Еще в далеком 1973 году ученым удалось выделить вещество (сомастотин), которое обладало такими свойствами, как торможение высвобождения гормонов роста. Уже в 1977 году ученые установили: это вещество действует по таким же принципам, как и гормоны, произведенные гипоталамусом.
Октреатид – это аналог натурального гормона, который называется сомастотин. Хотя он и является синтетическим препаратом из семейства октапептидов, , проявляет похожие свойства при лечении панкреатита.
Учитывая более щадящее воздействие на организм человека по сравнению с сомастатином, Октреотид заслужил широкий спектр по применению. Время действия его составляет около 10 часов, а период полувыведения занимает порядка 1,5 часов.
Этот препарат призван прекращать продуктивность секреторной функции желудка, печени, тонкой кишки и поджелудочной железы. При лечении воспаления поджелудочной железы Октреотид очень часто применяется для снятия воспалительных процессов, нейтрализует действия бикарбонатов и ферментов.
Когда применяется
Октреотид применяется при лечении:
- острого панкреатита,
- псевдокист поджелудочной железы,
- язвы желудка,
- кровотечении вен пищевода,
- осложнений после операций органов, которые находятся в брюшной полости,
- цирроза печени,
- панкреатических свищей.
Противопоказания при применении Октреотида
- препарат применяют с осторожностью при сахарном диабете и желчнокаменной болезни,
- противопоказано детям до 18 лет,
- при беременности действие препарата не изучалось,
- необходимо отказаться от грудного вскармливания, так как действие препарата не изучалось.
В случаях, когда применение ферментозаменительной терапии с помощью гистаминных препаратов не показывает положительных результатов, назначают анальгетики или нестероидные препараты, которые обладают противовоспалительным действием.
Для уменьшения боли при хроническом панкреатите применяют Октреотид. Этот препарат останавливает процессы выработки секретов поджелудочной железы, что помогает быстро прекратить болевой синдром.
Специализированные исследования показали следующие данные. При введении Октреотида 3 раза в день дозами по 200 мкг подкожно на протяжении 21 дня болевой синдром уменьшался у 65% людей, больных хронической формой панкреатита. Препарат также проявил свою эффективность в лечении псевдокист, плеврита и панкреатического асцита.
Для лечения острой формы хронического панкреатита применяют Октреотид 2 раза в день дозами по 50-100 мкг подкожно на протяжении 7 дней.
В случаях, когда необходимо провести хирургическое вмешательство, применение данного средства существенно снижает риск послеоперационных осложнений.
Лечение хронического панкреатита разделяется на несколько этапов:
- исключить продукты и условия, которые провоцируют заболевание,
- купирование болевого синдрома,
- корректировка ферментов, необходимых для нормальной работы пищеварительного тракта,
- лечение осложнений и сопутствующих заболеваний.
В зависимости от интенсивности болевого синдрома применяют разные этапы лечения хронического панкреатита:
- диета,
- ферментосодержащие препараты,
- анальгетики,
- Октреотид,
- эндоскопическое дренирование,
- анальгетики наркотического типа,
- блокада солнечного сплетения,
- хирургическое вмешательство.
Вышеизложенный алгоритм лечения обострений панкреатита содержит препарат Откреотид. Этот препарат влияет на способность поджелудочной железы вырабатывать определенные секреции. Также происходят процессы уменьшения секреции панкреатических ферментов. Данный препарат также обладает ярко выраженными противовоспалительными свойствами. Это происходит из-за эффекта стабилизации мембран клеток и продукцией определенных веществ, положительно влияющих на снижение воспаления и отечности.
Октреотид при панкреатите может использоваться для уменьшения феномена уклонения ферментов в кровоток. Также данный препарат способен бороться с болевым синдромом как при хронических, так и острых формах воспаления поджелудочной железы.
Исследования
Исследования на основе математического анализа эффективности Октреотида при лечении разных форм панкреатита получили неоднозначные результаты. При лечении острых форм панкреатита Октреотид снизил смертность, но не изменил количество осложнений и необходимость хирургических вмешательств. При слепом многоцентровом исследовании участвовали 302 пациента с острыми и умеренными формами панкреатита. Исследования показали, что применение Откреотида не снизило смертности, необходимости хирургических вмешательств и осложнений по сравнению с плацебо.
Еще одно исследование показало, что применение Октреатида при лечении болевого синдрома пациентов с острым панкреатитом и обострением хронического панкреатита на ранних сроках протекания болезни дало отличный эффект. Уменьшилось количество летальных исходов, сократились сроки лечения в стационаре и количество осложнений.
Исходя из неоднозначных результатов, полученных после нескольких экспериментов, было проведено еще одно исследование по применению Октреатида при острых и осложнениях хронических панкреатитах.
В исследовании участвовало 30 человек: 13 представительниц слабого пола и 17 мужчин.
У всех пациентов были сняты такие симптомы заболевания в следующих временных интервалах:
- тошнота и рвота – 2-3 день,
- тяжесть в животе – 4-7 день,
- метеоризмы прошли у 43,3% на 5 день,
- изжога – 2-3 день.
Положительные изменения наблюдались у 17% больных. Также отсутствовала динамика у 40% пациентов. А отрицательная динамика наблюдалась у 17%.
Замечены следующие побочные действия:
- отрыжка воздухом у 7%,
- послеинъекционное урчание в животе у 7%,
- сонливость у 4%,
- учащенный стул у 7%,
- головокружение у 4%,
- взвесь в желчном пузыре у 27%.
Расстройство системы отведения желчи является распространенным осложнением при хроническом панкреатите – что было осложнено еще и побочными действиями Октреотида.
На основании исследований было выявлено, что применение Октреотида 3 раза в сутки дозами по 100 мкг хорошо купирует болевой синдром и снижает риск развития осложнений. Отрицательная динамика или наличие болевых ощущений у пациентов показывают на необходимость увеличения доз препарата и длительности лечения. Люди с подозрениями на желчнокаменную болезнь и получающие для лечения Октреотид, должны регулярно проходить обследования УЗИ на протяжении всего лечения.
Октреотид показал себя как универсальный препарат, который можно применять на самых ранних сроках обострения хронического панкреатита.
Данный препарат применяют в основном только в условиях стационара лечебного учреждения. Лечение Октреотидом должно контролироваться специалистами и корректироваться в зависимости от состояния пациента и формы протекания заболевания.
Также не стоит забывать о том, что панкреатит , как его острая форма, так и хроническая являются очень сложными в лечении и опасными для здоровья болезнями. При любых симптомах обострения хронического панкреатита необходимо обязательно обратиться к специалисту.
1