Протезирование зубов бюгельными конструкциями – востребованный метод среди пациентов, у которых частично отсутствуют резцы и моляры. Бюгельный протез на замках считается одной из самых надежных форм для восстановления жевательной функции, держится лучше остальных вариантов и служит продолжительное время.
Важное условие при использовании протезов – наличие с обеих сторон здоровых, крепких зубов. При полном отсутствии крепких костных единиц с одной стороны установить фиксаторы не получится.
Отличие бюгельных конструкций от других видов
В отличие от нейлоновых и акриловых протезов, бюгели требуют использования металлического каркаса, в который устанавливается мягкая десна, а в нее крепятся коронки из медицинской металлокерамики, пластика или других материалов. Применение каркаса помогает снизить нагрузку на искусственный базис, за счет чего конструкция получается тонкой.
В отличие от съемных нейлоновых протезов, бюгельные детали используют тонкую металлическую перемычку и не закрывают нёбо полностью. Для базиса применяют акриловую пластмассу, но возможно внедрение тонкого и эластичного материала Akry-Free, который не содержит акрила.
Показания к установке
Монтаж бюгельного протеза на замках возможен в разных ситуациях:
- проблемы с жеванием и дикцией при утрате одного или нескольких зубов,
- отсутствие более 3-х единиц сбоку или в передней части ряда,
- атрофия зубного ложа, не позволяющая установить нейлоновые и акриловые конструкции,
- атрофия кости челюсти и другие проблемы, не дающие поставить импланты,
- ночное скрежетание и повышенный износ эмали,
- выраженные бугры верхней челюсти,
- неправильный прикус или плоское нёбо,
- сахарный диабет, проблемы с кровеносной системой, приводящие к снижению стойкости капиллярной сетки.
Использование замковых протезов невозможно в случае дефектов опорных коронок и при массовом поражении периодонта. Противопоказаны бюгельные протезы на замках при наличии низких родных коронок, не дающих возможности зацепить конструкцию для опоры. Не рекомендовано размещение замковых механизмов на клыках и резцах из-за небольшой площади язычно-щечного проема.
Типы микрозамков в бюгельных системах
Немецкие замки считаются более качественными и удобными для применения в бюгельных протезах. Есть и более дешевые аналоги, но срок их службы заметно ниже. Классификация замков протезов возможна по нескольким направлениям.
Материал – металл или комбинированный состав. Расположение – внутри коронки или на внешней стороне. Степень жесткости – лабильные и жесткие конструкции. Обширно разделение замковых механизмов по способу фиксации: магниты, замки, балки и ригели.
Производители наиболее качественных конструкций:
- Bredent. Немецкие изделия, которые адаптированы к разным медицинским случаям.
- МК-1. Замки немецкого производства с ультражестким соединением, в котором используется штифт. При необходимости пациент может сам вынуть эту деталь и снять протез.
- «ЛВ-Рудент». Российские замки, представляющие эконом-сегмент.
Специалисты рекомендуют, по возможности, выбирать конструкции MK-1. Но стоят они значительно дороже российских. Существуют также итальянские и бельгийские системы, цена которых немного ниже, а качество сохраняется на высоком уровне.
Характеристики надежной конструкции
Вне зависимости от того, какой системой оснащен бюгельный протез на замках, он должен соответствовать стандартам качества. Аттачмены с хорошими характеристиками:
- надежно фиксируются, не скользят и не открываются произвольно,
- защищают слизистую оболочку от повреждений,
- пациент может сам устанавливать и снимать конструкцию без медицинских инструментов.
При выборе способа крепления руководствуются не только предпочтениями клиента, но также медицинскими показаниями.
Параметры челюсти и зубов
Важный критерий – топография зубного ряда. Если зубы короткие, скученные, расположены неправильно, либо отсутствуют определенные единицы, выбирают разные модели замков.
Жесткость выбранной модели напрямую зависит от количества сохранившихся зубов и их положения. Врачи рекомендуют выбирать мягкие конструкции при большом количестве потерянных зубов и более жесткие – при утрате 2-3 единиц.
Если у человека есть хронические или острые заболевания пародонта, усиливающие подвижность зубов, то необходима установка шинирующих бюгельных протезов, не допускающих «хождение» резцов и моляров.
