Проблемы, возникающие в полости рта у ребенка, могут доставлять множество неприятностей и ему самому, и его родителям. Прорезывание зубов, кариес и его осложнения, сопровождающиеся зубной болью, различные нарушения прикуса. Но особое беспокойство обычно вызывают всевозможные поражения слизистой оболочки полости рта. 
Одним из наиболее частых заболеваний слизистой во рту у детей является афтозный стоматит. Он особенно распространён в детских дошкольных учреждениях. Поэтому так важно как можно быстрее обратить внимание на самые первые признаки афтозного стоматита и своевременно обратиться к детскому стоматологу.
Что такое афтозный стоматит у детей
Афтозный стоматит относится к инфекционным заболеваниям, наиболее яркие проявления которого заключаются в поражении слизистой оболочки полости рта. Это одиночные или множественные желтовато-бледные бляшки, которые называются афтами.
Наиболее подверженный данному заболеванию дети от 1 до 3 лет, что совпадает с периодом прорезывания молочных зубов.
Типичное развитие афтозного стоматита происходит в несколько этапов. Вначале заболевания появляются жалобы на общее недомогание – вялость, снижение аппетита, увеличение шейных и затылочных лимфатических узлов. При тяжелом течении возможно повышение температуры.
На втором этапе в полости рта обнаруживаются точечные участки покраснения слизистой. Они быстро трансформируются в небольшие пузырьки. Вскрываясь (лопаясь), эти пузырьки становятся небольшими язвочками, покрытыми сероватым фибринным налетом.
Наиболее часто поражаются слизистая губ, щек и области переходных складок. При тяжелом течении одиночные афты могут сливаться и располагаться в области неба, десен и языка.
Причины возникновения и виды афтозного стоматита у детей
Важно различать причину заболевания и факторы, на фоне которых оно наиболее часто возникает.
Причина возникновения афтозного стоматита – фильтрующийся вирус. В дальнейшем, по мере образования афт, к ним присоединяется многочисленная микрофлора полости рта.
Чаще всего афтозный стоматит развивается на фоне различных состояний, снижающих иммунитет организма, которые ошибочно принимают за причину заболевания:
- Инфекционные болезни – скарлатина, корь, грипп и пр.
- Стресс.
- Переохлаждение.
- Переутомление.
- Авитаминоз, несбалансированное питание.
- Низкий уровень гигиены полости рта, наличие разрушенных зубов, некачественных протезов и пр. Подробнее про гигиену полости рта→
По степени тяжести заболевание может протекать как легкое, среднетяжелое и тяжелое.
По характеру течения афтозного стоматита различают острую и хроническую (рецидивирующую) форму.
При остром течении выделяют четыре подвида:
- Гландулярный.
- Некротический.
- Рубцующийся.
- Деформирующий.
Диагностика и симптомы афтозного стоматита у детей
Постановка диагноза афтозный стоматит не является проблематичной. Больной предъявляет жалобы на появление в полости рта небольших язвочек, резко болезненных при прикосновении, приеме пищи или проведении гигиенических процедур.
Во время осмотра помимо округлых сероватых язвочек на слизистой оболочке отмечаются: повышенное слюноотделение, неприятный запах изо рта, а также увеличение и болезненность лимфатических узлов.
Афтозный стоматит следует отличать ос сифилитических папул, кандидоза и герпетического стоматита.
При хроническом течении афтозного стоматита больной указывает на наличие периодов обострения, между которыми жалобы практически исчезают. Обострения часто носят сезонный характер (весна или осень), что вполне объяснимо периодами снижения сопротивляемости организма.
Во время обострения возникают одна или несколько афт, заживление которых значительно замедлено. Общее состояние, как правило, не страдает.
Лечение афтозного стоматита у детей
Как при любом инфекционном заболевании, проводимое лечение может быть местным и общим:
Местное лечение:
- Регулярная обработка полости рта растворами, не раздражающих, мягких антисептиков (0,02% фурациллин, 0,06% хлоргексидин биглюконат). Хорошо помогает от вторичного инфицирования мазь Метрогил Дента.
- Местное, аппликационное обезболивание, например, перед приемом пищи (новокаин, лидокаин, анестезин).
- При значительном количестве плотного налета на афтах для очищения слизистой можно применять растворы протеолитических ферментов (трипсин, химотрипсин, химопсин).
- На этапах заживления – раствор цитраля, кератопластические средства (ускоряющие эпителизацию: облепиховое масло, масляный раствор витамина А).
- Физиотерапия – ультрафиолетовое облучение или лазеротерапия.
Общее лечение:
- Щадящая диета, исключающая раздражение слизистой оболочки полости рта.
- Сбалансированное питание, включающее в себя витамины и минералы.
- При тяжёлом течении заболевания – до 30 мг преднизолона в сутки, а также антибиотики пенициллинового ряда.
Профилактика
Прежде всего рот должен быть приведен в порядок, санирован. Все поврежденные зубы необходимо запломбировать.
Качественный уход за полостью рта. Чистка зубов должна проводиться не реже двух раз в сутки, при этом необходимо не допускать травмирования слизистой ротовой полости. Подробнее о том, как правильно чистить зубы→
При возникновении афтозного стоматита впредь следует исключить из применения средства гигиены, содержащие лаурилсульфат натрия, приводящего к повышенной сухости слизистой.
Главная задача для предотвращения афтозного стоматита – поддержание крепкого иммунитета. Для этого рекомендуется ведение здорового образа жизни, закаливание, правильный режим труда и отдыха, сбалансированное питание.
Афтозный стоматит — это заболевание, которое при правильном лечении полностью проходит за 1-2, реже – за 4 недели. Но в случае неправильного лечения может переходить в хроническую форму. Поэтому очень важно вовремя обратиться к стоматологу и точно выполнять все его рекомендации.
Автор: Анатолий Кошелев, стоматолог, специально для Karies.pro
Полезное видео о стоматите
