Мигрень: что это такое и как от нее избавиться?

Мигрень: что это такое и как от нее избавиться?

Мигрень – диагноз, который чаще знаком женщинам, чем мужчинам. Ведь жалобы на головную боль уже стали объектом насмешек и анекдотов: «мамы с детства дочек этой отговорке учат». Однако это не совсем так. Те, кто однажды ощутил на себе мигрень сразу скажут, что это особенный вид головной боли, которая сама по себе не проходит, а иногда способна продолжаться до нескольких суток. При этом больной теряет способность полноценно выполнять свои обыденные обязанности, не может вести автомобиль и работать.

По данным ВОЗ мигренью страдает около 15-17% населения планеты. Это заболевание известно и было распространено еще с давних времен, а в точном переводе с древнегреческого имеет название гемикрания – от hemi (половина) и cranios (череп).

Девушка держится за голову

Что такое мигрень?

Мигрень – это острый приступ головной боли, который локализуется в одной половине головы (в редких случаях в обеих) и чаще всего распространяется в височной или лобной области, отдает в область глаз. В некоторых случаях может сопровождаться тошнотой и даже рвотой, и возникает как самостоятельное заболевание, никоим образом не связанное с развитием инсульта, опухолями или перенесенными черепно-мозговыми травмами.

Для мигрени характерны:

  • Боль только в одной половине головы,
  • боль острая, пульсирует и может «простреливать» в глаз,
  • появляется резко, без видимых причин,
  • приступы систематически повторяются,
  • может сопровождаться светобоязнью, тошнотой, рвотой, непереносимостью громких звуков,
  • бессилие и слабость по окончании приступа.

Мигрень относится к неврологическим заболеваниям, ее диагностикой и лечением занимается врач-невролог.

Парень сжал виски

Кто входит в группу риска?

Риск развития мигрени в большей или меньшей степени есть практически у каждого из нас. Однако у одних приступы случаются значительно чаще, чем у других. Выделено несколько факторов, которые способствуют развитию патологии.

Наследственность. Практически в 70% случаев мигренью страдают те, чьи родители имеют этот недуг. Причем мать передает сыну генетическую предрасположенность в 70-75% случаев, а отец – только в 30%. Если оба родителя страдают от мигрени, вероятность патологии у детей составляет порядка 90% не зависимо от пола ребенка.

Возраст. Самый ранний возраст, в котором может проявиться мигрень – 5 лет. В большинстве случаев приступы свойственны молодым людям в возрасте 17-18 лет, а также в промежутке 38-42 года. У лиц старше 50 лет приступы мигрени бывают крайне редко.

Пол. Мигренью женщины страдают значительно чаще, чем мужчины. У девочек приступы проявляются с началом менструации, и часто имеют тесную связь с конкретной фазой менструального цикла. Обострения могут быть обусловлены и нарушением гормонального фона.

Образ жизни. Раньше мигрень считалась «болезнью аристократов», поскольку заболевание чаще отмечается у людей, занятых активной умственной деятельностью. Также приступ может быть связан с перенесенным стрессом, психологическим или эмоциональным переутомлением.

Важно! Метеозависимые люди отмечают, что приступ начинается накануне резкой смены погоды, понижения или повышения атмосферного давления, грозы или снегопада. Это своеобразный «прогноз погоды».

Девушка зажмурилась

Почему возникает мигрень: механизмы запуска

Современные ученые считают, что причиной мигрени является нарушение механизмов регуляции тонуса в сосудах и оболочке головного мозга. Снижение тонуса приводит к увеличению количества крови в артериальных сосудах головы. В результате этого в определенных участках происходит раздражение болевых рецепторов, что и вызывает боль в определенном участке головы.

Можно говорить о том, что основная причина приступа мигрени заключается во внезапном расширении сосудов, расположенных на небольшом участке одной из зон головного мозга. По этой причине большинство спазмолитиков не снимают головную боль при мигрени, хотя эффективны при головных болях другого происхождения.

