Методы исследования на гельминтозы: проверка перианального соскоба

Гельминты в теле человека наносят существенный вред его здоровью. Они поражают печень, желчевыводящие пути, легкие и другие жизненно-важные органы. Особенность гельминтоза заключается в скрытом протекании, без специфической картины. Поэтому обнаружить наличие гельминтов можно только путем лабораторных и инструментальных методов исследования. В их число входит УЗИ, рентген и эндоскопия.

Методы исследования на гельминтозы: проверка перианального соскоба

Диагностика

Исследование назначает врач при наличии у пациента явной симптоматики, а также на фоне собранного анамнеза. Поводом для этого является наличие животных в доме, возможное употребление зараженной воды и мяса, а также посещение опасных мест. Лабораторная диагностика на гельминтоз длиться по-разному.

Чтобы установить причину возникшей симптоматики врачу может понадобиться пару часов или несколько дней. Особое значение здесь имеет вид паразита, который выступает в роли возбудителя заболевания.

Для определения паразита используют паразитологические и иммунологические способы обследования. В первом случае речь идет об обнаружении самого червя, его фрагмента, а также личинки. При иммунологическом исследовании удается обнаружить его на этапе развития или миграции. Такой способ устанавливает причину проблемы даже в том случае, если репродуктивная функция гельминта еще не развилась или уже угасла.

Методы исследования на гельминтозы: проверка перианального соскоба

Исследование кала

Большинство гельминтов паразитирует в кишечнике. Поэтому для анализа, прежде всего, берут испражнения человека. Для каловых масс используют такие методы:

  1. Макроскопический. В фекалиях обнаруживают червей и их частицы. Для этого биоматериал помещается в плоскую емкость, и смешивают с водой. После этого он поддается тщательному анализу под лупой. Темный фон и достаточное освещение – главные условия проведения анализа на гельминтоз. Таким образом, можно увидеть белые фрагменты паразита. В результате обнаруженные вкрапления перемещают на стекло с глицерином. В дальнейшем оно рассматривается под увеличением.
  2. Микроскопический. С его помощью определяют присутствие не только червей, но и их личинок. Эффективным способом обнаружения гельминтоза является нативный мазок. В процессе процедуры на стекло, смазанное глицерином, наносят незначительное количество кала и рассматривают под микроскопом с небольшим увеличением. Такой вариант также подразумевает отстаивание биоматериала. После смешивания с водой его оставляют на некоторое время. Когда жидкость станет прозрачной, ее сливают, а образовавшийся осадок помещают в специальную чашу.

Если инвазия гельминтоза незначительна, то анализ проводится с помощью обогащения.

Методы исследования на гельминтозы: проверка перианального соскоба

Обогащение

В основе исследования лежит тот факт, что личинки имеют разный вес. Поэтому в физиологическом растворе они всплывают или же оседают на дно чаши. Яйца трематод тяжелее жидкости. Они скапливаются в виде осадка. Что же касается власоглав, анкилостомид и карликового цепня, то их потомство легче раствора. В результате яйца скапливаются на поверхности. В последнем случае используется метод флотации, который дает возможность установить наличие даже незначительного количества гельминтов.

Также обогащение проводится с помощью других методов:

  1. Метод Фюллеборга. Во время исследования в банку помещают небольшое количество кала (до 5 г). В нее наливают физиологический раствор, который готовится в пропорции 400 г на 1 л воды. Все перемешивают и отстаивают 45 минут. Пленка, которая образовалась за это время, помещают на стекло. При необходимости концентрацию раствора и время корректируют. Такие изменения зависят от вида гельминтов, которые поддаются обнаружению.

К преимуществам метода относят низкая стоимость и довольно высокая эффективность. К недостаткам относят значительная длительность проведения анализа.

