Заболеваемость токсоплазмозом у взрослых в России приблизительно – 20% населения, при этом клинические проявления наблюдаются очень редко. Согласно данным ВОЗ (Всемирная организация здоровья) более половины населения мира были заражены токсоплазмозом.
Симптомы и лечение в большинстве случаев либо отсутствуют, либо не являются серьезными, однако большую опасность представляет врожденное заболевание, которое передается от матери к ребенку в период беременности или во время родов. Заболевание у детей приводит к различным нарушениям роста и развития организма, высокому проценту смертельных исходов и серьезных последствий.
Симптомы токсоплазмоза у женщин
Возбудитель данной болезни – это паразит (токсоплазма гондия), который попадает в организм человека с зараженными продуктами, в результате контакта с больными животными (кошачий укус, царапина), а также внутриутробным путем от матери к ребенку. Инкубационный период составляет от нескольких дней до 2-3-х месяцев.
Необходимо внимательно следить за собственным самочувствием женщинам, которые планируют заводить ребенка или находятся в положении.
Отсутствие клинических признаков не исключает патологию, поэтому исследование на заражение токсоплазмой проводится как рутинный анализ в случае планирования или наступления беременности совместно с другими патологиями, опасными для плода, венерическими заболеваниями (TORCH-инфекции).
Заболевание передается через домашних питомцев, чаще всего от кошек, долгое время протекает бессимптомно.
Клиника может быть острой или хронической.
Проявления острого токсоплазмоза у взрослых:
- Повышенная температура тела, озноб,
- Общая слабость, интоксикация,
- Увеличение печени и селезенки в размерах, что вызывает дискомфорт или боль в правом или левом подреберье,
- Головная боль,
- Судороги,
- Тошнота, рвота,
- Паралич.
В случае передачи токсоплазмоза внутриутробным способом заболевание может привести к смерти плода или новорожденного (с несовместимыми с жизнью поражениями органов). Если ребенок остается в живых, то остаются множественные врожденные аномалии и нарушения развития.
Хроническая форма у взрослых:
- Повышение температуры тела максимум до 38 градусов,
- Головные боли,
- Увеличение периферических лимфатических узлов,
- Дискомфорт в проекции печени, боль в правом подреберье,
- Снижение работоспособности, общая слабость,
- Повреждение глаз различной степени тяжести (один из основных методов диагностики – это обнаружение поражения органа зрения),
- Поражение печени, нервной системы.
[vrach]Заболевание может протекать стерто, в отсутствии клинических проявлений, диагностироваться уже на стадии осложнений или внутриутробной передачи инфекции.[/vrach]
Первые признаки
Как только женщина заводит кошку, питомцу необходимо провести анализ на токсоплазму, определить, не наступило ли заражение. Если в семье есть инфицированное животное, необходимо избавиться от инфекции до планирования ребенка.
Сложность диагностики заключается в отсутствии симптоматики в большинстве случаев, возможные симптомы, встречающиеся чаще остальных:
- Головные боли,
- Общая слабость и утомляемость,
- Хроническая субфебрильная температура без видимой причины,
- Запоры, которые чередуются с диареей,
- Увеличенные некоторые лимфоузлы,
- Разнообразные аллергические реакции (сыпь, кожный зуд). Высыпания на коже говорят о реакции иммунитета на паразита.
Все симптомы неспецифические, дифференциальный диагноз только на основании клиники очень сложен, чаще заключение о токсоплазмозе приходит редко, притом, что большая часть населения имеет иммунитет из-за того, что уже переболела токсоплазмозом или имеет хроническое течение, к которому симптомы могут не относиться.
Важность диагностики и лечения заключается только для женщин в период планирования семьи. Поэтому так важно проходить полное обследование до зачатия ребенка.
В случае развития осложнений, можно обнаружить и другие проявления:
- Снижение остроты зрения,
- Нарушение памяти, внимания,
- Судороги, дезориентация,
- Нарушение работы печени и поджелудочной железы,
- Гемолитическая анемия,
- Нарушение работы сердца.
Данные признаки означают, что прогноз менее благоприятный, чем при других случаях приобретенного токсоплазмоза. Это означает, что у человека ослаблен иммунитет по каким-либо причинам. Обычно это происходит из-за ВИЧ и СПИДА, для людей с декомпенсированным иммунитетом инфекция может быть очень опасной и приводить к развитию энцефалита.
Симптомы токсоплазмоза у женщин при беременности
Стоит отметить, что передача заболевания плоду возможна только в случае, когда мать заражается во время беременности или если беременность наступает при хроническом бессимптомном течении заболевания.
Если женщина когда-то переболела токсоплазмозом, у нее развился иммунитет, который она также передаст ребенку, что никак негативно на него не повлияет, а наоборот, защитит от будущего заражения после рождения. Также антитела из крови мамы попадают в грудное молоко.