Мозг

Симптомы мигрени

Главным появлением мигрени является приступообразная сильная головная боль, сосредоточенная с одной стороны головы (в лобно-височном отделе), которая носит пульсирующий характер и в некоторых случаях может сопровождаться тошнотой, приступами рвоты. Во многих случаях больной не переносит яркий свет, а порой раздражителем являются даже негромкие звуки.

Приступ мигрени наступает вне зависимости от времени суток, но чаще всего во время ночного сна или непосредственно перед утренним пробуждением. Сначала боль поражает одну сторону головы, а затем постепенно распространяется далее, захватывая и вторую её сторону. Боль усиливается, если вместо состояния покоя выполнять умственную работу или физические действия.

Девушка в кроватиНачало приступа вынуждает к постельному режиму и затемнению в комнате – свет вызывает дискомфорт. Подняться с постели больного может заставить только крайняя необходимость – требуется полное уединение, а возможность уснуть кажется лучшим лечением, однако из-за боли это не всегда удается.

Частота приступов может быть разной: от нескольких случаев за много лет, до нескольких раз в неделю. Большинство пациентов отмечают, что приступы мигрени бывают 2-3 раза в месяц, и длятся около 8-10 часов. В некоторых случаях их длительность может составлять до 2-3 суток, однако это исключительные случаи.

У беременных, страдающих до этого состояния мигренями, приступы могут сойти на нет, а могут значительно усилиться или появиться впервые – все индивидуально и во многом определяется наследственностью и уровнем гормонального фона. Уже доказано, что в большинстве случаев мигрень наследуется по материнской линии.

Важно! Приступы тошноты и рвоты во время приступа случаются, когда боль в острой фазе или идет на спад, утихает.

Девушка держит руку на лбу

Факторы, провоцирующие приступ

Если пациенту хорошо знакомы приступы мигрени, он со временем может определить, что именно провоцирует наступление приступа. Это помогает строить планы с учетом состояния здоровья и по возможности избегать в такие дни поездок, деловых переговоров, экзаменов, участия в спортивных соревнованиях и т.д. Наиболее распространенными являются:

  • Резкое изменение погоды для метеозависимых пациентов,
  • индивидуальная реакция организма на кофе, крепкий чай, сладости, специи и т.д.,
  • непереносимость алкоголя,
  • результат психоэмоционального перенапряжения, стресса,
  • реакция на резкие запахи, яркие цветовые раздражители,
  • недостаток кислорода, обусловленный плохой вентиляцией в помещении,
  • переутомление,
  • изменение гормонального фона (овуляция, ПМС),
  • нарушение сна, бессонница.

Помимо перечисленных причин могут быть иные варианты, обусловленные индивидуальной реакцией организма.

Кофе

Виды мигрени

При классификации мигрени основой являются симптомы, которыми она проявляется. Выделяют два основных типа: классическая и простая. Именно эти два типа подробно описаны учеными.

Помимо них отдельно рассматриваются офтальмоплегическая (с поражением или параличом глазных яблок), гемиплегическая (с мышечным параличом одной из сторон тела) формы мигрени. Но они встречаются крайне редко.

Если раньше в большинстве случаев диагностировалась классическая мигрень, то в современном мире около 75 % случаев приходится на простой тип. Это связано с большим количеством факторов, которые оказывают влияние на работу головного мозга.

При классической мигрени до появления острой боли появляются специфические симптомы, под общим названием «аура». Это могут быть слуховые, зрительные, обонятельные нарушения, некоторые проблемы с речью или нарушение координации движений. В зависимости от конкретного участка головного мозга, они могут проявляться в большей или меньшей степени.

Парень держится за голову

Фазы и симптомы приступа классической мигрени

Обычно врачи различают несколько фаз мигрени (до 5). Начало приступа не всегда бывает одномоментным, и зная первичные признаки можно принять некоторые упреждающие меры.

Продромальная фаза. Наступает за 3-4 часа до приступа. Для неё характерны:

  • Общая слабость,
  • частая смена настроения,
  • жажда, сухость во рту,
  • кратковременное чувство голода,
  • необъяснимая раздражительность, капризность,
  • повышенное раздражение на свет, громкие звуки, запахи, вкус еды.

