Развитие токсоплазмоза при беременности: какие могут быть последствия для плода

Токсоплазмоз является опасным инфекционным недугом, несущим угрозу беременным женщинам (БЖ). Его возбудитель может долгое время бессимптомно пребывать в теле, но это не повод отказываться от лечения. Если токсоплазмоз поразит малыша, итог может быть очень плачевными. В нашей статье рассказывается, какие могут быть последствия токсоплазмоза при беременности для плода?

Развитие токсоплазмоза при беременности: какие могут быть последствия для плода

Как происходит заражение токсоплазмозом

Недуг относят к TORCH-инфекциям, то есть таким, что передаются внутриутробно от мамы к малышу. Они негативно влияют на вынашивание малыша и могут спровоцировать развитие серьезных врожденных пороков.

Возбудитель заболевания – паразит токсоплазма. Ее «источниками» являются домашние питомцы. В жизненном цикле паразитов участвует два хозяина: окончательный и промежуточный. Первым является кошка, вторым – другие млекопитающие или птицы.

Развитие токсоплазмоза при беременности: какие могут быть последствия для плода

У зараженного человека и животных паразиты поражают органы и ткани, у кошки – еще и кишечник. Поэтому больная особь своими фекалиями заражает грунт.

Когда токсоплазмы оказываются в окружающей среде, они покрываются защитной оболочкой и могут ожидать нового хозяина почти полтора года. В организм животных  птиц цисты токсоплазм попадают с травой.

Человек может заразиться токсоплазмами несколькими способами:

  1. Употреблением сыроватого мяса инфицированного животного или птицы, инфицированных немытых продуктов.
  2. Если слюна, слезы или моча кошки-переносчика попадет на открытую рану или слизистую.

Важно! Инфицированный человек не выделяет токсоплазмы, поэтому для окружающих он полностью безопасен.

Клиника заболевания

Можно сказать, что часто наличие токсоплазм в человеческом организме не провоцирует выраженные заболевания. То, как организм отреагирует на паразита, зависит от болезнетворности паразитов, их количества и состояние иммунитета.

Как показывает практика, токсоплазмоз может протекать настолько легко, что больной этого даже и не заметит. Узнать о перенесенном недуге помогает серологическое исследование.

Недуг часто проявляется как ОРВИ. Больной страдает от:

  • высокой температуры,
  • увеличения лимфоузлов,
  • сильной боли в голове и мышцах,
  • потливости,
  • слабости.

Через семь дней эти состояния проходят.

Если паразиты поселились в слабом организме, вероятность осложнений увеличивается. Из ЖКТ они просачиваются в кровоток, быстро движутся по телу и атакуют:

  • головной мозг,
  • глаза,
  • сердце,
  • мышечные ткани.

Осложнением мозгового поражения может быть энцефалит или менингоэнцефалит, которые провоцируют резкую боль в голове, судорожное поражение конечностей и обмороки. Но такое происходит очень редко.

В итоге, можно сказать, что токсоплазмоз – это специфическое заболевание, которым болеют только раз. Повторное заражение невозможно, поскольку организм вырабатывает стойкую защиту.

Диагностика заболевания

Перечень показаний к проверке на токсоплазмоз представлен:

  • скрининговым обследованием женщин, планирующих зачатие, а также уже беременных для обнаружения первичного инфицирования,
  • лимфаденопатией в процессе вынашивания ребенка, если иммунитет к токсоплазмозу раньше не проверялся,
  • ВИЧ-инфекцией и другими иммунодефицитными состояниями,
  • лимфаденопатией, лихорадкой и гепато-спленомегалией неясного генеза,
  • подозрением на внутриутробное заражение (ВЗ) плода.

Развитие токсоплазмоза при беременности: какие могут быть последствия для плода

Важность проведения анализа на токсоплазмоз у женщин перед беременностью, раньше  была весьма спорной. Поскольку этот недуг можно обнаружить и вылечить, женщинам желательно пройти это обследование еще до зачатия.

Пока что наиболее точные результаты при диагностировании токсоплазмома и предупреждения ВЗ показывают ИФА и ПЦР. ИФА предполагает проверку крови на антитела к токсоплазмозу.

В случае позитивного результата, пациентку направляют на исследование, которое определяет активность инфекции. Для обнаружения последнего прибегают к анализам на IgM и IgA к возбудителю инфекции, проверяют авидность IgG и проводят ПЦР для определения ДНК токсоплазм в крови, моче и т.д.

Определив авидность, врачи смогут определить, как давно произошло заражение пациентки паразитами. С помощью ПЦР можно обнаружить даже минимальное количество токсоплазм, поэтому наличие их ДНК в биологических средах будет подтверждением первичного заражения.

Если у будущей мамочки диагностировали токсоплазмоз, это не является 100-процентным поводом прерывания беременности. Чтобы принять такое серьезное решение, женщину отправляют на дополнительную диагностику.

Если в амниотической жидкости содержаться паразиты или их антигены, и уровень иммуноглобулинов постоянно увеличивается, возможность инфицирования плода высокая. Для оценки ситуации и определения степени поражения проводят УЗИ. Если врачи допускают, что у новорожденного существует врожденный токсоплазмоз, на основе сыворотки крови проводится исследование уровня IgM.

