Особенности симптоматики и проявления бурсита коленного сустава

Бурсит бурсита коленного сустава отличается различными симптомами воспалительного процесса, локализирующегося в синовиальной сумке пательного сочленения. Клинически выделяют: интоксикационный, общий воспалительный и болевой синдромы, риск развития синдрома заражения крови – сепсиса при массивном бактериальном процессе. Выраженность бурсита коленного сустава зависит от стадии.

Виды и причины заболевания

Причинные факторы патологического процесса:

1. Травмирующие факторы – наличие в анамнезе разрыва связок, переломов, повреждения мениска, падения, ушибы, растяжение связок.
2. При врожденном вывихе тазобедренного сустава и отказа от коррекции специальной обувью, слабости мышечного каркаса, несостоятельности сухожильной поддержки колена.
3. Сопутствующая патология – на фоне основного заболевания (гормональный дисбаланс, артрит, сахарный диабет, заболевания соединительной ткани, ожирение), может произойти деформация.
4. Одним из ведущих триггеров выступает профессиональный – спортсмены (занимающиеся бегом, прыжками) и люди, чья специальность требует длительного нахождения на ногах.

Формы заболевания, зависимо от характера экссудата:

• гнойный,
• серозный,
• геморрагический суставной выпот.

 от степени проявлений:

• острый,
• подострый,
• хронический, рецидивирующий.

по локализации:

• надколенная , препателлярный, супрапателлярный, инфрапателлярный,
• подколенная , анзериновая, бурсит гусиной лапки.

по этиологии:

• септический , экзогенный, первичный,
• асептический , эндогенный, вторичный.

Признаки и симптомы

Симптомы бурсита коленного сустава зависят от стадии процесса и локализации очага поражений. Обычно клиническая картина ярко выраженная. Но, при хронизации болезни явления могут быть сглаженными или иметь тенденцию к периодичности, исчезать без терапевтического воздействия. У детей клиническая картина не выражена, часто все очертания болезни самопроизвольно исчезают так же внезапно, как и начинаются.

Боль

Болевые признаки бурсита коленного сустава имеют свойство нарастать по мере развития заболевания. Характер боли может быть ноющий, колющий, режущий, пульсирующий.

При надколенном подвиде болевые ощущения усиливаются при движении, длительной ходьбе и исчезают после продолжительного отдыха. При подколенной форме симптомокомплекс не ярко проявляется и болезненность незначительная. При инфрапателлярном варианте, с развитием кист Бейкера, болезненности совмещается с чувством онемения ног и начинается только при ходьбе по ступенькам вверх или вниз, усиление происходит при разгибании, исчезая бесследно при отсутствии иной нагрузке (механизм хождения по ступенькам очень сложный в плане слаженности работы структурных элементов ног).

• Обзор домашних средств для устранения бурсита коленного сустава и опасность самолечения
• Перечень отличительных симптомов при бурсите локтевого сустава
• Методы диагностики бурсита тазобедренного сустава для своевременного лечения

Болезненность с ограничением двигательной амплитуды наступает внезапно при остром варианте развития патологии, иррадиация по ходу нервных окончаний распространяется в голеностоп (невозможно стать на ногу). Поднимается к тазобедренному суставу (могут формироваться расстройства дефекации и мочеотделения, особенно в детском возрасте из-за незрелости механизмов регуляции).

При подострой и хронической форме болезненность не так ярко выражена и возникает реже. Симптомокомплекс формируется только после провоцирующих факторов , тяжких физических воздействиях на пережженную зону синовиальной сумки, длительных прогулок пешком или на велотранспорте. При формировании кист неприятные ощущения нарастают при сгибании-разгибании ног.

При поверхностном подкожном виде заболевание болезненность усиливается при пальпации, соприкосновении кожи с одеждой.

Отек

Одно из главных проявлений – развитие отека, который может быть выражен умеренно или обретать гигантские размеры, тем самым деформируя сустав. При массивном выпоте необходимо оперативный метод вмешательства с постановкой дренажных систем, для облегчения страданий больного (невыносимое чувство распирания, перерастяжение кожи и зуд).

Согласно местонахождению, отек разделяют на:

1. Надколенный – локализируется над коленной чашечкой, встречается наиболее часто.
2. Подколенный – второй по частоте развития, находится в подколенной области. Причиняет дискомфорт по причине невозможности согнуть ногу.
3. Киста Бейкера – характерно образование шаровидного выпячивания, которое периодически исчезает и появляется вновь.

Покраснение кожи

Гиперемия кожного покрова зарождается при увеличении притока крови в зону воспаления и сдавливания сосудистых образований образовавшимся выпотом в синовиальной сумке. Покраснение начинается из-за того, что при сдавливании ткани испытывают недостаток кислорода.

При надколенной гиперемии может развиться атрофия поверхностных сосудов, но восстановление проходит в короткие сроки. При подколенном покраснении могут развиваться глубокие процессы поражения венозно-артериального пучка. При кистах Бейкера покраснение мало выражено.

Локальное повышение температуры над коленным суставом

Местный процесс гипертермии – это последствие и разновидность защитно-приспособительной реакции организма от воздействия воспалительных простагландинов. Может прогрессировать и перерастать в генерализированную форму – повышение температуры всего тела. Необходимо принимать терапевтические меры, выяснение причин ее формирования, чтобы не допустить генерализации инфекции из синовиальной сумки.

В запущенных случаях образование свищевого хода и вытекания гноя из сустава , при любой локализации бурсита.

При масштабном бактериальном процессе и отсутствии должного лечения формируется опасный вид осложнения – образование множества свищей. Они долго заживают, плохо поддаются лечению (требуется постоянная санация растворами антибактериальных препаратов) и требуют длительного процесса восстановления.

Общие симптомы , недомогание, слабость, повышение температуры , зависит от тяжести бурсита, не зависит от локализации.

Может развиваться интоксикационный синдром (слабость, мигренозные головные боли, головокружение, тошноту, рвоту, снижение или отсутствие аппетита, повышение температуры тела), не зависят от локализации очага воспаления, но могу нарастать в зависимости от тяжести заболевания.

Возможные осложнения и профилактика

При хронизации процесса и несвоевременно начатом лечении возможно развитие серьезных осложнений, вплоть до инвалидизации больного (образуются кисты, которые со временем обрастают рубцовой тканью, формируя спайки, полностью ограничивая движения в месте соединения берцовых и бедренной костей).

Среди осложнений течения заболевания выделяют: образование бактериально-ассоциированных свищей и вторичного артроза, суставный лимфаденит, лимфангит, остеомиелит, присоединении тендинита, развитию заражения , сепсис, при пероральном приеме таблеток возможно появление язвенной болезни и дисбактериоза.

• Лечение бурсита плечевого сустава в домашних условиях
• Как устранить супрапателлярный бурсит коленного сустава самостоятельно

Стоит соблюдать комплекс профилактических мер: исключить чрезмерные нагрузки на ноги, придерживаться режима отдыха, своевременно лечить инфекционные болезни, периодически проходить санацию хронических очагов инфекции, заниматься ЛФК. Спортсмены должны не пренебрегать упражнениями для разминки и растяжки перед тренировкой, использовать наколенники (бандажи). В зимний период не допускать переохлаждений. Придерживаясь таких простых правил, излечение проходит быстро и с восстановлением движений в минимальные сроки.

Статья проверена редакцией