Девушка лежит на диване

Аура. Отмечается примерно за 1 час до приступа:

  • Нарушения зрения в виде цветных пятен, мушек, мерцаний, выпадения участков в полях зрения,
  • расстройство речи: растягивание слов, невнятное произношение,
  • головокружение, неустойчивая походка.

Головная боль. Длится от нескольких часов до нескольких дней.

  • Сильная боль в одной половине головы (в височной области, лобной части или в области глаза),
  • раздражители в виде яркого света, звуков, движений и любой физической нагрузки ухудшают состояние,
  • появляется желание находиться в темноте и держать виски руками,
  • возможно появление тошноты (в редких случаях).

Женщина сжала виски

Окончание фазы острой боли. Как только боль идет на спад, появляется сонливость. При наступившем облегчении больной погружается в глубокий сон. Возможно появление отечности лица и нижних конечностей из-за проблем с мочеиспусканием.

Восстановительная фаза. Может занять как несколько часов, так и несколько дней в зависимости от остроты и продолжительности приступа. Отмечается значительный упадок сил, слабость, которые постепенно пройдут. Постепенно проходят отеки, восстанавливается функции, утраченные во время ауры – зрение, слух, равновесие и т.д.

Мигрень у ребенка

Не так часто, но мигрень встречается и у детей. Статистика говорит о том, что около 40% детей в возрасте до 14 лет уже перенесли мигрень. В большинстве случаев она имеет наследственный характер (более чем в 60% случаев).

У детей мигрень появляется на фоне повышения уровня адреналина, вызванного нервным перенапряжением. Он способствует кратковременному сужению сосудов головного мозга и блокирует их реакцию на прием лекарственных средств. Сужение просвета сосудов провоцирует нарушение поступления кровотока к головному мозгу, а также нарушение доставки необходимых питательных веществ. Именно по этой причине и появляются приступы головной боли.

Спровоцировать мигрень у ребенка могут компьютерные игры, длительный просмотр телевизора, стресс перед контрольной работой или экзаменом. В некоторых случаях «спусковым курком» может стать прием определенного вида пищи, реакция на которые являлась причиной мигрени у родителей. Если отнестись к этому очень внимательно и выявить продукты, которые являются причиной головной боли, то достаточно скорректировать рацион, чтобы избежать повтора приступа.

Симптомы мигрени и её стадии у детей такие же, как и у взрослых.

Мальчик

Диагностика

Повторяющиеся приступы мигрени являются поводом для посещения терапевта или невролога. Диагностика проводится комплексно и включает опрос пациента, общий осмотр, общий анализ крови для исключения анемии.

Дальнейшее обследование назначается с целью исключения возможных опухолей головного мозга, аномалий в развитии и изменений в сосудах головного мозга, а также необходимо пройти обследование у офтальмолога с обязательной проверкой глазного дна, остроты и полей зрения.

Наиболее информативными будут результаты компьютерной томографии (КТ), МРТ или электроэнцефалографии. В зависимости от результатов врач принимает решение о назначении лечения.

МРТ

Лечение мигрени

Любое заболевание проходит легче и быстрее, если начать принимать меры до начала приступа, когда организм в продромальной фазе только сигнализирует о его приближении.

Основным способом лечения является прием специальных лекарственных препаратов в любой фазе. Особенно эффективно если принимать противомигренозные препараты в начальной фазе ауры – они значительно снизят интенсивность головной боли и могут свести её практически на нет и предотвратить развитие приступа.

НурофенДля быстрого улучшения состояния больного назначается прием нестероидных противовоспалительных средств, таких как Нурофен, Парацетамол, Ибупрофен и т.д.

Самым эффективным при мигрени является прием триптанов – Ризамигрена, Зомига, Элетриптана, Номига, Имигрена, Антимигрена и др.

Хороший эффект оказывают специальные препараты Дигитамин, Дидитамин, обезболивающие на основе кофеина и эрготамина (Кофетамин). Показан прием сосудорасширяющих средств: Кавитон, Вазобрал и т.п.

