Ретейнеры после брекетов предназначены для закрепления результата ортодонтического лечения. Ведь во время длительного ношения конструкции твердые и мягкие ткани меняют свое расположение, прикус выравнивается, а улыбка приобретает эстетичность. Как раз для того чтобы ношение брекетов не было напрасным, необходимы ретейнеры. 
Фото с сайта dentist-pro.ru
Планируя ортодонтическое лечение, важно сразу понимать, из каких этапов оно состоит. Поэтому мы поговорим о реабилитационном периоде, конструкциях, предназначенных для закрепления результата и особенностях их ношения.
Принцип работы
Ретенционный аппарат оказывает щадящее воздействие на зубы, занявшие правильное положение при длительном ношении брекетов. Дело в том, что во время перемещения единиц челюстной дуги происходит рассасывание костной ткани в месте, которое должен занять зуб. В то же время требуется время для образования новых клеток в пустотах (где рос моляр или резец изначально).
Связки, сосуды, мышцы также должны привыкнуть к новому, неестественному для них расположению. Поэтому в ортодонтии и стали применять закрепляющие результат аппараты.
Ретейнеры после снятия брекетов удерживают зубы, связки в правильном положении. Конструкции не позволяют занять им исходное положение до тех пор, пока организм не перестроится.
Продолжительность ношения
Определить, сколько нужно носить ретейнеры, способен только врач. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальный план коррекции прикуса и зубного ряда. В среднем срок колеблется в пределах от полугода до 6 лет.
Ребилатационный период зависит от степени тяжести дефектов, возраста пациента, состояния костных тканей и других особенностей организма.
Ретенционный период ортодонтического лечения:
- незначительные дефекты у пациентов младше 18 лет – носить ортодотический аппарат необходимо в 1,5 раза дольше, чем срок воздействия брекет-системой,
- при незначительных дефектах у пациентов в возрасте 30–40 лет реабилитация длится в 2 раза дольше лечения,
- при средней степени тяжести нарушения у детей и подростков также требуют удвоить ретенционный период относительно времени на ношение брекетов.
Серьезные патологии зубочелюстной системы в совокупности с возрастом (30–50 лет) требуют длительного времени для закрепления результата. В этих случаях ретейнеры на зубы устанавливают сроком на 3–6 лет. Иногда конструкции рекомендуют носить в течение 10 лет или всю жизнь.
Виды
Существует 3 разновидности конструкций.
- Несъемный ретейнер – это жесткая дуга, фиксирующаяся с внутренней стороны зубного ряда специальным клеем. Ортодонтические приспособления не доставляют дискомфорта и практически незаметны для окружающих.
- Съемный ретейнер также изготавливают из жесткой проволоки и пластмассы. Эти конструкции бывают 2-х видов: только на нижнюю или на верхнюю челюсть (с возможностью носить постоянно или только ночью) и съемные аппараты для обеих челюстей (для постоянного ношения).
- Комбинированные ретейнеры применяют в случаях, когда снизу и сверху требуется разная сила давления.
Нередко реабилитационный период начинают с ношения несъемных ретейнеров, а затем переходят на другой вид приспособлений и сокращают время их воздействия.
Установка и снятие
Установка ретейнера должна происходить сразу же после снятия брекет-системы. Предварительно специалист оценивает состояние ротовой полости и проводит профессиональную чистку зубов, а при необходимости быстро выполняет санацию.
Сами конструкции изготавливают непрямым методом, получив заранее слепок челюстей из гипса. Это позволяет сэкономить время процедуры установки. Либо же устанавливают аппарат прямым способом:
- Поверхность эмали обрабатывают слабым раствором кислоты.
- Металлическую дугу устанавливают в правильном положении.
- Композиционными материалами металл приклеивают к внутренней поверхности эмали.
В завершении установки ретейнера все неровности шлифуют, полируют. Это обеспечивает комфортное ношения конструкции и облегчает уход за ротовой полостью.
Снятие ретейнера выполняют лишь при необходимости его замены, завершении реабилитационного периода или если он сломался. Процедура демонтажа для опытного специалиста несложная. Однако она требует времени для очищения поверхности эмали от остатков клея.
Если на одном зубе образовалась кариозная полость, то ретейнер снимают частично (возле проблемного участка). После санации дугу крепят на свое место.
Уход
Ретенционные аппараты важно своевременно очищать от остатков пищи, слюны. Съемные ортодонтические конструкции можно промыть в мыльном растворе и под теплой струей воды. Также разрешено аккуратно почистить ретейнер зубной щеткой и пастой.
Стоит отметить, что нельзя опускать конструкцию в слишком горячую воду, использовать агрессивные химические средства. Это может привести к деформации частей, выполненных из пластмассы.
Хранят ортодонтические аппараты в специальном контейнере для предотвращения их поломки.
Уход за несъемными ретейнерами предполагает тщательное очищение зубов 2 раза в день. Особое внимание уделяют местам крепления. После каждого приема пищи необходимо прополоскать рот теплой водой или специальными средствами.
Что делать, если отклеился ретейнер?
Во время реабилитационного лечения пациент может столкнуться с тем, что проволочный ретейнер отклеивается. Проявляется это изменением ощущений, к примеру, в проблемном участке конструкция начнет царапать соседние мягкие ткани.
В некоторых случаях аппарат меняет свою структуру, что также сложно оставить без внимания. Во время пережевывания пищи иногда появляется незначительный хруст. Все эти признаки являются поводом для похода к лечащему врачу.
Если отклеился ретейнер, важно не пытаться самостоятельно отсоединить оставшуюся часть конструкции или ее согнуть. Ортодонт быстро восстановит фиксацию. Однако посетить врача необходимо в течение 1-3 дней. Иначе возникнет риск перемещения зубов в неправильное положение.
Если же сломался ретейнер, то его либо придется заменить, либо подклеивать небольшую накладку в проблемном участке.
Каппы или ретейнеры?
Фото с сайта interdent-clinic.ru
Ретейнеры после брекетов в некоторых случаях заменяют каппами. Это ортодонтические конструкции, выполненные из прозрачного полимерного материала. Их удобно носить, в любое время можно извлечь из ротовой полости, они практически незаметны для окружающих. Рассмотрим плюсы и минусы обеих конструкций.
Плюсы ретейнеров:
- Пациент быстро адаптируется.
- Обеспечивается надежная фиксация зубного ряда в нужном положении.
Минусами ретейнера считают то, что он может провоцировать дефекты дикции, затрудняет уход за ротовой полостью и стоит больше, чем каппа.
Плюсы капп:
- Они практически незаметны.
- Их можно снять для проведения гигиенических процедур и во время приема пищи.
- Капа хорошо удерживает весь ряд, в то время как действие ретейнеров, в основном, направлено на фронтальную зону.
К минусам этих ортодонтических конструкций можно отнести более длительный период адаптации. Хрупкие каппы можно легко сломать. К тому же они требуют постоянного очищения при помощи зубной щетки и пасты.
Однозначно ответить на вопрос, какую закрепляющую систему выбрать после брекетов, может только врач. Он учитывает степень тяжести дефекта, возраст, сопутствующие заболевания и другие особенности организма.
Стоимость
Завершающий этап выравнивания зубов и прикуса также обходится пациенту недешево. Цена формируется исходя из вида ретенционного аппарата, длительности реабилитационного периода, дополнительных услуг (консультации, профессиональная чистка, лечение зубов, установка). Указанные цены актуальлны на январь 2019 года.
В среднем ретейнер стоит 6–8 тысяч рублей. В клиниках столицы он обойдется в 19-25 тысяч рублей. К этой стоимости обычно добавляют 800–2000 рублей за установку и 1–3 тысячи рублей за профессиональную чистку зубов после снятия брекетов.
Многие клиники предлагают услугу исправления прикуса «под ключ». В этом случае оговаривается сразу стоимость лечения, в которое входит установка брекетов, затем конструкций для закрепления достигнутого результата, сопутствующие процедуры.
Автор: Татьяна Гросова, стоматолог, специально для Karies.pro
Полезное видео про ретейнеры
Список источников:
- Проффит У.Р. Современная ортодонтия. МЕДпресс-Информ, 2015.
- Персин Л.В. Ортодонтия. Лечение зубочелюстных аномалий. 1998.
