Лордоз у ребенка – это изгиб позвоночного столба, при физиологической норме возникают два варианта таких прогибов – шейный и поясничный. При чрезмерном прогибе, более чем 150-170 градусов, возникают осложнения при двигательной активности, болевые ощущения и воспалительные явления, развивается патологический процесс.
Особенности лордоза у детей
Опасность заболевания состоит в том, что тяжело распознать первые признаки и запустить процесс лечения. При несвоевременной коррекции патологии могут возникать серьезные последствия, влияющие на дальнейшую жизнь:
- деформации грудной клетки, вследствие чего ребенок часто болеет респираторными заболеваниями по причине проблем с дыхательной системой,
- при патологии может нарушаться перистальтика кишечника и возникновение задержки стула,
- при выраженном прогибе идет компрессия брюшной полости и почек, нарушается диурез (анурия или полиурия, императивные позывы при пережатии нервных окончаний),
- ярко выраженный болевой синдром при развитии межпозвонкового выпячивания,
- сдавливание спинного мозга, явления пареза нижних конечностей,
- может развиться деформирующий артроз, патологическая подвижность хребцов, воспалительный процесс в мышцах дорсальной области.
Этиологические факторы развития заболевания следующие:
- При врожденной форме патология возникает при нарушениях течения беременности , инфекционные болезни в анамнезе у роженицы, родовые травмы, анатомические аномалии детородных органов, зависимость матери (наркологическая, алкогольная, табакокурение).
- После перенесенных заболеваний в младенчестве и ослабления костно-мышечного аппарата (болезнь дифтерии, авитаминоз и рахит, дегенеративно-дистрофические процессы костного аппарата и хрящевых структур, паротит).
- В старшем возрасте причинными факторами являются травмы при физических перегрузках , вывихи, переломы, ушибы, срабатывает механизм компенсаторного характера. Внезапный скачок роста в первые месяца или юношеские года, нарушение осанки по причине длительного статического положения (сидя за партой или играми за компьютером), ношение тяжестей в одной руке (сумка, портфель).
- При тяжелых заболеваниях искривления происходят на фоне дегенеративных процессов и нарушения минерализации костей, их протрузии (остеохондроз, болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит, грыжи, кифоз).
- При патологических состояниях мышечного каркаса со снижение тонуса мускулатуры, которая поддерживает позвоночник, при сильном спазме мускулатуры, воспалительные процессы мягких тканей.
- При компрессии новообразованиями доброкачественного и злокачественного характера, которые по мере роста сдавливают хребет, провоцируют увеличение прогиба.
Формы лордоза у детей
Существует несколько классификационных форм прогиба хребта – врожденный или приобретенный варианты, с локализацией в области шеи или поясницы, перепрогнутый (гиперлордоз) или сглаженность хребта (гиполордоз).
Гиперлордоз шейного отдела
Чаще возникает в младенчестве по причине слабости мышц и незрелости процессов восстановления – приобретенный подвид, развивается на фоне патологии беременности – врожденный, во время травм при родовой деятельности – посттравматический. Может проявиться вторично при патологии рассеянный склероз, болезни Бехтерева, онкологических опухолях.
- Упражнения при лордозе
- Лордоз поясничного отдела
- Гимнастика для лечения шейного отдела позвоночника
Гиперлордоз поясничного отдела
На первом месте по выявлению у детей стоит поясничный гиперлордоз. Причина развития состоит в воздействии собственного веса при длительном положении сидя (школа, при травмах и падениях на спину, занятия со статическим положением сидя, игры на компьютере, просмотр телепередач). У младенцев возникает при опухолях межпозвонковых дисков.
Сглаженный поясничный лордоз у подростков
Патология сглаженный спинной лордоз у подростка возникает при заболеваниях хребта и остеохондрозе, аномалиях нервной, мышечной систем, грыжах, травматических смещениях позвонков. Часто возникает при наложении провоцирующих факторов в периоды усиленного роста туловища – в эти периоды ослабляются мышцы, не успевая за ростом костей скелета.
Патогенетически сглаживать хребет – компенсаторный механизм от повышенной перегрузки на межпозвонковые диски, путем из чрезмерного распрямления и попытки избавить диски от повышенной нагрузки. Идет распрямление пространства между хребцами, чтобы расстояние между ними увеличилось.
Особенности развития и симптомы у детей разного возраста
Формирование прогиба у малышей происходит по мере развития, при рождении хребет прямой. Прогиб образовывается в результате неокрепших мышц и в попытке научиться держать голову. Поперечный спинной физиологический прогиб формируется при попытках научиться сидеть , поднятие ягодиц, выгибания дорсальной области способствуют этому процессу.
Клиническая картина заболевания характеризируется признаками:
- Происходит нарушение осанки. Отмечается сильный прогиб вперед. Голова может быть низко посажена и заметно выдается вперед. При походке дорсальная область выгнута, создается эффект утиной походки с наклон корпуса назад, происходит нарушение координации движений. У более старших детей отмечается характерная сутулость.