Интерпретация результатов

Определение IgM и IgG антител может показать следующие результаты:

  1. + IgM, -IgG – так себя показывает стойкий иммунитет (почти у 66 процентов взрослых) к токсоплазмам. Люди с таким результатом не нуждаются в последующем обследовании и терапии. Если анализ проводился в период вынашивания ребенка, рекомендуется пройти дополнительные исследования.
  2. –IgG, + IgM – результат подтверждает первичное инфицирование (ПИ). Во время вынашивания малыша существует риск ВЗ. Пациентку отправляют на ПЦР. Проверку крови еще раз проводят через 14 днкй, и IgG должен получиться с плюсом. При +IgG и обнаружении ДНК пациентке прописывают лечение. Если ДНК не обнаружили и IgG отрицательный, предыдущий результат считают неправильным.
  3. +IgG, +IgM – допускается ПИ, но важно не забывать, что +IgM остается в течение двух лет после заражения. Для уточнения картины, урину и кровь пациентки проверяют на ДНК с помощью ПЦР.
  4. -IgG, -IgM – ПИ отсутствует. Женщин, планирующих ребенка и уже беременных ставят на учет и обследуют каждый триместр.

Лечение недуга

Заниматься лечением токсоплазмоза должен только квалифицированный инфекционист. Профилактическую терапию токсоплазмоза запрещено проводить. Если БЖ была инфицирована еще в первом триместре, беременность лучше прервать.

Если БЖ заразилась на втором триместре, плод дополнительно обследуют УЗИ, а амниотическую жидкость проверяют на наличие токсоплазм. В этот период пациентке также рекомендуют прервать беременность, но если она отказывается, врачи прибегают к специфической терапии.

Лечение токсоплазмоза у будущих мамочек можно проводить не раньше второго триместра. Параллельно этому устраняются нарушения других органов.

Инфицирование на третьем триместре не предполагает прерывание беременности. Врачи используют специальную терапию. Если недуг был вовремя диагностирован, у малыша увеличиваются шансы родиться здоровым.

При терапии острого токсоплазмоза около 75 процентов детей рождаются здоровыми, симптомы заболевания видны только у 4 процентов младенцев.

Малыши с токсоплазмозом нуждаются в обязательном лечении и постоянном врачебном контроле.

Недуг опасен для всех БЖ?

Вероятность ВЗ плода на ранних сроках беременности равна 18 процентам. Но все равно у женщины может случиться выкидыш, ребенок родится мертвым или с врожденным токсоплазмозом. Риск ВЗ плода на 4-6 месяце беременности составляет 21 процент.

Важно! Паразиты накапливаются в головном мозгу плода, поражают глаза и центральную НС. Скоро иммунитет уничтожит вредителей, но поврежденные клетки уже не восстановятся. Такое состояние может спровоцировать повышение внутричерепного давления, умственную отсталость, эпилепсию и слепоту.

Заражение плода на 7-9 месяце достигает 62 процентов, однако будущий ребенок уже не так уязвим. Он может родиться без видимых признаков, однако недуг через некоторое время проявится.

Развитие токсоплазмоза при беременности: какие могут быть последствия для плода

Чем токсоплазмоз опасен для плода?

Врачи не всегда могут определить ВЗ. У зараженной матери малыш может родиться без малейших признаков и симптомов болезни. Но через определенное время у него могу возникнуть глазные и слуховые заболевания. Как проявляется врожденный недуг:

  • гидроцефалией или микроцефалией,

Развитие токсоплазмоза при беременности: какие могут быть последствия для плода

  • судорожным синдромом,
  • наличием кальцификатов в головном мозгу,
  • хориоретинитом.

Развитие токсоплазмоза при беременности: какие могут быть последствия для плода

Хронический токсоплазмоз не несет угрозы плоду.

Если плод инфицирован?

Если есть подозрения на ПИ, женщине нужно посетить инфекциониста и пройти повторный анализ через 14-21 день.

При подтверждении диагноза лучше всего прервать беременность или провести лечение. Оно может снизить риск врожденного инфицирования малыша, но не исключит его полностью.

На 4-6 месяце беременности женщине прописывают антибиотик и исследуют околоплодные воды, чтобы подтвердить/опровергнуть заражение плода. На позднем сроке беременности пациентку лечат только антибиотиком.

Профилактика

От токсоплазмоза легко защититься. Для этого нужно:

  1. Соблюдать гигиену: кушать только чистыми руками, употреблять в пищу чистые продукты, мясные блюда поддавать правильной термической обработке.
  2. Правильно ухаживать за домашними животными: регулярно менять кошачий лоток, обрабатывать его дезинфицирующими средствами. Если у животного пропал аппетит, началась рвота и понос, его нужно срочно показать ветеринару.

Чтобы защитить будущего малыша от токсоплазмоза, женщинам нужно:

  • пройти необходимые обследования до зачатия или в первые месяцы беременности,
  • если она попала в группу риска, выполнять все врачебные рекомендации,
  • при необходимости проходить скрининговое исследование,
  • пройти курс полноценного лечения, если обнаружилось ПИ.

Итог

Токсоплазмоз – это весьма опасный недуг для БЖ. Но защититься от него не так уже и сложно. Некоторые врачи даже советуют родителям специально заразить своих детей токсоплазмозом, чтобы у них выработался иммунитет к этому недугу.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: