В стоматологии часто развиваются осложнения, способствующие скоплению гноя в тканях и пространствах челюстно-лицевой области. В народе такое состояние называется флюсом. Научный термин – одонтогенный периостит. Обычно гной можно удалить посредством эндодонтического лечения, когда проводится механическое и медикаментозное очищение канала, и гной отходит через этот канал. Но иногда эндодонтический метод лечения не дает положительного результата. В таком случае требуется хирургическое вмешательство, когда делается разрез и устанавливается дренаж в десне. 
К развитию одонтогенного периостита приводят запущенные кариозные процессы, кисты, воспалительные процессы и травматические повреждения тканей ротовой полости. Какой бы причинный фактор ни был, клиническая картина всегда одинаковая: десневые ткани разрыхляются, отекают, краснеют. Десна в области поражения становится болезненной. Становится больно накусывать на зуб. Со временем инфекция проникает все глубже, проникая к сосудам и нервам, приводя к более серьезным последствиям.
Зачем ставят дренаж в десну
Дренаж необходим для ускорения оттока гнойного экссудата из раны, разреза или лунки после удаления зуба. Процесс отхождения гноя по дренажу имеет название – дренирование. Как выглядит дренаж, используемый в стоматологической практике? Обычно дренажи имеют форму лент или трубок, изготовленных из резины или силикона.
Процедура дренирования в стоматологии преследует 2 цели:
- Полное удаление содержимого из гнойных очагов.
- Замедление процесса затягивания краев раны.
В слюне содержатся вещества, которые способствуют быстрому заживлению ран и предупреждают проникновение бактериальных клеток внутрь травматических очагов. К тому же эпителиальные клетки во рту очень быстро делятся, что приводит к мгновенному обновлению эпителиальной выстилки и затягиванию повреждений.
Но в ситуации, когда в полости рта имеются гнойные очаги (абсцессы, флегмоны, периостит), и делается разрез на десне с целью удаления гнойного экссудата оттуда, заживление этих разрезов нужно замедлить. Именно для того, чтобы края раны не сошлись и не начали регенерировать раньше времени, ставят ленточный или трубчатый дренаж.
Читайте также: 
Флюс: лечение консервативными и домашними методами
Если удаление дренажа из десны произойдет до момента полного очищения патологического очага от гноя либо если он вообще не будет установлен, тогда экссудат начинает пропитывать близлежащие ткани и проникать в клетчаточные пространства. Это заканчивается развитием серьезных патологий, которые без соответствующего лечения могут привести к серьезным осложнениям, вплоть до летального исхода.
Сроки
Сколько должно длиться дренирование? Обычно стоматологическому пациенту дренаж в десне устанавливают на 1-2 дня. Если речь идет о флегмонах челюстно-лицевой области, тогда сроки растягиваются до недели.
В ситуации, когда гнойный процесс сопровождался повышением температуры тела, в процессе лечения она должна постепенно снижаться. Дренирование всегда должно сочетаться с медикаментозным лечением.
Что делать, если дренаж выпал из десны?
Сколько длиться процедура дренирования – индивидуальный вопрос. Это зависит от особенностей организма и от течения заболевания. Но что делать, если дренаж выпал из десны раньше срока? Отвечая на этот вопрос, нужно сказать, что все зависит от клинической картины. Если воспалительные явления и отек спали, тогда в повторной установке дренажа нет необходимости. Даже если он не выпал, его уже можно снимать, но это должно проходить под контролем врача.
К ситуациям, когда элемент для удаления гноя выпал раньше срока, могут привести:
- активное полоскание,
- агрессивная чистка зубов, подробнее о том, как правильно чистить зубы →
- неправильная фиксация.
Если после выпадения дренажа воспалительные явления и зубная боль сохраняется, необходима его повторная установка.
Можно ли удалить дренаж самостоятельно?
Удаление дренажа из десны лучше проводить в клинике. Однако некоторые врачи, если видят что воспалительные явления и отек купируются, разрешают пациентам снять дренаж самому. Чтобы самостоятельно его вытащить, нужно придерживаться следующей схемы:
- Хорошо вымыть руки.
- Провести антисептическую обработку рта посредством полоскания.
- Вытаскивать резиновую ленту и трубку нужно перед зеркалом, захватывая большим и указательным пальцами свободный конец.
Больно ли вытаскивать дренаж из десны? Да, процедура может сопровождаться незначительной болезненностью и кровоточивостью. Это норма. После очищения гнойного очага сразу заканчивать лечение нельзя.
Стоматологи рекомендуют в течение нескольких дней полоскать ротовую полость, используя одно из следующих средств:
- раствор Хлоргексидина,
- Мирамистин,
- раствор перекиси водорода (1 столовая ложка средства + 200 мл воды).
Такое действие необходимо для устранения возможного рецидива заболевания.
Гнойные заболевания ротовой полости обязательно требуют лечения. Одни лишь медикаментозные средства не помогут. Нужно создать отток, сделав разрез на десне и поставив резиновую трубку (ленту). Такое лечение говорит о том, что самостоятельно справиться с заболеванием невозможно. При отеке, гиперемии и болезненности мягких тканей ротовой полости и зуба нужно обязательно обратиться к врачу.
Автор: Наталья Стагурская, стоматолог, специально для Karies.pro
Полезное видео про флюс зуба
