Встречаются ситуации, когда пациент высказывает жалобы на, что болит зуб после удаления нерва. Хотя, казалось бы, «мертвая» единица не должна беспокоить. Почему это происходит? 
Может ли болеть зуб после удаления нерва?
Может ли болеть зуб, если в нем удалили нерв? Пульпа состоит из соединительной ткани, волокон нервных окончаний, сосудов кровеносной и лимфатических систем. Для многих людей остается непонятным тот факт, как единица сохраняет чувствительность после извлечения нерва и заполнения каналов пастой.
На самом же деле, зуб иногда беспокоит после эндодонтического лечения в течение нескольких дней. Боль в зубе после удаления нерва в стоматологии называют «постпломбировочной». Как правило, она должна стихнуть через 5–10 дней.
Читайте также: 
Депульпация зуба: показания и этапы процедуры И здесь мнение специалистов расходится. Одни считают, что эту реакцию можно отнести к норме. Другая группа врачей утверждает, что правильно выполненное эндодонтическое лечение не должно вызывать последующий дискомфорт у пациента.
Бывает и такое, что после удаления нерва и пломбирования каналов зуб болит не сразу, а по прошествии некоторого времени. Иногда единица начинает беспокоить даже через несколько лет. Это уже указывает на развитие осложнений после лечения. Читайте также: 
Лечение каналов зуба: этапы, показания и противопоказания
О чем говорит интенсивность боли?
Если в первые дни после процедуры больно умеренно или только при надавливании на зуб, то это как раз и может быть реакцией на пломбировку каналов. В этом случае не обязательно сразу отправляться с повторным визитом к дантисту.
Если же ощущения достаточно интенсивны, боль периодически усиливается, отдает в другие отделы черепа, не стоит долго терпеть – отправляйтесь к специалисту, который проводил эндодонтическое лечение.
По тому, сколько времени болит зуб после удаления нерва, можно понять нормально ли это или что-то пошло не так. Достаточно запомнить, что постпломбировочные ощущения должны пройти максимум через 10 дней. В остальных случаях откладывать посещение стоматолога не стоит.
Причины боли в зубе после удаления нерва
Важно разобраться в том, почему болит зуб после удаления нерва. Причин может быть несколько. Практически всегда явление свидетельствует о развитии воспаления. А виной этому служат патогенные бактерии. Рассмотрим факторы, провоцирующие боль:
- Проникновение микробов из кариозной полости через корневые каналы в ткани челюсти. Под воздействием бактерий снижается тонус в кости. А продукты жизнедеятельности организмов приводят к развитию воспалительного процесса, в результате которого и возникает зубная боль.
- Некачественное эндодонтическое лечение. Даже опытный специалист может допустить ошибки в ходе процедуры, так как корневые каналы чистят и заполняют вслепую. Малейшие нарушения технологии процесса приводят к развитию воспаления в корне. К примеру, если каналы не до конца заполнены пастой или она не плотно утрамбована, в просветах поселятся бактерии. Или же в ходе процедуры может быть нарушена целостность корневой системы. Перфорация обязательно приведет к развитию осложнений.
- Заболевания тканей пародонта или отсутствие гигиены ротовой полости способны спровоцировать проникновение микроорганизмов глубоко под десну. В результате вокруг депульпированной единицы формируется инфекционный очаг, провоцирующий боль.
- Аллергические реакции на пломбировочные материалы. Вместе с покраснением, отеком, зудом появляется дискомфорт.
- Отлом инструмента. Чужеродное тело вызывает воспалительный процесс, провоцирующий боль.
О чем свидетельствует боль при нажатии?
Если больно при надавливании непосредственно после депульпирования, то это можно отнести к постпломбировочной реакции. Когда ощущения слишком интенсивные, стоит задуматься о том, что зуб был пролечен неправильно. Вывод пломбировочной пасты за пределы верхушки корня будет провоцировать боль каждый раз, когда вы будете нажимать на единицу или что-то надкусывать. Такую оплошность видно на рентгенографическом снимке.
Если беспокоить начал зуб, в котором давно удалили пульпу, то причиной чаще всего является рассасывание пломбировочного материала в каналах. Некоторые пасты имеют такие недостатки. Пустоты быстро заселяются колониями бактерий. Инфекционные процессы нередко выходят за пределы корня, образуя на нем гранулемы, кисты. Эти патологии приводят к тому, что после удаления нерва болит зуб при нажатии. Дискомфорт обычно появляется через несколько лет после лечения каналов.
Что делать?
Когда сильно или долго болит зуб после удаления нерва, необходимо срочно обратиться к стоматологу. Специалист определит причину и в большинстве случаев сможет исправить ситуацию, если были допущены ошибки. Рассмотрим действия стоматолога:
- Доктор выслушивает жалобы, расспрашивает о характере ощущений.
- Назначают рентгенографическое исследование, на котором можно будет увидеть проблему.
- Если пломбировочная паста выведена за пределы корня, зуб требует нового лечения. Современные материалы легко удаляют. При этом может быть использован ультразвук или чистка вручную. Полость промывают, дезинфицируют и заново заполняют.
- При диагностировании наличия в канале кусочка инструмента, его нужно извлечь. Для устранения применяют либо ручной способ, либо консервативное хирургическое лечение. При невозможности достать обломок, проводят резекцию части корня. Подробнее про резекцию зуба→
- Если на снимке видна перфорация стенки, доктор распломбирует канал. Отверстие закрывают специальной пастой с содержанием кальция. Канал обрабатывают и пломбируют.
- При диагностировании патологических образований у верхушки корня применяют либо терапевтический, либо хирургический метод. В первом случае лечение проводят через каналы. Их промывают антисептическими растворами и плотно герметизируют. Если гранулема или киста достигла больших размеров, ее ампутируют вместе с частью корня. После этого каналы пломбируют и восстанавливают коронковую часть.
- При аллергической реакции зуб перелечивают. Агрессивный материал удаляют, заменяя его другой пастой. Пациенту назначают антигистаминные препараты.
Последствия
Несвоевременное обращение к стоматологу всегда приводит к усугублению ситуации. Если воспалительный процесс не устранить, он будет распространяться на соседние ткани.
Часто удаленная пульпа при запущенном кариесе не решает всех проблем с зубами. В половине случаев пациенты сталкиваются со вторичным развитием инфекции в области корневой системы или за ее пределами. Нередко осложнения длительное время протекают практически без симптомов. Пациент может ощущать боль только при надавливании на зуб. Наличие инфекционного очага не только повышает риск ранней утраты единицы, но и ослабляет иммунную систему человека.
Обратите внимание на то, что все заболевания проще предотвратить. Профилактика достаточно проста. Необходимо всего лишь ежедневно правильно чистить зубы и посещать стоматолога раз в полгода. Такие простые действия помогут сохранить здоровье вашей улыбки.
Автор: Татьяна Гросова, ассистент стоматолога, специально для Karies.pro
Полезное видео про удаление нерва из зуба
