Туннельный синдром запястного канала

Человек может много лет мучиться от болей в руке из-за туннельного синдрома запястья, даже не подозревая о причине болезни. Патология формируется исподволь, при ежедневных однообразных движениях – пока в какой-то момент не произойдет ущемление нервного волокна. Особую группу риска составляют люди, трудовая деятельность которых, требуется постоянной нагрузки на связки и сухожилия конечностей. При своевременном, комплексном лечении от негативной симптоматики удается полностью избавиться. В противном случае возникают различные осложнения, вплоть до инвалидизации.

Симптомы и признаки

Распознать синдром запястного канала по симптомам на ранней стадии болезни затруднительно – человека иногда беспокоит дискомфорт при статичной нагрузке на пораженную часть тела. После продолжительного отдыха самочувствие полностью восстанавливается.

Однако, по мере прогрессирования патологического процесса и возрастания давления на нервное волокно, признаков синдрома карпального канала становится больше:

  • в зоне поражения интенсивная болезненность – усиливается на фоне физических нагрузок,
  • неприятные ощущения появляются даже в состоянии покоя – к примеру, в ночные часы при неловкой позе сна,
  • изменение кожного восприятия в отдаленном участке – к примеру, онемение в подушечках пальцев, покалывание в них,
  • усиление боли при попытках растянуть воспаленную связку, расправить сустав.

Туннельный синдром

Проявления синдрома запястного канала могут напоминать симптомы поражения позвоночного столба или воспаления межреберных мышц. Отличить можно по легкому или выраженному снижению тонуса в зоне сдавливания нерва. Если человек одновременно напряжет обе конечности, то со стороны поражения мышечный рельеф будет хуже. Помимо этого, воспалением и отечностью будет сопровождать туннельную невропатию поражение на большом расстоянии. Так, ущемление в крупном сочленении, к примеру, в лопатке, может беспокоить человека болью в локте или запястье. Дополнительно появляются онемение и покалывание в пальцах на стороне поражения.

Причины и провоцирующие факторы

Организм человека устроен так, что нервное волокно в конечностях надежно защищено твердыми тканями – каналом. При его деформации внутреннее пространство сужается, питательные вещества поступают меньше, а давление возрастет. Именно подобная комбинация и приводит к ущемлению сухожилий, проходящих в запястном канале.

Реже туннельный синдром формируется из-за отека и воспаления в самом нерве – к примеру, из-за инфекционных процессов, общей интоксикации тканей солями тяжелых металлов. Карпальный канал будет намного уже, стенки будут разрыхленными, свободного пространства внутри не остается.

К подобному синдрому приводят травмы запястья – острые тяжелые, либо постоянные, хронические. Так, склонность к появлению туннельной нейропатии имеют люди, чья профессия напрямую связана с напряжением сухожилий конечностей – теннисисты, легкоатлеты, или же парикмахеры, пианисты, виолончелисты, офисные сотрудники. Даже ежедневное использование компьютерной мыши на протяжении 5–7 лет может закончиться появлением туннельного синдрома.

Провоцирующие факторы:

  • возрастные изменения тканей – болезнь чаще диагностируют у людей после 55–65 лет,
  • эндокринные патологии – диабет, гипотиреоз,
  • негативная наследственная предрасположенность,
  • аутоиммунные заболевания – красная волчанка,
  • тяжелый физический монотонный труд.

Провоцирующие факторы при заболеваниях запястного сустава могут сочетаться – авитаминозы с постоянным напряжением сухожилий, травмы с диабетом. В этом случае специалисты говорят о полиморфизме болезни.

Диагностика

Тоннельный синдром запястного сустава, по сути – это заболевание исключения. Специалист в результате тщательного сбора анамнеза, анализа информации от лабораторно-диагностических процедур, исключает иные причины неприятных ощущений.

Диагностика синдрома запястного перенапряжения начинается с осмотра невропатолога – определение мышечной силы, тонуса, присутствия атрофии, выпадения какого-либо рефлекса. Опытный специалист уже при надавливании на особые точки – выход нерва к поверхности, может поставить предварительный диагноз.

Диагностика туннельного синдрома

Основные сведения, которые подтверждают карпальный синдром, врач получает от инструментальных методов диагностики:

  • рентгенография – выявляет трещины, деформации костной ткани,
  • электромиография – проведение нервных импульсов по волокну при сокращении мышц,
  • анализ областей иннервации срединного нерва – замедление скорости указывает на запястный синдром.