  1. Метод Калантарян. Для процедуры используют раствор натрия с небольшой плотностью. Это позволит яиц большинство видов сплывать. Для приготовления раствора используют 1 л жидкости и 1 кг соли. Недостаток способа заключается в том, что для исследования понадобится немало соли и кислоты. Помимо этого не все яйца всплывают в жидкости. Если передержать, то некоторые из них могут набухнуть и выпасть в осадок.
  2. Метод Горячева. В основе лежит осаждение яиц. Фекалии растворимые в воде фильтруют через марлю, после чего заливают изотоническим раствором. В результате должно получиться два слоя. Спустя три часа слой с калом забирают с помощью пипетки. Второй слой оставляют на 15 часов, после чего отправляют в центрифугу. Осадок рассматривают через микроскоп. Основной минус метода заключается в его сложности проведения.
  3. Метод Красильникова. Для анализа используют моющие средства и стиральные порошки. В них содержатся ПАВы, которые высвобождают яйца из кала и способствуют их осаживанию. За 24 часа образуется несколько слоев осадка. Отсюда берут несколько капель и поддают исследованию.
  4. Эфир-уксусное исследование. Название свидетельствует о том, что при обнаружении гельминтов используют эфир и кислоту. С его помощью можно проверить наличие не только взрослого глиста и его частиц, но и интенсивность инвазии. Испражнения добавляют в уксусную кислоту и все хорошенько перемешивают. Полученный раствор переливают в другую пробирку и добавляют немного эфира. Ее помещают в центрифугу. На поверхности образуется пленка.

Обогащение по разным способам проводится в тех случаях, когда инвазия гельминтоза небольшая. Результат напрямую зависит от качества проводимой процедуры.  Важно и правильно сдавать образец на изучение.

Методы исследования на гельминтозы: проверка перианального соскоба

Поиск личинок

Нередко при диагностике патологии, вызванной гельминтами, проводится поиск живых личинок. Для этого используют следующие исследования:

  1. Закручивание по Шульману. Свежие фекалии помещают в физраствор и размешивают. Делать это нужно очень аккуратно. В процессе необходимо избегать прикосновений к стенкам банки. Внимание приковано раствору, который сконцентрирован в центре.
  2. Способ Бермана. Метод основан на том, что личинки предпочитают существовать в тепле. Кал помещают в воронку на металлическую сетку. В нее наливают теплую воду. Личинки начинают перемещаться в нее. Через пару часов жидкость отправляют в центрифугу.

Менее популярным является метод Харада и Мори. Его используют в тех случаях, когда нужно отделить некатороз от анкилостомоза. Результат будет готов через 5 дней. Поэтому врачи рекомендуют запастись терпением.

Перианальный соскоб

Такой вариант применяется при обследовании пациента на бычьей цепень или острицу. Проверке поддается соскоб или смыв. При этом важно правильно взять материал. Процедуру проводят утром перед дефекацией или же вечером, когда пациент засыпает. В случае с ребенком забор может проводиться и днем после сна.

Соскоб делается с помощью разных материалов:

  1. Ватная палочка или тампон. Ними аккуратно проводят по перианальным складкам. После этого их помещают в пробирку и отправляют в ближайшую лабораторию. Сделать это самостоятельно очень легко. Специалисты выполняют все необходимые исследования.
  2. Липкая лента. Небольшой кусок прикладывается к складкам липкой стороной. После этого ее быстро снимают и приклеивают к стеклу.

Особенность применения ленты на гельминтоз заключается в том, что соскоб можно хранить на протяжении длительного времени.

Дополнительные способы

В некоторых случаях, чтобы уточнить диагноз, пациента направляют на дополнительные анализы. Обследованию поддаются следующие биоматериалы:

  • содержимое кишечника,
  • моча,
  • мокрота,
  • кровь.

При заборе образца нужно соблюдать некоторые правила и рекомендации. Именно от этого во многом будет зависеть точность конечного результата. Некоторые из них лучше проходить в лечебном учреждении.

Методы исследования на гельминтозы: проверка перианального соскоба

Серологические методы

Когда речь идет о сложных тканевых гельминтозах и трематодозов, диагностику проводят с применением иммунологических способов:

  • реакция непрямой гемагглютинации – узнать трихинеллез, описторхоз и альвеококкоз,
  • реакция латекс-агглютинации – альвеококкоз и эхинококкоз,
  • реакция кольцепреципитации – трихинеллез и цистицеркоз.

Если предыдущие исследования не дали желаемого результата, то используют серологический способ. На наличие гельминтов будут указывать антитела, возникшие в крови.

Инструментальное обследование

Иногда диагностика подразумевает использование инструментальных исследований. Зачастую это касается случаев поражения отдельных органов. В результате больного направляют на такие диагностические процедуры:

  • УЗИ,
  • рентген,
  • магнитно-резонансная томография,
  • компьютерная томография,
  • эндоскопия.

Такие способы также применяют для оценки тяжести поражения органа в результате гельминтоза. В их число входит и анализ крови. Конечно, он является не таким информативным. Он показывает на наличие иммунной реакции организма на паразитов. Этого вполне достаточно, чтобы понять, что было место инвазии.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: