Стоматит – это воспаление слизистой оболочки ротовой полости. Довольно распространенное заболевание, которому в основном подвержены дети. Однако в последнее время все чаще появляется стоматит у взрослых, лечение этого недуга в этом случае будет иметь свои особенности. О том, как вылечить стоматит во рту и всё о стоматите можно узнать из этой статьи.
Причины стоматита
Ротовая полость взрослого человека содержит большое количество микроорганизмов. В том числе имеется и условно-патогенная флора, способная при определенных условиях вызывать воспалительные процессы и заболевания.
В норме благодаря защитным функциям слизистой оболочки и кислотно-щелочному балансу ротовой полости микроорганизмы не размножаются до такого состояния, когда они могут вызвать воспаление. Этому способствует нормальная микрофлора во рту, которая подавляет избыточное деление других микроорганизмов.
Причины возникновения стоматита у взрослых могут быть довольно разнообразными. К нарушению гомеостаза (саморегуляции) ротовой полости могут привести:
- Патология слюнных желез, при которых не выделяется слюна или же нарушается её кислотно-щелочное состояние.
- Интеркуррентные (сопутствующие) инфекционные заболевания, способствующие снижению защитных свойств организма.
- Иммунодефицитные состояния, вызывающие снижение сопротивляемости организма.
- Нарушение нормальной микрофлоры ротовой полости, приводящей к усиленному размножению патогенных микроорганизмов.
- Неполноценное питание, которое провоцирует ослабление организма или обезвоживание, сокращающее слюноотделение. Особой причиной является недостаток фолиевой кислоты и цинка.
- Несоблюдение гигиенических норм, вызывающих дополнительный занос микроорганизмов и нарушающее баланс микрофлоры.
- Заболевания других органов ЖКТ, при которых развивается язвенная инфильтрация во всех органах пищеварения.
- Наличие кариозных зубов сильно усиливает количество патогенных микроорганизмов в ротовой полости.
Разновидности стоматита
Перечисленные выше пункты являются лишь факторами развития заболевания. Непосредственными причинами, отчего бывает стоматит, являются: вирусы, бактерии, грибы, механические повреждения слизистой (при чистке зубов, травмах), термические повреждения (горячая или острая пища), химические повреждения (кислотами и щелочами).
Бактериальный стоматит
Наиболее распространенными возбудителями стоматита бактериальной природы становятся стафилококки и стрептококки. Это микроорганизмы, которые являются представителями нормальной микрофлоры взрослого человека. При полноценном иммунном статусе они не способны вызывать заболевания.
Когда же появляются условия для размножения (снижение защитных функций организма, появление трещин в слизистой), стафилококки и стрептококки начинают бурно размножаться. Они выделяют фермент стрептокиназу, который воздействует на слизистую ротовой полости и размягчает соединительную ткань.
Возникает повреждение, на которое организм реагирует воспалительной реакцией, вызывающей язву полости рта – стоматит.
Механические, термические и химические повреждения слизистой ротовой полости у взрослых вызывают язвенные дефекты. Реакцией организма становится воспаление, и развиваются признаки стоматита. Помимо этого, выделяют специфические формы заболевания: герпетический, кандидозный, аллергический.
Герпетический стоматит
Стоматит у взрослых вызывает вирус герпеса первого типа. После заражения (передается воздушно-капельным путём) он проникает в нервные клетки, где остается на всю оставшуюся жизнь. Затем вирус попадает в клетки слизистой оболочки полости рта, где начинает бесконтрольно делиться.
Это приводит к гибели клеток слизистого эпителия, а, следовательно, и к язвенно-эрозивным процессам. Излюбленной локализацией герпетического стоматита является красная кайма губ, а также слизистая щёк и губ.
Начальными элементами герпеса являются папулы. Они представляют собой пузыри, наполненные бесцветной жидкостью. Через 3-4 дня папулы лопаются и на их месте образуются язвы, переходящие в стоматит.
Важно заметить, что герпетический стоматит у взрослых может принимать хроническое течение. Рецидивы возможны при ослаблении иммунной системы в период активизации вируса. Наиболее часто они возникают в осенне-зимнее время.
Кандидозный стоматит
Условно-патогенные грибы рода Candida также могут вызывать стоматит у взрослых. В развитии кандидоза первопричиной является неадекватная антибиотикотерапия.
Применение высоких доз антибактериальных препаратов без использования противогрибковых средств вызывает угнетение нормальной микрофлоры ротовой полости. Грибок поражает плоский эпителий слизистой рта и вызывает язвенные дефекты.
Аллергический стоматит
В последние годы участились случаи аллергического стоматита. Его развитие связывают с повышенной реактивностью организма взрослых, возникающей в ответ на различные антигены. При этом повреждение слизистой вызывается аутоиммунной реакцией (защитные клетки организма атакуют собственные клетки).
