Хирургическое лечение пародонтита проводится в тех случаях, когда другие методики не способны устранить заболевание или же очевидно, что они будут малоэффективными. На вооружении у специалистов есть несколько способов лечения пародонтоза и исправления аномалий, вызванных этим заболеванием. 
Лоскутная операция часто используется в хирургическом лечении заболеваний тканей пародонта. В ходе такой процедуры предполагается глубокое воздействие на отложения, образовавшиеся под деснами. Отслаивая лоскут ткани, врач обеспечивает себе доступ к патологическим очагам.
Показания
Хирургическая пародонтология позволяет устранить множественные дефекты. Рассмотрим ситуации, при которых целесообразно проводить операцию:
- При обширных и глубоких воспалительных процессах в зубах.
- Когда есть потребность в восстановлении биологических параметров соединения мягких и твердых тканей.
- Если в ходе протезирования потребовалась коррекция формы десны.
- Для решения эстетических проблем. Операция показана при обнажении слишком большой части десны во время улыбки или при дефектах.
- Для восстановления костной ткани.
- При наличии десневых карманов.
В стоматологии заболевания тканей пародонта считаются непростыми. Они практически всегда требуют комплексного подхода к лечению. Поэтому при усугублении течения недуга без хирургического вмешательства не обойтись.
Описание методов
Хирургические методы лечения пародонтита различны и выбираются исходя из клинической картины и индивидуальных особенностей каждого пациента. Достичь поставленной цели помогают проведение открытого и закрытого кюретажей, пластической и лоскутной операции. Для устранения подвижности единиц применяется шинирование. Поговорим подробнее о каждой из методик.
Лоскутная операция при пародонтите
Процедура назначается в сложных, запущенных случаях. Лоскутные операции при пародонтите является отличным способом борьбы с обширными патологиями. В ходе процедуры предусматривается местная анестезия или общий наркоз. После этого врач делает надрезы на десне, отслаивая ткань.
Затем специалист проводит тщательное очищение обнажившегося корня и пришеечной части зуба от отложений, грануляций и бактерий. Применение антисептических средств угнетает все микроорганизмы, обосновавшиеся в кармане. Затем доктор возвращает лоскут ткани на место и накладывает швы.
Помимо того, что лоскутная операция на десне помогает нейтрализовать воспалительный процесс, она еще и обеспечивает плотное прилегание мягких тканей к поверхности зуба.
Методики кюретажа при пародонтите
В ходе пародонтологического лечения хороший результат обеспечивает такая процедура, как кюретаж. Операция бывает закрытого и открытого типа:
- Закрытую операцию проводят без разрезания мягких тканей. При помощи специальных насадок доктор выскабливает с поверхности зуба твердые отложения, грануляции. Затем обрабатывается дно кармана и все промывается антисептическим раствором. Процедура эффективна, если десневые карманы не глубже 5 мм.
- При открытом типе операции делают надрез на десне. Это позволяет устранять серьезные патологические изменения. Также врач вычищает все лишнее из кармана, шлифует поверхность и обрабатывает антисептиком.
Выбор методики осуществляется исходя из клинической картины.
Шинирование при пародонтите
После проведения хирургического лечения при пародонтите, в клинике могут осуществить стабилизацию подвижных единиц. На запущенных стадиях недуга зубы начинают шататься. Это заметно, когда в пародонте уже произошли необратимые процессы. Ситуация опасна утратой зубов. На помощь приходит шинирование.
В современной стоматологии самым передовым является вантовая стяжка зубов. Этот вид шинирования не вызывает у человека какого-либо дискомфорта. Методика предусматривает соединение подвижных единиц с соседними здоровыми зубами тонкой нитью. Таким образом, осуществляется прочная горизонтальная связь.
Нить выполнена из арамида – долговечного и прочного материала, сохраняющего свои первоначальные свойства.
Послеоперационный период
Проведя операцию на десне, обычно доктор прикрывает причинное место повязкой. При необходимости могут быть использованы специальные пленки, пропитанные лекарственными препаратами (хлоргексидином, метронидазолом, линкомиуционом). Эти меры направлены на снятие послеоперационного отека.
Для нейтрализации болевых ощущений врач рекомендует анальгетики, к примеру, Баралгин, Нимесил, Кетанов. А массаж десны поможет избежать появления на ней рубцов. Также специалист дает рекомендации по уходу за ротовой полостью:
- В первые дни после операции нельзя посещать сауну, бассейн, заниматься физическими упражнениями.
- Запрещено интенсивно полоскать ротовую полость, сплевывать слюну, пить жидкость через соломинку (это может спровоцировать кровотечение).
- Нельзя широко размыкать челюсти, громко кричать. Такие действия приведут к расхождению швов.
- Вместо полосканий, нужно делать ванночки. Начиная со второго дня, нужно каждые 4 часа и после приема пищи просто набрать в рот теплый антисептический раствор, подержать его немного и, открыв рот, дать жидкости вытечь. Раствор для обеззараживания полости можно приготовить с содой (1 ч. л. на стакан воды) или с аптечными препаратами (хлоргексидин, Стоматидин, Ротокан).
- Проводить чистку зубов нужно очень аккуратно. В течение 2 недель после снятия швов необходимо использовать щетку с мягким ворсом.
- Рекомендовано исключить спиртные напитки и воздерживаться от курения.
- Пища должна быть теплой и мягкой консистенции.
После проведения лоскутной операции на десне или открытого кюретажа швы снимают на 7–10 день. Соблюдение всех рекомендаций врача приведет к скорейшему заживлению мягких тканей.
Возможные осложнения
Перед проведением операции врач предупреждает пациента о том, какие неприятные явления его могут ожидать:
- Болезненность, отечность, кровотечение. Если эти явления не уменьшаются с каждым днем, а только увеличиваются, то это считается осложнением. Ситуация требует повторного визита в клинику.
- Гематома. Говоря проще, на травмированном участке может образоваться синяк. Как правило, ситуация не требует специального лечения.
- На протяжении 14–20 дней зубы могут быть подвижными. После они стабилизируются.
- Напряжение в челюстно-лицевых мышцах. Считается осложнением, если оно не проходит через 10 суток после операции.
Хирургическая пародонтология решает самые сложные стоматологические проблемы. Обычно к ней прибегают в запущенных ситуациях. Поэтому специалисты не устают твердить о важности профилактических мер заболеваний ротовой полости. Внимательное отношение к своему здоровью позволит сохранить красоту улыбки на долгие годы.
Автор: Татьяна Гросова, ассистент стоматолога, специально для Karies.pro
Полезное видео про лоскутную операцию для лечения пародонтита