- Живот выпячивается вперед и кажется огромным, перевешивая вперед, дополнительно создается перегруз хребта.
- Болевой синдром в младшей группе проявляется беспричинным плачем и беспокойством. У старших детей отмечается резкая боль, усиливающаяся при поворотах торсионного характера.
- Отмечается сознательное ограничение амплитуды движений, развития мышечного спазма от перенапряжения.
- При быстрой прогрессии заболевания может нарушиться работоспособность органных систем – сердечнососудистой (тахикардии, боль в сердце), пищеварительной системе (отсутствие аппетита, изжога, нарушения стула), нервной системы (онемение конечностей и ощущение покалывания кожного покрова головы или тазовой области, головокружение, головная боль), мочевыделительной системы (нарушение диуреза, императивные позывы).
- Повышается утомляемость, может появляться общее недомогание.
Диагностика
Самостоятельно заподозрить поясничный лордоз у детей можно по признакам: чрезмерный прогиб (выпирание ягодиц и внешне заметное отклонение таза назад, живот выпячен вперед). А определять искривление можно при помощи следующей техники: поставить ребенка к стенке, плотно прижаты лопатки, пятки и затылок, попытаться просунуть руку между стеной и дорсальной областью. При свободном вхождении руки можно предположить поясничный гиперлордоз. Таким же способом можно провести исследования воротниковой зоны позвоночника. Самодиагностика не заменяет консультацию и постановки диагноза специалистом.
Диагностический комплекс при болезни лордоз поясничной зоны у ребенка начинается со сбора жалоб родителей и малыша. Внешний осмотр проводит ортопед с дальнейшей пальпацией хребта и мускулатуры дорсальной области.
- Гиперлордоз поясничного отдела позвоночника
- Как проходит лечение лордоза
Для детального изучения, определения степени тяжести назначают рентгенологическое исследование. На рентгеновском снимке определяется угол искривления, соединение остистых отростков и расхождение хребцов веерообразно, сглаживание дуги, наличие межпозвонковых грыж, опухолевых новообразований.
При сложности постановки диагноза дополнительно могут назначать магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию.
Методы лечения
В комплекс мероприятий, который подразумевает лечение лордоза поясничного отдела у маленьких детей, включают:
- Сбалансированное питание, режим отдыха и труда. Минимизировать время пребывания в сидячем положении, идет большое давление на хребет. Родительский контроль, прививание навыков правильной осанки, самоконтроля.
- При выраженном болевом синдроме применяют медикаментозные препараты. Препараты выбора – нестероидные противовоспалительные лекарства, которые применяются в таблетированной форме, местно в мазях (диклофенак, вольтарен, фастум-гель), в тяжелых случаях используют инъекционные формы. При отсутствии эффекта от нпвп применяют кортикостероиды, но они имеют ряд побочных эффектов и противопоказаний. В дополнении к противовоспалительному, анальгезирующему действию назначают миорелаксанты с целью устранения мышечного спазма в очаге поражения.
- При помощи лекарств нивелируют симптомы заболевания, но для устранения дистрофически-дегенеративных триггеров используют физиотерапевтические методы воздействия: прогревания ультразвуковыми волнами, лазеротерапия, магнитотерапия, бальнеотерапия, электрофорез, иглотерапия и гидротерапия.
- Курс массажа воротниковой зоны, поясничной области.
- Хорошо зарекомендовало себя плавание с подводным вытяжением хребта и ЛФК с индивидуальным подбором схемы упражнений.
- При осложненных формах рекомендуется ношение ортопедического корсета или применить лечебный воротник. Вспомогательные конструкции помогают принять правильное положение, способны плавно выпрямлять хребцы в нужное положение.
- Радикальный шаг для излечения , операция с установкой вытягивающих металлоконструкций: скоб, пластин, штырей.
Профилактика
Терапия патологии длительная ввиду сложности восстановления костных структур, важно вовремя проводить профилактические меры и не допускать развития недуга. Рекомендации:
- проходить профилактические осмотры в медицинском учреждении,
- не допускать чрезмерных перегрузок,
- контролировать положение туловища во время прогулок, при занятиях за письменным столом. Важно объяснять навыки правильной осанки, его самоконтроля,
- приучать делать зарядку, укреплять мышцы дорсальной области во избежание травм,
- проводить время на воздухе с активными играми,
- уменьшить времяпровождение за компьютером (игры),
- сбалансированно питаться, не переедать, поскольку ожирение, избыточный вес составляют дополнительную нагрузку на позвоночник.
Дать назначение как лечиться, предотвратить развитие патологии и разрешить ЛФК может только лечащий врач – заниматься самолечением опасно для здоровья детей. Лордоз поясничного или шейного отдела у ребенка можно устранить только комплексно.
Статья проверена редакцией