Это может быть вызвано продуктами питания (орехи, яйца, морепродукты) или попаданием пыльцы растений при дыхании через рот.
Клиническая картина при стоматите
Излюбленными местами локализации язв у взрослых является слизистая губ, щёк, красная кайма губ и язык. Иногда стоматит во рту может появляться на поверхности твёрдого нёба.
Практический каждый взрослый человек встречался с этими симптомами. Первично на месте повреждения или внедрения инфекции развивается покраснение. Область становится отечной и гипертермированной (температура участка больше, чем окружающих тканей), развивается воспаление.
Через 5-10 часов на месте покраснения образуется язвенно-эрозивный дефект. Края ранки возвышаются над слизистой, дно, если язва чистая, приобретает ярко-красный оттенок. При размножении патогенной микрофлоры на дне может образовываться белый налёт.
При прикосновении к язве возникают болевые ощущения. Кроме того, она раздражается горячей, сладкой, острой и твёрдой пищей. Сильная боль иногда приводит к тому, что пациенты отказываются от еды. На фоне размножения микрофлоры возникает неприятный запах изо рта.
Постоянный источник раздражения – язвы – приводит к повышению слюнотечения (проявление защитного механизма для подавления патогенных микроорганизмов). Расположение язвы на языке может привести к изменению речи из-за болевых ощущений. Признаки стоматита в основном специфичны. Атипичное течение, с незначительным покраснением и отеком, встречаются редко.
В некоторых случаях (сильные истощения защитных сил организма, многочисленные язвы в ротовой полости) у взрослых возможно повышение температуры до 38 градусов, местный лимфаденит (увеличение размеров лимфатических узлов).
Иногда стоматит у взрослых на фоне сильной иммунодепрессии может переходить в гнойно-некротическую форму. При этом язвы будут покрыты гнойными выделениями, возможно расплавление тканей с генерализацией процесса и переходом на глотку. Будут отмечаться симптомы общей интоксикации (головная боль, высокая температура, озноб), нарушения вкусовой чувствительности.
Специфичные признаки стоматита:
- При кандидозе на слизистой обнаруживаются творожистые массы белого цвета, образованные скоплением кандид.
- При герпетической форме появляются язвы на красной кайме губ в виде папул или засыхающих язв с корочкой.
Диагностика стоматита у взрослых
Диагностика не составляет труда, так как для этого заболевания характерны явные клинические проявления. Симптомы чаще возникают в осенне-зимнее время года на фоне ослабления организма.
Для непосредственного выявления причины стоматита берут на анализ мазки со слизистой ротовой полости и проводят посев микроорганизмов. Это позволяет определить возбудителя и выбрать правильную тактику лечения.
При частых рецидивирующих формах важно определить, возникли ли язвы первично или они являются проявлением какого-то более серьезного заболевания.
Для выявления патологии со стороны кровеносной и выделительной системы проводят общие анализы крови и мочи. Различные формы анемии иногда могут сопровождаться появлением язв на слизистых. Анализ крови на сахар позволяет исключить сахарный диабет, так как атрофические изменения при этом заболевании также приводят к образованию язвенных дефектов в полости рта.
Если причина не выявлена, то проводят иммунологический анализ крови на ВИЧ. Иммунодефицит в 90% случаях сопровождается стоматитом. Снижение CD4 лимфоцитов позволяет подтвердить диагноз.
Исследуют слюноотделительную функцию желез. Проводят рентгенологическое исследование на наличие конкрементов, блокирующих проток железы. Также проводят обследование органов ЖКТ.
Лечение стоматита
Лечение стоматита у взрослых можно проводить в амбулаторных условиях, стационарное лечение проводят крайне редко, только при сильно запущенных формах или при наличии первичного заболевания, вызвавшего стоматит. Итак, что делать при стоматите, как победить болезнь?
Лечить можно как фармакологическими препаратами, так и народными методами. Из-за невысокого риска осложнений оба способа одинаково эффективны. В ситуации, когда стоматит является вторичным, проводят лечение основного заболевания, являющегося причиной язвообразования.
Лечение неинфекционных стоматитов
Неинфекционные формы болезни (вызванные травматическими, химическими повреждениями слизистой) лечат препаратами, ускоряющими репарацию тканей (Солкосерил. Каротолин). Их назначают местно 3 раза в сутки. Анальгезирующие препараты снимают неприятные болевые ощущения (Аспирин, Темпалгин).
Более удобным будет использование местных анальгезирующих средств в виде спреев и мазей (Камистад). Для предотвращения присоединения инфекции больному рекомендуют проводить санацию раны антимикробными препаратами (Люголь, бриллиантовый зеленый).
Широки в применении комбинированные препараты, которые оказывают сразу несколько эффектов:
- Холисал – антимикробное, обезболивающее, противовоспалительное,
- Стоматидин – антимикробное, обезболивающее,
- Каметон – антимикробное, обезболивающее, противовоспалительное.