В случае заражения паразитической токсоплазмозной инфекцией в период вынашивания риск заражения плода растет со сроком беременности:
- На первом триместре – 15-20%,
- На втором триместре – 30-40%,
- Третий триместр – более 60%.
Причем на поздних сроках осложнения на развитие ребенка минимальные, чем позже заразился малыш, тем менее опасно течение заболевания.
В случае же инфицирования на ранних сроках опасность несовместимых с жизнью осложнений развития плода велика:
- Аномалии развития центральной нервной системы и спинного мозга,
- Недоразвитие сердца, легких,
- Аномалии развития костей, суставов,
- Патологии развитии ЖКТ, мочевыводящей системы.
На ранних сроках беременность осложняется:
- Выкидыш,
- Внутриутробная смерть плода и застывшая беременность,
- Аномалии развитии и преждевременные роды.
Обычно после того, как врач обнаруживает патологии плода, которые несовместимы с внеутробной жизнью, назначается прерывание беременности по медицинским показаниям. Если мать отказывается от проведения операции, то роды планируются с расчетом рисков и назначения, если это возможно, послеродового лечения.
В случае, когда женщина была диагностирована токсоплазмозом, если было назначено и пройдено лечение, беременеть разрешается спустя полгода после отсутствия в крови IgM.
Лечение токсоплазмоза у женщин
Выявление заболевания необходимо при первом обращении женщины к гинекологу после определения наличия беременности.
Дальше в течение ранних сроков анализ повторяется в случае, когда у женщины нет иммунитета, и присутствуют факторы риска заражения.
При установлении диагноза вне беременности схему лечения назначают согласно клиническим проявлениям, титру антител и общему состоянию больного.
Лечение у человека в период острой фазы назначается только беременным женщинам (с учетом вреда от медикаментов для плода), лицам со сниженным иммунитетом.
Здоровые люди могут вылечиться самостоятельно, без назначения этиологического лечения, при необходимости назначается симптоматическая терапия.
Как и чем лечить токсоплазмоз при беременности определяется на основе следующих критериев:
- Срок, на котором произошло заражение,
- Состояние плода и матери,
- Титр антител,
- Наличие пороков развития,
- Влияние того или иного метода лечения на состояние плода.
Медикаментозное лечение
Лечение острой фазы:
- Сульфадиазин и Пириметамин, антибактериальное и противомалярийное средство соответственно, используются в комбинации. Назначается людям с ВИЧ, дополняют терапию фолиевой кислотой для предотвращения осложнений.
- Клиндамицин (дополнительное лекарство),
- Спирамицин, препарат из группы макролидов (обычно назначается беременным женщинам в качестве профилактики инфицирования),
- Миноциклин (препарат для резерва).
Лекарственные методы лечения латентного течения заболевания:
- Атоваквон,
- Клиндамицин.
Средства используются в комбинации.
Лечение при инфицировании плода:
- Амниоцентез,
- Сульфадиазин и Пириметамин, плюс фолиевая кислота. Данный метод опасен осложнениями лечения. Если выводить паразитов, но при этом употреблять таблетки, чьи осложнения на плод также могут быть фатальными, необходимо правильно рассчитать риски и выбрать оптимальный метод лечения.
После достижения выведения паразита из организма, образуется стойкий иммунитет, повторное заражение невозможно.
Народные способы лечения токсоплазмоза
Нетрадиционный путь лечения и профилактики заключается в употреблении различных продуктов, которые могут предотвратить заражение и способствовать уничтожению гельминтов:
- Чеснок измельчают и добавляют в молоко, варят 10-15 минут, пьют натощак,
- Тыквенные семечки перемалываются и разбавляются с молоком, оставляют настояться и пьют перед едой,
- Отвары из пижмы, вахты, тысячелистника,
- Ромашка, полынь.
В интернете и других источниках можно находить все новые способы лечения, лишь бы не употреблять медикаменты. Лечение фармакологическими методами имеет свои недостатки, побочные симптомы, но взамен оно эффективное, что нельзя сказать о народных рецептах.
Невозможно наверняка знать, насколько хорошо помогает лечение народными средствами. Поэтому народные способы лечения лучше всего использовать в дополнение к традиционным методам, прописанным в клинических протоколах.
Узнавать о наличии заболевания обязательно следующим группам лиц:
- Зараженные ВИЧ, больные СПИДом,
- Люди с врожденным синдромом иммунодефицита,
- Людям с пониженным иммунитетом по другим причинам,
- Женщинам, которые планируют завести ребенка,
- Беременным женщинам на ранних сроках.
Данное заболевание может быть абсолютно безвредным и незаметным, множество людей переболевают токсоплазмозом, не замечая этого. Не стоит преувеличивать риски, но и игнорировать их опасно, особенно людям из групп риска. Планирование расширения семьи – ответственный шаг, к которому необходимо готовиться заранее, знать все риски, проводить все проверки здоровья обоих будущих родителей, консультироваться с врачами, делать необходимые прививки, принимать курсы витамин и микроэлементов.