Плюсы и минусы замковых механизмов
У любого стоматологического метода или конструкции есть свои плюсы и минусы. Бюгельный протез на замках обладает несколькими преимуществами перед кламмерными конструкциями и другими способами протезирования:
- практически незаметен при использовании качественных механизмов,
- идеально повторяет форму и цвет зубов,
- в сравнении с кламмерами намного меньше травмирует зубы за счет смещения нагрузки вдоль центральной оси,
- за системой легко ухаживать, а процесс привыкания – незначителен,
- можно сочетать конструкцию с методами шинирования, если зубы подвижны,
- равномерное распределение нагрузки на жевательные единицы,
- можно использовать даже в сложных случаях потери зубов,
- самые тонкие пластинные детали,
- почти полная биологическая совместимость с тканями челюсти, аллергия на металл встречается редко.
Среди недостатков врачи выделяют необходимость в препарировании зубов (истончение родной коронки и установка дополнительных), но это требуется не во всех случаях. Иногда появляется раздражение десны, если аттачмены находятся вне коронки.
Долговечность бюгельных протезов зависит от особенностей их использования. Но в любой ситуации замки изнашиваются в течение определенного времени.
Процедура монтажа бюгельных протезов с использованием замковых механизмов требует ювелирной работы стоматолога. Если специалист не имеет достаточного опыта, высок риск различных ошибок, которые приводят к деформации челюсти, постоянному дискомфорту и травмированию тканей десны.
Способы монтажа
Установка бюгельных протезов на замках начинается после этапа изготовления сложных конструкций. Этот процесс занимает несколько недель и состоит из следующих шагов:
- Препарирование зуба и снятие мерок. Врач устраняет кариес, другие заболевания, проводит диагностику на возможные противопоказания и препарирует зубы (опорные). Затем снимается силиконовый слепок и отправляется в лабораторию для изготовления протеза.
- Производство конструкции-основы. Медик-техник в лаборатории изготавливает гипсовый слепок, затем обрабатывает его, используя чертежи. Изготавливаются элементы, которые будут использовать в основной части протеза.
- Модель из воска. Производят восковую модель, а на нее наносят чертеж будущих зубов и других элементов челюсти.
- Изменение восковой конструкции. После сверки результатов воск обрабатывают, наносят пластик, изготавливают металлокерамические коронки. Иногда выбирается другой тип зубов.
- Производство каркаса. Из металла готовят каркас, который будет держать основу – искусственную десну – и коронки.
Коронки, которые будут усаживаться на обточенные опорные зубы, всегда изготавливаются из металлокерамики. Она обладает достаточной жесткостью и прочностью, не трескается и сохраняет форму.
Правила ухода за искусственной системой
Предотвратить преждевременный износ бюгельных протезов на замках можно, если правильно ухаживать за конструкцией. Регулярная гигиеническая обработка снизит риск развития воспалений, осложнений и других неприятных последствий использования протезов:
- в период привыкания протезы снимают только для чистки, ночью оставляют на месте в течение 3-6 недель или по рекомендации стоматолога,
- уход за искусственными зубами осуществляют 2 раза в день, используя мягкую щетку и специальные средства для чистки,
- также используют дезинфицирующие растворы для обработки системы,
- если дуга выполнена из нескольких деталей, то места стыков защищают от механического воздействия, при котором элементы могут потемнеть,
- раз в полгода обращаются к стоматологу для профессиональной чистки бюгельного протеза и его корректировке.
Дополнительно можно использовать натуральные или аптечные ополаскиватели рта для лучшей обработки полости.
Любые рецепты и новые препараты следует обсуждать с врачом для исключения побочных эффектов и нежелательного воздействия на конструкцию.
Цены на установку протезов
Протезирование зубов бюгельными системами на замках – услуга большинства стоматологических клиник. В Центральном Округе цены могут сильно отличаться от тех, что представлены в регионах. В некоммерческих поликлиниках протезирование также делают, но ресурсы подобных учреждений ограничены и бесплатными не бывают. Вот средние цены на установку бюгельных протезов с замками:
- использование 2 коронок – 35 000 рублей,
- применение 4 коронок – 45 000 рублей,
- установка полного протеза на нижнюю или верхнюю челюсть – 50 000 рублей,
- одностороннее протезирование – 30 000 рублей.
В стоимость процедур не входят дополнительные услуги: расходные материалы, изготовление слепков, установка временных протезов. Стоматологи в большинстве случаев рекомендуют монтаж временных заменителей, так как препарированные зубы становятся чувствительными. Проходить 2-3 недели с обточенными коронками невозможно – человека будет мучить боль и эстетический дискомфорт.
Применение бюгельных протезов на замках – лучший способ замены натуральных зубов, если в ряду утрачено 2-4 или больше единиц при сохранении хотя бы 2 опорных моляров. Процесс установки конструкции характеризуется минимальной травматичностью, высокой надежностью и небольшим списком противопоказаний.
