Нервный тик у детей – это одна из разновидностей гиперкинезов, характеризующаяся непроизвольными сокращениями мышц различных групп, проявляющиеся подергиваниями рук, ног, плеч, лица или другой части человеческого тела. При затрагивании голосового аппарата они могут проявляться в виде произнесения различного рода звуков. Такие проявления зачастую беспокоят родителей и служат поводом обращения к врачу за помощью.
Что такое нервный тик и как он внешне проявляется у детей
Гиперкинезы – это внезапно возникшие движения в различных группах мышц, неконтролируемые сознательно, происходящие вследствие ложных импульсов, посылаемых головным мозгом. Тикозные гиперкинезы являются проявлением психоневрологических заболеваний. Нервные тики встречаются у около пяти процентов детей. В среднем данная патология развивается в возрасте до 15 лет, её пик приходится на возраст семи лет. Зачастую они начинают проявляться, когда дети идут первый раз в школу, сталкиваются с какими-либо новыми условиями, требующие адаптации к ним. Симптомы патологии часто проявляются при сильной эмоциональной нагрузке и проходят с периодами обострения и ремиссии. Яркая клиническая картина развивается к десяти годам жизни и постепенно стихает к четырнадцати годам. Болезненные эпизоды чаще встречаются у мальчиков.
К проявлениям тиков относят непроизвольные подергивания мимических мышц на лице, скелетных мышц, неожиданных криков и вздохов ребёнка, иногда ощущением холода или тяжести. Заболевание чаще поражает мышцы, расположенные на лице (моргание, поднятие бровей), распространяясь на нижние отделы тела человека (подёргивания рук, ног, плеч).
Нервные тики часто сопровождаются психическими расстройствами (повышенной тревожностью, плохим поведением, низкой успеваемостью в обучении).
Причины нервного тика у детей
Среди нервных тиков выделяют первичные и вторичные.
Первичные гиперкинезы, характеризуются отсутствием органической патологии центральной нервной системы и возникают вследствие воздействия психических или физиологических факторов:
- Сильная эмоциональная нагрузка (испуг, страх),
- Строгое воспитание родителей, конфликты в семье, нехватка внимания,
- Злоупотребление чаем, кофе или энергетическими напитками,
- Неправильный режим дня, бессонницы,
- Различного рода переутомления, истощения человеческого организма,
- Неправильное питание, приводящее к дефициту питательных веществ и витаминов.
Первичные нервные тики имеют благоприятное течение и часто при устранении причинных факторов проходят самостоятельно.
Вторичные нервные тики подразумевают наличие патологии органического характера и также могут развиваться на фоне приёма некоторых лекарственных средств:
- Воспалительные заболевания головного мозга (менингиты, энцефалиты),
- Сосудистые заболевания головного мозга (внутримозговые кровоизлияния, субарахноидальные кровоизлияния, суб- или эпидуральные гематомы, черепно-мозговые травмы, инфаркты головного мозга).
- Опухолевые поражения головного мозга,
- полиневропатии различной этиологии,
- Заболевания психической сферы у ребёнка,
- Нейроциркуляторная дисфункция (поражение вегетативной нервной системы),
- Побочные эффекты психотропных и противосудорожных лекарственных средств.
- Заболевания, вынуждающие постоянно сглатывать мокроту (горловой тик),
Важно! Вторичные гиперкинезы самостоятельно не проходят и требует незамедлительно лечения.
Симптоматика при разных видах тиков
Нервные тики подразделяют на 4 группы:
- 1.Мимические (в процесс вовлекается мимическая мускулатура):
- Непроизвольное дергание глаз,
- Различного рода нахмуривания лба, подъём бровей,
- Неконтролируемые улыбки, открывания рта, подёргивание щёк.
2.Моторные (в процесс вовлекаются скелетные мышцы):
- Неконтролируемые резкие движения рук, ног,
- Отдёргивания головы,
- Подергивания плеч, пальцев ног и рук.
3.Голосовые или вокальные (затрагивание мышц гортаней, регулирующих просвет голосовых связок):
- Непроизвольные звуки (ребёнок может фыркать, шипеть, хмыкать),
- Покашливание с одинаковыми интервалами.
4.Сенсорные (нарушения поверхностной или глубокой чувствительности):
- Патологическое ощущения холода или тепла,
- Ощущения тяжести.
Также различают локальные и генерализованные формы (когда поражаются отдельные мышцы или группы мышц).
Медицинская диагностика
Диагностика нервного тика основывается на сборе грамотного анамнеза, для выявления вида нервного тика, его продолжительности, установления вызывающего фактора, определения чем купируются симптомы. Была ли недавно черепно-мозговая травма, принимались ли какие-либо лекарственные вещества, хорошая ли психоэмоциональная обстановка в семье.
Далее следует неврологический осмотр, на предмет поражения черепных нервов, проверка поверхностных и глубоких рефлексов, определение болевой, температурной и глубокой чувствительности. Проверка наличия менингиальных симптомов, нарушений со стороны мозжечка. Обследование на предмет черепно-мозговой травмы, ушибов головного мозга. Определение объёма и силы двигательной активности ребёнка.