Лечение инфекционных стоматитов
Лечение стоматита вирусного характера требует использования противовирусных препаратов, ациклических нуклеозидов (Ацикловир, Зовиракс). На сегодняшний день большой популярностью пользуются препараты интерферонов в лечении вирусных заболеваний (Интераль, Виферон). Они укрепляют иммунную систему организма, излечивание приводит к образованию антител к чужеродным организмам.
Кроме того, применяются препараты с анальгезирующим, противовоспалительным и антимикробным действием.
Кандидозные стоматиты лечат назначением противогрибковых препаратов (Флуканазол, Клотримазол). Проводят корректировку курса применяемых антибиотиков. Назначают полоскания ротовой полости содовым раствором, йодинолом. Важно исключить из рациона продукты содержащие углеводы, так как грибы используют их как питательную среду, что приводит к их усиленному размножению.
Бактериальные стоматиты лечат полосканиями ротовой полости растворами фурацилина, борной кислоты, параллельно применяют противомикробные препараты.
В тяжелых случаях назначают антибиотики широкого спектра действия для предотвращения перехода болезни в язвенно-некротическую форму.
Профилактика стоматита у взрослых
Всегда проще предупредить заболевание, чем его вылечить. Соблюдение общих рекомендаций в лечении позволит быстрее излечиться и избежать повторных эпизодов возникновения болезни. Так как избавиться от стоматита навсегда?
Соблюдать правила личной гигиены, регулярно чистить зубы, проводить санацию ротовой полости. Исключить из рациона острую и горячую пищу. Придерживаться диеты, не употреблять вредных продуктов.
Полоскать рот специальными средствами или раствором соды, перманганата калия. Принимать витамины для укрепления организма и повышения резистентности (сопротивляемости) к инфекциям. Наиболее важными являются витамины группы В и С. Зимой часто наблюдается недостаток витамина D.
Народные методы в лечении стоматита
Народные методы давно доказали свою эффективность в лечении многих заболеваний. Благодаря природным свойствам растений они практически не обладают побочными эффектами. Итак, как лечить стоматит у взрослых народными методами? Для лечения в домашних условия применяют полоскания и местнодействующие мази.
Мазь на основе чеснока
Для её приготовления выдавливают 2-4 зубчика чеснока и смешивают в столовой ложке со скисшим молоком. Полученной массой обрабатывают язвы 3 раза в день. Фитонциды, содержащиеся в чесноке, обладают противомикробным действием, скисшее молоко оказывает противовоспалительный эффект.
Следует заметить, что из-за сильного раздражающего действия чеснока этот метод подойдёт не всем.
Комбинированная мазь
Одна из самых эффективных мазей в лечении стоматита. Оказывает антимикробный, противовоспалительный, анальгезирующий эффект.
Для ее приготовления смешивают одинаковые части мёда (предварительно стоит распарить на водяной бане), оливкового масла, яичного белка и ампулу новокаина. Получившуюся мазь намазывают на язвочки.
Картофель в лечении стоматита
Болевые ощущения при стоматите позволит снять корнеплод свежего картофеля. Его нарезают и прикладывают к болезненным участкам. Содержащийся в картофели крахмал успокоит жгучую боль, возникшую после приема острой пищи.
Мазь с алоэ
В растёртую массу из алоэ добавляют оливковое масло и прикладывают к ране. Алоэ обладает противомикробным и противовоспалительным эффектом. Применяют 3-6 раз в день.
Рецепты полосканий
- Хорошим противовоспалительным и заживляющим эффектом обладает сок из свежей моркови или капусты. Применять можно без ограничений.
- Отвар из хрена позволит снять боль от язвочек. Для его приготовления растирают корень растения и заливают кипятком на 3-4 часа. Применяют несколько раз в день.
- Снять болевые ощущения также поможет прикладывание чайных листьев, обваренных в кипятке.
- Отвар на основе луковой шелухи ускорит заживление раны. Для этого шелуху от 3 луковиц отваривают в кипятке в течение 30 минут. Полоскания проводят 3 раза в день.
Для наибольшего эффекта следует комбинировать методы народной медицины и фармакологических препаратов.
Длительность лечения
Обычные локальные одиночные язвы при лечении заживают за 3-7 дней. Симптомы стоматита при правильном применении препаратов исчезнут уже на 2 сутки.
Если развивается хронический стоматит, то прогноз зависит от проведенных мер профилактики. При правильном лечении язвы редко рецидивируют.
Прогноз в лечении вторичного стоматита зависит от характера патогенетического заболевания. Устранение первопричины приведёт к мгновенному исчезновению патологического очага.
В любом случае при возникновении признаков стоматита следует обратиться к врачу. Даже незначительные язвы в полости рта могут являться симптомами другого, более серьезного заболевания. При раннем выявлении проблемы и правильной диагностике удастся избежать развития заболеваний и возможных осложнений.