Лабораторные исследования дадут врачу дополнительную информацию о деятельности внутренних органов – общий и биохимический анализ крови, антитела к заболеваниям, онкомаркеры, гормональный фон человека. Только после адекватной дифференциальной диагностики врач сможет подобрать оптимальную схему терапии.

Принципы лечения

Усилия врачей после выявления синдрома карпального канала направлены на устранение воспалительных процессов и уменьшение интенсивности болей. Принципы лечения:

  • борьба с отеком нервного волокна,
  • устранения рыхлости тканей канала,
  • восстановление полноты проведения нервного импульса,
  • улучшение трофики тканей,
  • коррекция двигательной активности.

Фармакологическая промышленность позволяет специалисту подобрать лучшие медикаменты для устранения туннельного синдрома запястья – в лечении приветствуется комплексность и разнообразие лекарств. Однако, самолечение ведет к тяжелым осложнениям. Поэтому терапию туннельного синдрома, лечение патологических изменений в тканях, должен подбирать невропатолог. При раннем обращении за медицинской помощью вылечить болезнь можно в сжатые сроки. При карпальном синдроме запястья на помощь приходят и рецепты народной медицины – отвары, компрессы, примочки.

Медикаментозная терапия

В арсенале специалистов для борьбы с проявлениями туннельной нейропатии имеется множество эффективных препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные средства – быстро подавляют выраженность воспалительного очага, купируют болевой синдром,
  • гормональные лекарства – для восстановления нервной проводимости, устранения отечности с тканей,
  • витаминно-минеральные комплексы – улучшение питания тканей, улучшения проведения нервного импульса,
  • средства для улучшения местного и общего кровообращения.

Лучшие препараты, их дозы, кратность приема, продолжительность лечения синдрома запястного канала врач определит после оценки выраженности негативной симптоматики и причины ее появления.

В аптечной сети перечисленные медикаменты представлены в форме таблеток, мазей, капсул либо пластырей, инъекций. Это облегчает врачу подбор эффективной схемы терапии. При комплексном воздействии на патологический очаг, с ним удается быстрее справиться.

Физиотерапия

Ускорит выздоровление человека с синдромом запястного канала лечение физиотерапевтическими методами. Лечебные процедуры позволяют скорректировать функциональную активность нервного волокна, улучшить местное кровообращение в тканях, уменьшить выраженность болей.

Современные методы физиолечения:

  • ДДТ и УВЧ,
  • фоно-/электрофорез – с гидрокортизоном, никотиновой кислотой,
  • чрескожная электростимуляция,
  • парафиновые аппликации,
  • магнитотерапия,
  • грязелечение,
  • скипидарные/сероводородные ванны,
  • рефлекторно-точечный либо вибрационный массаж.

Грамотно подобранные физиотерапевтические процедуры при поражении предплечья в лечении туннельного синдрома руки облегчают самочувствие больного буквально с первых дней.

Хирургическое лечение

В случае отсутствия положительного результата от консервативного воздействия на очаг карпальной нейропатии, специалист принимает решение об оперативном вмешательстве. Его объем и сроки проведения напрямую зависят от локализации патологического процесса, возраста больного, а также возможностей лечебного учреждения.

Как правило, лечением синдрома карпального канала при его тяжелом течении занимается хирург. При помощи эндоскопа он оценивает состояние здоровья человека, анализирует информацию от диагностических процедур, составляет план хирургического устранения очага сдавливания. В большинстве ситуаций удается справиться локальным иссечением рыхлых тканей – диаметр лучезапястного канала расширен, выраженность синдрома уменьшена, и нервное волокно затем будет восстановлено.

Хирургическое лечение карпального синдрома

К недостаткам подобного метода лечения специалисты относят невозможность спрогнозировать, насколько успешным будет хирургическое вмешательство. Иногда наблюдается усиление карпального синдрома.

Прогноз и профилактика

Для улучшения состояния нервного волокна в пораженной конечности – проявления хронической туннельной нейропатии, от самого человека также требуется приложить усилия:

  • скорректировать образ жизни – устранить стереотипные движения,
  • уменьшить физическую нагрузку,
  • выполнять специальные комплексы лечебной физкультуры,
  • спать на стороне, противоположной ущемленному нерву,
  • правильно организовать рабочее место,
  • избегать локального и общего переохлаждения,
  • правильно питаться.

Прогноз при карпальном туннельном синдроме в целом благоприятный. Если комплексное лечение выполнено своевременно, а человек осознал и изменил условия своего труда, то двигательное и чувствительное волокно нерва будет восстановлено, а самочувствие улучшено. С болезнью можно и нужно бороться, но под наблюдением врача.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: