Прорезывание третьих моляров, так называемых зубов мудрости, часто связано с неприятными и болезненными ощущениями. Для женщин в положении этот вопрос стоит особенно остро, поскольку имеются ограничения на использование обезболивающих средств для облегчения состояния и тем более на хирургические операции. В каких случаях удаление зуба мудрости при беременности действительно необходимо, и как сделать это без негативных последствий для будущей матери и ее ребенка?
Чем опасно воспаление
Когда прорезывание моляра сопровождается болевыми ощущениями, это означает, что в области роста зуба развивается воспаление. В таком случае для уничтожения бактерий назначают антибиотики, однако при беременности приём антибактериальных средств нежелателен. Длительное воспаление чревато не только появлением кист и свищей, но и занесением инфекции в кровь.
Попадение инфицированной крови в плацентарный кровоток ведёт к заражению околоплодных вод и может привести к серьезным последствиям:
- преждевременный родовой процесс,
- развитие многоводья либо маловодья,
- формирование врождённых патологий у ребёнка,
- раннее старение плаценты,
- гипоксия и даже гибель плода.
Наличие воспаления также опасно и для будущей мамы, ведь вместе с кровотоком инфекция может поразить любые органы. Кроме того, присутствие болевого синдрома мешает беременной женщине принимать пищу, в то время как анальгетики в этот период также противопоказаны. Потому удаление зуба мудрости во время беременности может считаться лучшим выходом, наиболее безопасным для здоровья женщины и правильного развития малыша.
Традиционный процесс удаления
В обычных обстоятельствах процедура диагностики зуба мудрости представляет собой рентгенографию для выяснения расположения моляра, затем обезбаливание и удаление, за которым следует приём курса антибиотиков. У беременных женщин экстракци (удаление) я и сопутствующие мероприятия происходят несколько иначе.
Диагностика
Поскольку зубы мудрости появляются уже после того, как челюсть сформировалась, а коренные зубы нашли и прочно заняли своё место, молярам бывает непросто прорезаться и найти в челюсти достаточно места для нормального роста.
В итоге «мудрые» зубы нередко растут криво, переплетаясь корнями с соседними и располагаясь под самыми разными углами по отношению к челюсти. В связи с таким непредсказуемым расположением вырвать такой зуб без предварительной диагностики нельзя.
Современное рентгенологическое оборудование считается неопасным для беременных, поскольку излучение действует исключительно в том месте, куда направлен прибор. То есть, делая снимок челюсти на таком аппарате, врач не рискует задеть излучением органы малого таза или ребёнка.
Однако подобное оборудование доступно не везде, да и не каждый врач берёт на себя подобную ответственность, поэтому в целях диагностики используется радиовизиограф, считающийся наиболее безвредным для беременной женщины прибором.
Принцип работы аппарата строится на исследовании десны при помощи электронных датчиков и отправки получаемого изображения на монитор. Такой способ диагностики отличается минимальной степенью облучения. К тому же, изображение на мониторе всегда можно увеличить, чтобы подробно изучить воспалённый зуб и все нюансы его роста и расположения.
Обезболивание
Действие обезболивающих препаратов на женский организм в процессе вынашивания до сих пор досконально не изучено, в связи с чем пациентки могут крайне негативно реагировать на предложенную врачом анестезию. Однако острая боль способна вызвать повышенный маточный тонус и привести к выкидышу.
К тому же, учитывая, что процедура экстракции назначается только в случаях сильного болевого синдрома либо развивающегося инфекционного процесса, боль при операции может быть в разы интенсивнее, что повышает риск выкидыша.
При удалении зуба мудрости у беременной женщины врачу необходимо решить вопрос о наиболее безопасном способе анестезии. Считается, что общий наркоз может оказывать вредное воздействие на формирование центральной нервной системы ребенка, поэтому назначается он только в порядке исключения, когда применить прочие виды анестезии не представляется возможным.
Экстракция зуба мудрости даже при наличии воспалительного процесса экстренной ситуацией не считается, потому здесь в основном достаточно применения местной анестезии. Укол с обезболивающим средством ставится в область моляра и анестетик не имеет достаточно времени для попадания в плацентарный кровоток, следовательно, опасности для матери или ребёнка он не представляет.
Избавление от страхов
Страх операции является ещё одним моментом, влекущим неприятные последствия для женщины и малыша. Для избавления мамы от дискомфорта врач может применить антистрессовую процедуру. Основывается она на подаче в органы дыхания окиси азота при помощи маски.
Так называемый веселящий газ безвреден для организма и является одним из составляющих вдыхаемого нами воздуха, а сама процедура помогает будущей маме успокоиться и расслабиться.
Послеоперационный период
Непосредственно удаление зуба мудрости не является заключительной стадией – процесс реабилитации требует особенного внимания во избежании инфицирования раны и развития осложнений. Продолжительность реабилитационного периода напрямую зависит от уровня сложности проведённой процедуры.
Поскольку беременность является противопоказанием для применения антибиотиков и анальгетиков, используемых для других категорий пациентов, помощь организму в борьбе с инфекцией оказывается другими способами.
В послеоперационный период применяются обезболивающие мази локального действия. Ускорению восстановления слизистой оболочки и заживлению ранки способствуют полоскания полости рта различными травяными отварами. Для этих целей используют отвары ромашки, шалфея, коры дуба или календулы.
Если избежать приёма лекарств не представляется возможным, врач-стоматолог обязан проконсультироваться с гинекологом и терапевтом, которые наблюдают женщину на протяжении всего периода беременности.
Прочие нюансы
Одним из важных условий экстракции зуба мудрости у беременной женщины является быстрота проведения операции. Это помогает минимизировать дозу анестетика и риск развития кровотечения из лунки. Проводится процедура при участии нескольких специалистов, слаженная работа которых позволяет сократить время операции до пятнадцати минут.
Удалять третьи моляры рекомендуется во втором триместре беременности, считающимся наиболее безопасным сроком. На ранних стадиях проведение подобных операций категорически противопоказано в связи с формированием всех жизненно важных органов ребенка.
Последние недели вынашивания также считаются неудачным периодом, поскольку все системы материнского организма готовятся к родовому процессу. Если допустимо, врач предложит отложить проведение операции на время после рождения малыша, а ещё лучше – после прекращения грудного вскармливания.
Предупреждение воспаления
В любом случае оперативное вмешательство является сильным стрессом для организма, поэтому соблюдение некоторых правил при прорезывании восьмёрки может существенно снизить риск развития воспалительного процесса. Если появление зуба мудрости совпало с беременностью, можно регулярно полоскать рот растворами, обладающими антисептическими и обезболивающими свойствами.
Для женщин в положении существуют некоторые безопасные рецепты:
- Раствор соды. Для его приготовления понадобятся тёплая вода, ½ ч. л. соды, щепотка соли и две капли йода. Применять подобный раствор можно до шести раз в сутки.
- Фурацилин. Одна таблетка антисептика растворяется в ста миллилитрах горячей воды. Полоскать место роста зуба раствором фурацилина нужно каждые три часа.
- Настои трав. Одну чайную ложку ромашки, шалфея либо календулы нужно размешать в стакане с водой, затем процедить раствор, после чего он будет готов к применению.
Следует понимать, что разовое полоскание не даст нужного эффекта, поэтому очень важно постоянное проведение процедур, которые будут действенны как профилактические средства, так и лечебные на ранних стадиях воспаления.
Удаление зуба мудрости при беременности, проведённое опытными специалистами, не несёт вреда здоровью матери и ребёнку, поэтому бояться операции не стоит.