Для исключения органической патологии необходимо проведение лабораторных и инструментальных исследований (общий и биохимический анализы крови, рентгенография в прямой и боковой проекции, компьютерная томография, магниторезонансная томография, при подозрении на менингит – спинномозговая пункция). Для исключения эпилепсии делается электроэнцефалография.
Консультация врача психиатра для исключения психической патологии.
Когда следует обращаться к врачу?
К врачу следует обратиться при первом замечании повторяющихся симптомов у ребёнка. Обычно родители не обращают внимания на одиночные и непродолжительные нервные тики, хотя уже они могут свидетельствовать о наличии серьёзной патологии. При обнаружении заболевания не стоит паниковать, так как существует несколько видов данной болезни, которые могут пройти самостоятельно, но обратиться к врачу нужно, для исключения органической патологии и назначения лечения.
Что ждёт ребёнка на приёме у врача?
Обратившись к врачу, он выполнит следующие действия:
- Спросит на что вы жалуетесь и соберёт необходимые данные для выявления заболевания,
- Осуществит объективный осмотр (осмотрит вашего ребёнка, его кожу, мышцы, суставы, кости, определит частоту сердечных сокращений, выслушает тоны сердца, послушает лёгкие),
- Проведёт неврологический осмотр (оценка двигательной активности, поверхностной и глубокой чувствительности, определит глубокие и поверхностные рефлексы, симптомы поражения мозжечка),
- Проведение дополнительных лабораторных и инструментальных исследований для исключения органической патологии (выбор процедур проводят индивидуально для каждого пациента, в зависимости от симптом).
Первая помощь при нервном тике
Нервные тики, доставляющие дискомфорт, можно попытаться купировать методом отвлечения (занять ребёнка интересной игрой, показать ему что-то необычное).
При задействовании мимических лиц на лице, можно надавить на точки выхода тройничного нерва (в области надбровья, под скуловой дугой и по бокам от подбородка), если вовлечены глаза необходимо надавить в области уголков глаз. Делает это следует в течение десяти секунд.
Лечение нервного тика
Выбор эффективного метода лечения зависит от конкретного человека и индивидуальных особенностях проявления заболевания, иногда достаточно правильного питания, улучшения эмоционально фона и устранения причинного фактора. Для некоторых случаев требуется проведение дополнительной терапии. Она может быть хирургической (требует операции) и консервативной.
Немедикаментозное лечение нервных тиков
Необходимо наладить психоэмоциональную обстановку с ребенком, поговорить с ним. Устранить сильные физические и эмоциональные нагрузки. Нормализовать его ритм дня, обеспечить спокойный и продолжительный сон. Избегать сильных раздражителей (яркого света, громких резких звуков), отграничить его от долгих игр за компьютером и просмотра телевизора. Запретить употребление различных сладких газированных напитков, энергетических напитков. Отграничить ребёнка от чая и кофе (из-за содержания в них кофеина, обладающего тонизирующим эффектам, тем самым стимулируя появление нервных тиков). Необходимо составить правильный и сбалансированный рацион питания (оно должно быть дробным, 4-5 раз в день, содержать достаточное количество микро- и макроэлементов, витаминов, белков, жиров и углеводов).
Медикаментозное лечение нервных тиков
Лечение нервных тиков проводится индивидуально, учитывая причинный фактор развития заболевания. До полного излечения проходит огромное количество времени. Используются различные группы препаратов:
- Ноотропные средства (пантогам, фенибут, корексин),
- Витаминоподобные вещества (элькар),
- Седативные (новопассит, тенотен, глицин),
- Транквилизаторы (диазепам).
Народные методы лечения нервного тика
В качестве народного лечения подойдут успокоительные средства:
- Чай из ромашки,
- Настой, сделанный из плодов боярышника,
- Напиток из семян аниса,
- Использование сборов с валерианой или пустырником.
Если ребёнок хорошо переносит успокоительные напитки, то можно попытаться заменить его обычные напитки на них.
Нетрадиционные методики
Нетрадиционные методы лечения пришли к нам во многом из Китая и пока не вызывают окончательного доверия к ним, однако они могут быть достаточно эффективны в профилактики нервных тиков.
Допустимо применять:
- Лечебные массажные процедуры (желательно обратиться к специалисту),
- Иглорефлексотерапия,
- Лечебные ванны (хвойные или минеральные),
- Ароматерапия (применение эфирномасличных растений, обладающих сильным запахом).
Рекомендации родителям
Для обеспечения нормального развития ребёнка, сохранения его здоровья, необходимо постоянное наблюдение за ребёнком, правильное воспитание. Нужно обеспечивать ребёнка правильным питанием, организовывать режим дня, обеспечивать положительный эмоциональный контакт.
Внимание! При обнаружении каких-либо симптомов обращаться к врачу, а не ждать самоизлечения.
Нервные тики делятся на несколько видов и проявляются по-разному. Они бывают первичные и вторичные. Первые имеют доброкачественное течение и могут пройти самостоятельно, а вторые нуждаются в своевременной диагностике и правильном лечении, без которого у ребёнка могут развиться тяжёлые осложнения. Поэтому родители не должны игнорировать своих детей, а обеспечивать их должным вниманием.
