Возбудители, симптомы и лечение хламидийной пневмонии у детей

Заражение бактериями рода Chlamydiae влечет за собой целый ряд патологий, выражающихся нарушениями различных систем организма. Одним из типичных заболеваний, вызываемых хламидиями, у детей явление пневмония. Хламидийное воспаление легких обычно проявляется симптомами, характерными для респираторных болезней. Лечение подразумевает использование антибиотиков, иммуномодуляторов, а также физиотерапии.

В этой статье мы рассмотрим причины, симптомы, лечение и профилактику этой патологии.

Возбудители, симптомы и лечение хламидийной пневмонии у детей

Общая информация

Присутствие хламидий в легких провоцирует воспаление легочной ткани, накопление жидкости в альвеолах и соответствующие реакции дыхательной системы. Наиболее распространенными микроорганизмами, вызывающими пневмонию являются Chlamydia pneumoniae. Являясь внутриклеточными бактериями, они способны быстро размножаться, в особенности при ослаблении защитных сил организма и паразитировать в различных типах тканей. Так как симптомы бактериальной пневмонии (покраснение гортани, сильные приступы сухого кашля и т.д.) схожи с признаками острой респираторной вирусной инфекции или фарингита распознать истинную причину недомогания без специальной диагностики не всегда представляется возможным.

Зачастую пневмония осложняется не только воспалением верхних дыхательных путей — патологические процессы поражают миндалины, придаточные пазухи или внутреннее ухо. Все это требует профессионального лечения, а в тяжелых случаях необходима срочная госпитализация.

Возбудители, симптомы и лечение хламидийной пневмонии у детей

Что такое пневмония

Воспалительные процессы в легких, определяемые как пневмония, имеют различную этиологию. Чаще всего причиной патологии является инфекция. При этом, главным образом, к возбудителям относят:

  • вирусы (грипп, парагрипп, респираторно-синцитиальный вирус и т.д.),
  • стафилококки,
  • стрептококки,
  • хламидии,
  • микоплазмы и т.п.

По морфологическим изменениям и клинической картине определяют форму пневмонии — острую или хроническую. Факторами риска появления респираторного осложнения данного типа могут быть хронические заболевания (бронхит, астма, пневмокниоз, муковисцидоз), а также ослабление иммунитета, в том числе в послеоперационный период.

Несформированность защитной системы объясняет частоту возникновения пневмонии у детей. Структура органов дыхания в детском возрасте обусловливает отличия течения болезни от патологии у взрослых. Мягкие ткани, большое количество кровеносных сосудов, недостаток слизистых желез и эластических волокон делают систему более уязвимой для внешних угроз.

Хламидийная пневмония

Хламидийный тип легочного заболевания относится к нехарактерным видам. По статистике, хламидийная этиология прослеживается в среднем в 10% случаев пневмоний, в случае эпидемий заболеваемость вырастает более чем в два раза. ХП в основном возникает из-за трех видов бактерий — Ch. pneumoniae, Ch. trachomatis и Ch. psittaci.

Очень часто зараженность хламидиями может никак не проявляться. Так как эпидемиологическая статистика показывает большой процент носителей бактерий, вероятность возникновения соответствующих заболеваний остается достаточно высокой. В истории зафиксированы случаи эпидемий ХП в замкнутых сообществах и отдельных семьях.

Причины хламидийной пневмонии

Выше названные виды хламидий — единственные из всего семейства Chlamydiaceae, которые являются причиной пульмонологических заболеваний. Также посредством данных патогенных микроорганизмов с легочными патологиями могут коррелировать и другие болезни.  Хламидийную природу могут иметь следующие заболевания:

  • бронхит,
  • синусит,
  • фарингит,
  • пситтакоз,
  • трахома,
  • уретрит.

Что касается, пневмонии, то заражение может происходить по-разному. Большая часть случаев ХП вызывается Ch. pneumonia. Бактерия передается исключительно от человека к человеку воздушно-капельным или легочно-пылевым путем.

Ch. trachomatis связывается, большей частью, с хламидиозом, который в основном имеет половой путь инфицирования. Однако новорожденные дети, как правило, заражаются от больных матерей, что и приводит у них к легочному воспалению. Иногда это дополняется конъюнктивитом или назофарингитом.

И, наконец, источником заражения Ch. psittaci могут быть дикие, домашние или комнатные птицы. Инфекция проникает в организм с инфицированной пищей или при вдыхании пыли.

Возбудители, симптомы и лечение хламидийной пневмонии у детей

Хламидии относятся к грамотрицательным бактериям, которые из-за своей структуры имеют особую патогенность и не реагируют с определенными тестовыми химикатами. Проникая в организм в инфекционной форме, они укрепляются в клетках, активизируясь, и превращаясь в ретикулярные тельца. В активной форме бактерии начинают размножаться. Эта стадия длится двое суток, после чего хламидии разрывают клеточную оболочку и, становясь снова элементарными тельцами, выходят в межклеточное пространство. Затем цикл патогенеза повторяется.

Симптомы хламидийной пневмонии

Пневмония, вызываемая Chlamydophila pneumoniae

Ch. pneumoniae характеризуется абсолютным антропонозом и провоцирует острые респираторные заболевания у человека и животных. Все штаммы данного вида обладают похожим набором генов и антигенов.

Этому типу ХП в основном подвержены дети, подростки и молодые люди до 30 лет. «Пневмонические» хламидии являются главными возбудителями инфекционных пульмонологических болезней наряду бактериями со схожей патогенетической направленностью из класса микоплазм.

Сама болезнь может иметь быстрое или постепенное развитие. В острой форме уже на третий день недомогания наблюдаются ярко выраженные признаки легочного поражения и сильной интоксикации. Для подострой формы ХП характерны озноб, субфебрильная температура, насморк, воспаление носоглотки. На начальной стадии подобную симптоматику легко принять за ОРЗ.

Простая «простудная» симптоматика может держаться в течение месяца прежде чем пневмония даст о себе знать в полном объеме. При затяжном характере заболевания больного мучают приступы кашля. Также появляются следующие симптомы:

  • слабость,
  • температура повышается до 38-39º,
  • боль в мышцах,
  • головная боль.

Пневмония, вызванная Chlamydia trachomatis

Ранними признаками начинающейся болезни может стать воспаление слизистой оболочки глаз, среднего уха или бронхов. Первые стадии легочного хламидиоза выражаются сухим приступообразным кашлем. Со временем дыхание учащается и появляется одышка, однако общее состояние нельзя назвать тяжелым.

Через 6-8 дней после проявления недомогания простая диагностика может отчетливо показать наличие ХП. В некоторых случаях развившееся заболевание дополняется расстройством ЖКТ, а также увеличением печени и селезенки. В тяжелых формах ХП усугубляется скоплением воздуха в плевральной полости и воспалением плевральных лепестков. Для устранения такой симптоматики иногда требуется несколько месяцев.

Пневмония, вызванная Chlamydophila psittaci (орнитоз)

Обычно орнитоз имеет острое начало. Состояние ребенка может резко ухудшиться с поднятием температуры тела до критических отметок (&gt,39 ºC). Возникают слабость, головная боль, миалгия, снижается аппетит. Первоначально респираторные симптомы отсутствуют.

Кашель и боли в груди, свидетельствующие о поражении легких, появляются лишь на 3-4 день. При кашле выделяется слизистая мокрота, иногда с гноем и кровью. Фебрильное состояние с признаками интоксикации персистирует или даже усиливается. Нередки осложнения в виде нарушения работы пищеварения, дерматита, полинейропатии, анемии, а также сердечно-сосудистых расстройств.

Диагностика

Хламидийная пневмония у детей не всегда распознается на ранних этапах, из-за отсутствия признаков, определяемых при осмотре и рентгенографии. Основную роль в диагностировании заболевания отдают лабораторным методам.

При аускультации получают разные данные. Дыхание может указывать на бронхит с притупленными, влажными хрипами. При развитии ХП рентген показывает наличие жидкости в легких.

Возбудители, симптомы и лечение хламидийной пневмонии у детей

Более ясную картину могут показать следующие бактериологические методы:

  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР) — позволяет точно определить присутствие тип возбудителя.
  • Иммуноферментный анализ (ИФА) — выявляет антитела, которые могли выработаться в ответ на хламидии. Ведется отслеживание увеличения иммуноглобулинов IgA, IgG и
  • Реакция иммунофлюоресценции (МИФ) — методом подсвечивания определяется повышение иммунных титров IgG и IgА. При ХП их количество в сыворотке увеличивается более чем вчетверо.

Лечение и прогноз хламидийной пневмонии

Респираторный хламидиоз у детей требует основательного подхода. Лечение заболевания осложняется тем, что в организме существуют сразу в двух формах — активной и неактивной. Также следует учесть, что микроорганизмы активизируются при снижении иммунитета.

Искоренение инфекции ведется с помощью антибиотиков, относящихся к группам тетрациклинов, фторхинолонов и макролидов. Последние наиболее подходят для лечения детей. Самыми эффективными макролидами в борьбе против ХП считаются следующие препараты:

  • эритромицин,
  • джозамицин,
  • спирамицин,
  • кларитромицин,
  • азитромицин.

Возбудители, симптомы и лечение хламидийной пневмонии у детей

Антибиотики вводят в виде инъекций или дают в таблетках, 3-4 раза в день. Обычно курс лечения составляет 7-10 дней.

Кроме того, для устранения интоксикации и улучшения работы ЦНС, системы мочевыделения и кровообращения применяют растворы аскорбиновой кислоты, лазикса или карбоксилазы.

При затрудненном дыхании и гипоксии детям дают дышать увлажненным кислородом. Кислородные маски надеваются на 20-30 минут. В день может проводится до 10 сеансов кислородотерапии.

Противодействуя инфекционному заражению, необходимо укреплять иммунитет. В этом помогают витамины, пробиотики и иммуномодуляторы.

При своевременной и адекватной терапии, а также при отсутствии осложнений можно рассчитывать на скорое и полное выздоровление. Вместе с тем надо отметить, что тяжелые случаи ХП могут обернуться в последствии хроническими заболеваниями легких, в том числе бронхиальной астмой, и такими расстройствами, как ишемический инсульт и атеросклероз.

Возбудители, симптомы и лечение хламидийной пневмонии у детей

Профилактика

Профилактические мероприятия должны быть направлены на усиление сопротивляемости детского организма инфекционной угрозе. Для младенцев важно правильное грудное вскармливание. Закаливание для детей более старшего возраста защитит их от простудных болезней.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: