Наиболее опасным среди пищевых отравлений является отравление грибами. Особенно ядовитыми считаются бледные поганки, которые многие грибники по ошибке кладут в свои корзинки, а затем они попадают на обеденный стол.
Летальный исход в этом случае достигает 90%. Этот вид самый коварный и опасный представитель грибной группы, поэтому наша статья будет посвящена теме отравление бледной поганкой, симптомы и последствия. Также расскажем о первой помощи, которую необходимо оказать пострадавшему до госпитализации.
Опасность бледной поганки
Бледная поганка отличается от съедобных грибов наличием характерного кольца сверху вокруг ножки и вольвы. Вольва – это пленчатый мешок, располагающийся у основания, шириной до 5 см.
Отличительные черты поганки от других грибов:
- пластинки под шляпкой белого цвета,
- при разломе на мякоти не наблюдается характерного потемнения,
- не имеет ярко выраженного цвета и запаха,
- шляпка может быть в виде яйца либо плоской, ее диаметр достигает 12 см,
- цвет шляпки зеленый, желтый, коричневый либо грязно-белый, сверху наблюдаются вросшие волокна,
- наличие белых наростов на шляпке, в период повышенной влажности или у более старых грибов они могут исчезать,
- высота ножки 15 см, ширина – 2 см, расширяющаяся у основания,
- цвет ножки может быть белым, беловато-зеленым или беловато-желтым.
Частые случаи отравления бледной поганкой приходятся на период с середины лета до октября, в пик грибного сезона. На фото можно увидеть, что бледная поганка отличается от шампиньонов наличием вольвы внизу ножки и цветом шляпки.
Внимание. Грибы нельзя срезать под самую шляпку, так как нарушается целостность гриба, а, следовательно, невозможно заметить кольцо и вольву, которые отличают бледную поганку от съедобных грибов.
Группы токсинов
Мякоть ядовитого гриба содержит две группы токсинов.
Это:
- Аманитины (α, β, γ-аманитины).
- Фаллоидины (фаллоин, фаллин, фаллализин, фаллоидин, фаллацидин).
Действие аманитинов и фаллоидинов
Таблица №1. Действие токсинов:
| Токсины | Действие |
| Аманитины | Действие токсинов направлено на медленное и плавное уничтожение. Обладают высокими токсическими характеристиками. |
| Фаллоидины | Эта группа менее ядовита, но обладает более активным действием, чем аманитины. |
В кишечники данные токсины не способны перевариться. В неизменном виде они попадают в печень, которая берет на себя основной удар. Разрушается внутренняя клеточная структура и жировое перерождение печени.
Под воздействием ядов проявляются следующие патологические процессы:
- гастроэнтерит тяжелой степени,
- нарушается целостность всех внутренних органов (некроз),
- наблюдается резкое снижение глюкозы в крови,
- центральная нервная система полностью подвержена активному воздействию токсинов,
- нарушается обмен веществ,
- отек мозга,
- желудочные и кишечные кровоизлияния.
Интересный факт. Немецкий ученый Коберт Р. в 1891 году определил один из токсинов бледной поганки, который оказался стойким ко всем видам уничтожения: высушивание, вымачивание в уксусе, воздействие спирта, кипячение. Его разработки продолжили немецкие коллеги в 1906 году, они определили еще несколько типов токсинов, действие которых могла ослабить лишь щелочь. Считается, что человеку достаточно 30 мг яда, чтобы наступил летальный исход.
Симптомы
Клиническая картина имеет несколько периодов, для каждого характерны свои симптомы. Признаки отравления бледной поганкой зависят от количества токсинов, которые попали в желудок и индивидуальных характеристик организма. Например, у детей и людей с ослабленным здоровьем болезнь протекает стремительно.
Если появились первые симптомы отравления поганкой необходимо срочно вызвать «скорую помощь».
Таблица №2. Периоды течения болезни и симптомы при интоксикации бледной поганкой:
|
|
| Латентный | Этот период протекает без видимых симптомов. Продолжительность составляет от 7 до 40 часов, что является характерной чертой ядов бледной поганки. Эта особенность затрудняет диагностику и является причиной тяжелого течения заболевания, ведь яды уже полноценно начали производить свою губительную деятельность. |
| Второй период | Продолжительность составляет до 2 суток (в редких случаях он длится неделю). Появляется частая и обильная диарея зеленоватого цвета. По истечении нескольких часов выделения становятся слизистыми, часто с содержанием крови. Частая рвота, сухость во рту. Пострадавший ощущает неутолимую сильную жажду. При приеме воды снова появляется сильная рвота. Спазматические боли внизу живота, кишечные колики, бледность кожного покрова, учащенное сердцебиение. Возможно, появление головной боли и падения зрения. При сильном обезвоживании появляются судороги. Выделение мочи практически отсутствует. |
| Мнимое выздоровление | Этот период характерен при грибном отравлении, его продолжительность составляет не более одних суток. В этот период пострадавший чувствует значительное улучшение здоровья, но это всего лишь мнимое ощущение. Если провести биохимический анализ крови, то можно увидеть значительные отклонения в показателях работы печени. Если степень тяжести отравления высокая, через 10-12 часов внезапно ухудшается самочувствие больного, он ощущает сонливость, а после этого наступает смерть. Медики считают, что третий день интоксикации самый опасный период. |
| Некроз внутренних органов | Слизистая рта и глаз становится желтоватого цвета. Ощущается боль и тяжесть в области печени. Снова появляется сильная диарея и рвота. На этом фоне развивается нефропатия и гепатит. Появляющиеся симптомы характерны для печеночной и почечной недостаточности. Наблюдаются острые нарушения работы сердца, и как результат наступает летальный исход. |
Внимание. Важную роль в отравлении поганкой играет сердечно-сосудистая система. При слабом сердце смерть наступает в течение 4-5 дней. В среднем период летального исхода составляет 10 суток.
