется с целью снятия мышечных спазмов, улучшения кровообращения и улучшения общего состояния.

Для устранения головных болей могут проводиться:

• лечебный массаж с выжимками из лекарственных растений,
• расслабляющий массаж,
• тибетский (с проработкой каждого участка шейного отдела),
• точечный, с воздействием на определенные биологически активные точки тела,
• аппаратный – с применением специальных устройств: вибромассажеров, гидромассажеров, вакуумных аппаратов.

В домашних условиях для снятия головной боли пациент может использовать специальные ручные роликовые, ленточные массажеры, специальные аппликаторы с иглами или шипами.

Упражнения лечебной физкультуры подбираются индивидуально для каждого пациента, чтобы правильно рассчитать нагрузку на определенные мышцы групп. Их выполнение способствует устранению болей, укреплению мышц шеи, снятию спазмов, улучшению общего состояния.

Иные методы лечения

В случае, если пациент страдает от сильных головных болей, вызванных остеохондрозом шейного отдела, врач может рекомендовать ношение ортеза – специального поддерживающего устройства для воротниковой зоны. Он не только согревает шейный отдел, но и помогает удерживать шею в фиксированном положении. Его использование способствует быстрейшему выздоровлению.

Если при длительное лечение остеохондрозных головных болей не дало результат и они не проходят, возможно хирургическое вмешательство. Его проводят крайне редко, по решению специалиста и только в случае, если есть реальная угроза жизни пациента:

• Нарушение кровообращения головного мозга, вызванное сдавливанием позвоночной артерии,
• головные боли высокой интенсивности, которые не снимаются перечисленными выше способами,
• сбои в организме, которые могут привести к нарушению дыхательных функций и гипоксии головного мозга.

Как не допустить появления головных болей при остеохондрозе

Для того чтобы головная боль отступила и пациент надолго забыл о ней, необходимо придерживаться несложных рекомендаций:

• пользоваться ортопедической подушкой и матрацем, спать на жесткой постели,
• не перенапрягать шейный отдел позвоночника,
• выполнять несложные гимнастические упражнения ежедневно, до легкой усталости,
• периодически посещать сеансы массажа,
• правильно питаться, включая в рацион достаточное количество кальция (творог, курага, молочные продукты),
• если работа сидячая, делать перерывы на разминку,
• избегать резких движений.

При появлении головных болей (особенно, если они стали частыми), необходимо обратиться к специалисту. Своевременное лечение способствует быстрому восстановлению и поможет избежать возможных осложнений.