Постгерпетическая невралгия – заболевание, развивающееся на фоне опоясывающего лишая. Патология не несет опасности для жизни, но доставляет пациенту мучительные боли. Из-за этого человек не может нормально работать, спасть, у него возникает депрессия и резко снижается качество жизни. По МКБ10 патология имеет код G53.0* Невралгия после опоясывающего лишая В02.2. Болезнь лечится, если терапия была начата вовремя и является комплексной.
Опоясывающий герпес — что это?
Опоясывающий лишай – это результат восстановления жизнеспособности вируса герпеса 3-го типа (Varicella zoster). Реактивация указывает на то, что после поражения организма этим вирусным агентом он на всю жизнь оседает в нервных ганглиях. Достаточно незначительного снижения иммунитета, как он активизируется, размножается и приводит к поражению кожи, нервных проводников.
Особенность протекания заболевания
При опоясывающем герпесе человек ощущает сильные боли, которые возникают на фоне разрушение защитных миелиновых оболочек нервов. «Оголенный» нерв все время раздражается и посылает импульсы в головной мозг. Там их распознает ЦНС, в результате чего возникает боль, жжение или зуд.
После завершения терапии и устранения сыпи боль может тревожить пациента в течение долгого времени, так как оболочки нервов восстанавливаются медленно, а сами нервы все время раздражаются. Это состояние появляется в виде болезненных ощущений по ходу спинномозговых нервов.
У кого чаще всего проявляется эта патология?
Постгерпетическую невралгию диагностируют только у тех людей, которые ранее перенесли ветряную оспу. Также проявляется недуг чаще у женщин, которым 35-40 лет и старше.
Какие бывают виды невралгии?
Патологический процесс протекает в нескольких фазах:
- острая – на коже присутствуют высыпания,
- подострая – кожа очистилась от болячек,
- постгерпетическая невралгия – она длится около 4-х месяцев.
Причины постгерпетической невралгии
Иногда невралгия возникает не только, как осложнение опоясывающего герпеса, повлиять на ее развитие могут следующие факторы:
- Пожилой возраст. Согласно статистическим данным, заболевание чаще всего диагностируют у людей старше 50 лет (50%). У людей в возрастной группе 30-50 лет — это осложнение диагностируют с частотой 10%. У пожилых людей более 75 лет заболевание обнаруживают в 75% случаев.
- Чем сильнее болевой синдром, тем выше вероятность развития осложнения.
- Массивность поражения. Чем она больше по площади, тем вероятнее развитие патологического процесса.
- Время применения противогерпетических препаратов, которые блокируют размножение вирусных агентов. Чем позже было начато лечение, тем выше вероятность развития патологии.
Симптомы постгерпетической невралгии
Опоясывающая невралгия – это паталогический процесс, основным симптомом которого остается боль, сохраняющаяся даже после заживления высыпаний. Болезненные ощущения пациенты ощущают в течение 3-4-х недель, а может быть даже нескольких лет.
Болевой синдром может быть нескольких видов:
- постоянный – он носит тупой, давящий, глубинный характер и сопровождается жжением,
- периодическая – боль является простреливающей, колющей, словно «удар током»,
- аллодиническая –, этот болевой синдром принимает жгучий характер, а возникает как ответная реакция на незначительное прикосновение, например, одежды.
Внимание! У одного пациента могут наблюдаться 3 вида боли одновременно. Она распространяется по ходу пораженных нервных проводников. Другими словами, боль будет ощущаться в том месте, где ранее была сыпь, хотя на данный момент кожные покровы абсолютно чистые.
Кроме болезненности в поряженной области возникает следующая симптоматика:
- зуд,
- онемение,
- покалывание, чувство ползания.
Диагностика
При развитии указанной симптоматики необходимо сразу же обратиться к врачу. Он должен осмотреть пациента, внимательно изучить область поражения, расспросить пациента о боли и других ощущениях. Чтобы установить точный диагноз, потребуется инструментальная диагностика, которая включает в себя:
- МРТ,
- ЭМГ,
- УЗИ,
- КТ.