При легкой степени отравления пострадавший довольно быстро идет на поправку. Но в случаях средней и тяжелой степени, период реабилитации занимает до 4 недель.
В некоторых ситуациях лечение растягивается на несколько месяцев. Благодаря своим особенностям, печень полностью восстанавливает свою работу.
Лечение
Лечение отравления бледной поганкой в обязательном порядке должно проходить в условиях стационара под бдительным наблюдением медиков. Но самое главное – это своевременно распознать симптомы отравления бледной поганкой и первая помощь, оказанная пострадавшему до приезда скорой, позволит исключить риск смертельного исхода.
Благоприятный прогноз для жизни можно гарантировать, если медикаментозная терапия начата не позднее 1 суток после интоксикации. Следует указать, что в группу риска попадают все употребившие в пищу грибы, независимо от проявления симптомов.
Первая помощь
Первая помощь не дает должного результата, но проведение некоторых мероприятий позволит ослабить симптомы:
- Первым, что нужно сделать, это вызвать рвоту и промыть желудок. Эта процедура поможет нейтрализовать действие токсинов, которые еще остались в желудке. Для промывания желудка делают слабый раствор марганцовки (на 1 литр воды), эту жидкость выпивают небольшими глотками в течение короткого времени. После чего вызывают рвоту.
- Вторым этапом является прием сорбентов, например, активированный уголь.
Отметим, что эти манипуляции должны провести все, кто обедал грибами. Вышеперечисленные советы не являются самостоятельным лечением, только опытный врач сможет нейтрализовать разрушительное действие токсинов в условиях стационара.
Стационарное лечение
Лечение проходит сложно, так как токсины уже всосались в кровь и начали свое губительное действие. Соответствующего антидота против яда бледной поганки в медицине нет, поэтому используются современные препараты для выведения токсинов из крови.
При этом очень важно, чтобы была оказана своевременная первая помощь при отравлении бледной поганкой, а дальше вся надежда только на врачей.
Таблица №3. Процедуры, проводимые в стационаре:
|
|
| Промывание желудка | Даже, если в домашних условиях пострадавшему сделали промывание желудка, врачи проводят эту процедуру дополнительно. Возможно, что остатки грибов могли не полностью выйти. Как считают медики они могут сохраняться там в течении 20 часов. |
| Введение антидота | В настоящее время специального антидота против токсинов поганки не существует, поэтому используется антидотная терапия с использованием бензил-пенициллина, силибинин, липоевой кислоты. Отметим, что эти препараты эффективны только, если с момента интоксикации не прошло трех суток. |
| Борьба с обезвоживанием | Пострадавшему ставят капельницы растворов: Ацесоль, Рингер, Натрия хлорид, Трисоль. К одному из этих препаратов добавляют раствор глюкозы с целью защиты клеточной ткани печени. Питье соленой воды помогает восполнить потерянные организмом хлориды. |
| Ускорение процесса выведения токсинов из крови | Для этих целей проводят процедуру форсированного диуреза, гемодиализ и гемосорбции. |
| Поддержание сердечно-сосудистой системы | Назначаются препараты, тонизирующие работу сердечно-сосудистой системы. |
| Стимуляция работы печени | Применяются витамины группы В (никотинамид, рибоксин). |
Все лекарственные средства применяются строго, как указывает инструкция и предписания врача. Результат лечения отравления бледной поганкой полностью зависит от количества принятого яда, возраста пациента и индивидуальных особенностей организма.
Последствия
Еще недавно в середине 20 века риск летального исхода составлял 70%, но на сегодняшний день он снизился до 15%. Но эти показатели актуальны при своевременно оказанной медицинской помощи. Что касается детского организма, здесь показатели благоприятного исхода во много раз снижаются, смертность наступает в 90% случаев.
Если пострадавшему удалось выжить, то последствия отравления будут его сопровождать всю оставшуюся жизнь. При токсическом гепатите нарушается работа почек, появляются проблемы с сердцем. Возможны проявления потери памяти и внимания, могут наблюдаться расстройства психики.
Важно. В отличие от змеиного яда, который воздействует на организм стремительно, сопровождаясь характерными симптомами, токсины бледной поганки до появления первых признаков начинают свое губительное действие и глубоко проникают в стенки внутренних органов.
Всем грибникам следует быть предельно внимательными при сборе грибного урожая, цена жизни довольно высока. Отравление поганками – одно из самых опасных отравлений, поэтому прежде, чем кормить своих детей грибным обедом подумайте: «а стоит ли рисковать?».
Представленное видео в этой статье позволит нашим читателям ознакомиться с тем, как распознать симптомы отравления, и, как вести себя в сложившейся ситуации.