ЦерукалПри возникновении осложнений в виде тошноты, рвоты поможет прием Церукала, Реглана. Для предупреждения судорог назначают Депакин, Топамакс.

Многие пациенты сложно переносят приступы мигрени, особенно если они бывают часто. Таким пациентам необходимо назначение антидепрессантов Трициклиса, Эффексора или более сильных препаратов опиоидной группы: Морфин, Демерол и т.п.

Важно! Если начать прием лекарственных препаратов до того, как начнется приступ острой боли, мигрень может пройти с наименьшим дискомфортом для больного.

Врачи рекомендуют при сильном приступе мигрени купировать приступ препаратами группы триптанов – это самый быстрый способ избавиться от острой головной боли. В зависимости от интенсивности болей можно принимать от 1 до 2 таблеток. В большинстве случаев уже через 2 часа после приема первой таблетки пациент может вернуться к нормальному состоянию. Однако если этого не произошло, необходимо принять еще одну таблетку.

При повторном приступе мигрени таким пациентам можно начинать прием лекарств с двух таблеток. Если вы поняли, что принятое лекарство вам помогает и оказывает ожидаемый эффект, его можно принимать до тех пор, пока оно будет действовать должным образом. Как только эффективность снижается, нужно принимать препарат этой же группы но другой генерации.

Важно! Препарат, прием которого наиболее эффективен, пациенту нужно всегда иметь с собой, чтобы не допускать наступления острой фазы приступа.

ФурсемидДля снятия появившихся отеков необходим прием диуретиков – фурасемида, индопамида, торасемида и т.п.

При беременности прием лекарств ограничен, чтобы не навредить малышу. Поэтому лечение заключается в соблюдении режима дня и исключении факторов, которые могут продлить приступ мигрени. Важно создать все условия для скорейшего восстановления сил, можно прибегать к немедикаментозным методам лечения и народным способам.

Немедикаментозные методы помощи во время приступа мигрени

Если по каким-либо причинам нет возможности принимать лекарства, можно применить способы, которые помогут облегчить состояние больного.

Теплое питьё. Как только чувствуется приближение фазы ауры, нужно выпить чашку некрепкого сладкого чёрного чая.

Массаж головыТочечный массаж. Выполните по 10 надавливаний на затылок и висок болезненной стороны головы. Для этого нужно сложить 2 и 3 пальцы вместе и на выдохе нажать на болезненные точки.

Холодный компресс на голову. Приложите холод на лобную и височную часть головы. Это может быть лед или ткань в несколько сложений, смоченная в холодной воде с уксусом (1 ст. л. на 1 ст. воды).

Лимон. Ломтики лимона без цедры уложить на височную часть головы и закрепить повязкой.

Капустный лист. Свежий лист без прожилок укладывают на голову и закрепляют повязкой. Заменять его на новый нужно, когда он слегка завянет.

Массаж сонной артерии. Проводится в виде надавливаний на сонную артерию на 2-3 секунды не более 5-6 раз на той стороне шеи, где распространилась головная боль.

Профилактика: как предотвратить приступ мигрени

Если приступы мигрени знакомы вам не понаслышке, для профилактики необходимо соблюдать некоторые несложные правила:

  1. Соблюдать режим дня, особенно сна: он должен длиться не менее 8 часов.
  2. Заниматься спортом.
  3. Сбалансировать рацион, включив достаточное количество витаминов и микроэлементов.
  4. Отказаться от употребления продуктов, которые провоцируют приступ. К ним относятся кофе, шоколад в больших количествах, твердые сорта сыра, а также исключить употребление спиртного и курение.
  5. Важно употреблять достаточное количество жидкости, чтобы не допускать накапливания токсинов в организме.
  6. Спать в хорошо проветренном помещении с доступом кислорода.
  7. Не переутомляться как физически, так и умственно.
  8. Ограничить время пребывания у телевизора и других гаджетов.
  9. Своевременно проходить плановый осмотр у врача.

Список можно дополнить, включив в него пункты, которые вы отметите для себя индивидуально. Ведь каждый из нас имеет свои привычки, предпочтения в еде, особенности организма, наследственные факторы и род занятий.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: