Связь остеохондроза и деформирующего спондилоартроза: чем опасны патологии

В развитии патологических процессов в позвоночнике, остеохондроз и деформирующий спондилоартроз, выделяют общие причины развития, схожую симптоматику. Врачу важно своевременно дифференцировать существенные различия патологий, выставить правильный диагноз, и назначить эффективное лечение остеохондроза и спондилеза.

Взаимосвязь остеохондроза и спондилоартроза

Патологии зачастую развиваются параллельно, этиологические факторы идентичны, фактически деформирующий позвоночный спондилоартроз является тяжелой стадией остеохондроза.

Остеохондроз развивается при дегенеративно-деструктивном процессе, вследствие разрушения хрящевых тканей позвоночника. Наблюдается признаки сужения междискового пространства, постепенное сращивание сегментов. Проявляются характерные симптомы боли, воспаления мышц спины, шеи, онемения верхних, нижних конечностей при сдавливании нервных волокон, спазма кровеносных сосудов.

• Как определить развитие остеофитов тазобедренного сустава
• Как увидеть остеохондроз на снимках рентгена

Деформирующий спондилоартроз развивается при окончательной стадии деструкции хрящевой ткани, полном нарушении функции межпозвоночных мелких суставов с провокацией осложнений – протрузия, мышечные контрактуры, ограничением двигательного процесса. Деформация обусловлена разрастаниями костных наростов-остеофитов при прогрессии артроза, нарушении анатомической структуры позвоночника.

Фактически деформирующий позвоночный спондилоартроз – вторичное заболевание, развивающееся при хроническом остеохондрозе, отсутствии лечения.

Влияет ли остеохондроз на возникновение спондилеза

Остеохондроз различной локализации – шейного или грудного отдела, плечевого сустава, патология поясницы, сочетанная патология (шейно-грудной, шейно-плечевой) при отсутствии лечения, профилактики рецидива заболевания, неизбежно приводит к развитию деформирующого спондилеза, разрастания костных наростов.

Остеохондроз при отсутствии физической нагрузки, даже при скрытой симптоматике, неотвратимо прогрессирует.

Человек может ощущать себя хорошо, с редкими обострениями заболевания, которые легко купируются медикаментозными препаратами. Эффект от такого лечения минимальный, позвонки продолжают медленно смещаться относительно оси позвоночника, хрящевые поверхности стираются. Чтобы обеспечить амортизацию, организм провоцирует уплотнения межпозвоночных дисков, разрастание остеофитов. Человек начинает ощущать сильные боли при ходьбе, нахождении в вертикальном положении, во время сна. Часто можно перепутать с ложными заболеваниями – радикулит, ишиас, невралгия, только тщательное обследование у специалиста может помочь распознать деформирующий спондилез и остеохондроз, назначить правильное комплексное лечение, с применением медикаментов, лечебной гимнастики, физиотерапевтических процедур.

Симптомы развития сопутствующих заболеваний при остеохондрозе и их диагностика

Проявления сопутствующих патологических процессов при недуге часто слабо выражены, что не позволяет провести ранее лечение, устранить болезнь своевременно. Сами симптомы остеохондроза, деформирующего спондилеза и деформирующего позвоночного спондилоартроза весьма схожи, основное отличие – степень выраженности проявлений.

Наиболее значимые отличительные признаки:

• ноющая боль по всей спине, дискомфорт усиливается при нахождении в вертикальном положении, при движении, уменьшается при наклоне вперед,
• ощущение жжения или простреливающая боль может возникать при ущемлении остеофитами нервных волокон, резких движениях, особенно при нагрузке весом. Резкие боли не характерны для спондилеза, артроза позвоночника,
• разница дискомфортных ощущений при остеохондрозе – скованность движений, поворотов корпуса и шеи, а при спондилезе и деформирующем спондилоартрозе возникает хруст, резкая боль при попытке скручивания в позвоночнике,
• при наличии грыжевого выпячивания или постепенного сближения соседних позвонков – остеохондроз, при малейших признаках костного разрастания, деформация – спондилез, большие разрастания остеофитов со сращением нескольких позвонков – деформирующий спондилоартроз,
• онемение верхних конечностей, покалывание кончиков пальцев, парестезии встречаются при остеохондрозе, при деформирующем спондилоартрозе.

Диагностический комплекс включает:

• осмотр у врача, сбор анамнеза заболевания,
• спондилография , рентгенологическое исследование позвоночника, необходимо выполнить снимки в двух проекциях – прямо и с каждой стороны для полноты диагностической картины заболевания,
• при сложностях с рентген-снимком, наличии сопутствующих нарушений внутренних органов могут дополнительно назначать КТ и МРТ.

После проведения тщательного осмотра, дифференциального диагностики врач может поставить диагноз остеохондроз или деформирующий спондилоартроз, поможет подобрать лечение.

Специфика лечения остеохондроза при наличии спондилоартроза и спондилеза

При сочетанном диагнозе остеохондроз, спондилез и деформирующий позвоночный спондилоартроз лечение должно быть комплексным, направленным на восстановления опорно-двигательного аппарата, устранения негативных симптомов, на остановку прогрессии патологии.

Поскольку сочетанный диагноз свидетельствует о наличии серьезных нарушений в позвоночном столбе, не исключается проведение операции по иссечению костных наростов, постановке металлоимплантов для восстановления целостности, оси позвоночного столба.

• Методы устранения головных болей при остеохондрозе шейного отдела
• Остеохондроз: причины развития недуга и симптомы

Консервативная схема терапии деформирующего поясничного спондилоартроза, спондилеза включает:

1. Обеспечение максимального покоя для пациента.
2. Использование специальных ортопедических фиксирующих корсетов, воротника шанца для шейного отдела, риск нарушения, смещения позвонков возрастает в разы. Важно обеспечить адекватное вытяжение позвоночника для стимуляции восстановления промежутков междискового пространства. Корсетирование, тракция позвоночника – основные методы воздействия при диагностировании спондилеза.
3. При наличии деформирующего позвоночного спондилоартроза проводят эпидуральные или внутридисковые блокады, внутрисуставное введение медикаментов – кортикостероиды, анальгезирующие средства, хондропротекторы.
4. Медикаментозная поддержка в виде приема обезболивающих, противовоспалительных препаратов (Кетанов, Диклофенак, Мовалис), миорелаксантов, спазмолитиков (Сирдалуд, Милоксикам, Дротаверин, Но-шпа, Платифиллин), кортикостероидыне препараты местного назначения. Лечебные пластыри применяются, как при остеохондрозе, так и при спондилезе, деформирующем спондилоартрозе.
5. Обязательно назначают физиотерапию, массаж при деформирующем позвоночном спондилоартрозе, спондилезе, это является важным этапом для восстановления при деформации позвоночника. Электрофорез чаще назначают с Новокаином для обезболивания и гидрокортизоном – для устранения воспалительных реакций. Хорошо воздействует магнитотерапия, УВЧ-терапия для устранения симптоматики заболеваний.
6. При наличии костных разрастаний оперативное вмешательство – эффективный способ устранения проблемы, а при наличии гигантских остеофитов , единственный. Фасетэктомия – хирургическое иссечение пораженного фасеточного сустава, стабилизируют позвонки при помощи спондилодеза. При необходимости хирург может вживить межосистый спейсер – специальный имплантат, который расширяет межпозвоночное пространство и восстанавливает анатомическую структуру позвоночника.

Тактика лечения зависит исключительно от индивидуальных особенностей организма, стадии заболевания, тяжести течения остеохондроза, деформирующего позвоночного спондилоартроза, спондилеза.

Все консервативные методы могут помочь остановить прогрессию патологии, но устранить костные разрастания, к сожалению, может помочь только оперативное вмешательство. Сочетанием ЛФК, медикаментозной поддержки, физиотерапевтического лечения, корсетирования можно добиться положительного результата, полностью восстановить функции опорно-двигательного аппарата.

Статья проверена редакцией