Удаление коренного зуба – одно из самых распространенных хирургических вмешательств в стоматологической практике. Несмотря на то что стоматологи всегда стремятся к сохранению естественных зубов, бывают ситуации, когда без этого обойтись нельзя. 
Не следует считать, что процедура удаления (экстракции) зубов безобидное вмешательство. Такая операция всегда сопровождается хоть и минимальной, но травмой слизистой оболочки и костной ткани альвеолярного отростка.
Показания
В современной медицине действует принцип о максимально бережном отношении к органам человека, но в то же время желание сохранить сильно разрушенный или инфицированный зуб может стать причиной появления серьезных заболеваний (например, абсцессов и флегмон челюстно-лицевой области и др.). Все показания к удалению коренных зубов можно разделить на относительные и абсолютные.
Относительные (те показания, которые могут быть оспорены):
- Невозможность терапевтического лечения из-за сильного разрушения коронковой части и корня.
- Перфорация стенок корня в процессе лечения корневых каналов.
- Безуспешное консервативное лечение периодонтита.
- Зуб находится в линии перелома альвеолярного отростка.
- Зубы, являющиеся причиной развития воспалительных заболеваний (например, гайморита).
- 3 и 4 степень подвижности зубов.
- Наличие сверхкомплектных зубов.
- Ретинированные и дистопированные зубы, вокруг которых протекают патологические процессы.
- Удаление моляров и премоляров по ортопедическим или ортодонтическим показаниям.
- Невозможность использования зубов в виде опоры при ортопедическом лечении.
- Продольные переломы корня зуба.
Абсолютное показание к удалению зуба – высокий риск развития одонтогенного остеомиелита, абсцесса, флегмоны и других серьезных заболеваний.
Больно ли удалять коренные зубы?
Болезненные ощущения при удалении разрушенного зуба давно остались в прошлом. В современной стоматологии имеется целый ряд препаратов для анестезии, которые способны полностью отключить болевую чувствительность. Безболезненный и сам процесс введения препарата – для этого используются специальные тончайшие иглы, помимо этого, место укола можно обработать специальным анестезирующим гелем.
Как проходит процедура?
Перед удалением зуба стоматолог-хирург делает рентгеновский снимок, чтобы оценить длину и форму корней. После постановки анестезии специальным инструментом отслаивают десну и связки, удерживающие зуб в лунке – это необходимо для профилактики разрывов мягких тканей. Затем накладываются специальные щипцы, при сильном разрушении используют другой инструмент – элеватор. Для облегчения экстракции многокорневые зубы расшатывают в разные стороны, однокорневые вращают вдоль оси, после чего вытаскивают из лунки.
В завершении процедуры врач осматривает лунку, удаляет из нее отломки кости и проверяет, не осталось ли в ней корней. При необходимости накладывает швы или вносит в лунку гемостатическую губку.
Что делать после удаления коренного зуба?
Что делать после удаления коренного зуба? Для скорейшего заживления раны пациент должен соблюдать определенные правила:
- Марлевый тампон следует удалить через 15-20 минут.
- В течение первых 2-3 часов после удаления не нужно пить жидкости и принимать пищу – это необходимо для формирования сгустка.
- В первые 3-4 дня не следует употреблять грубые продукты питания, а также слишком горячую и острую пищу. Это связано с тем, что грубые частички пищи могут попасть в лунку, вызвать воспаление или повредить сгусток.
- Исключить физические нагрузки, горячие ванны, баню и сауну – из-за нагрева возможно развитие кровотечения.
- Ни в коем случае не лезть посторонними предметами в лунку, не пытаться ее промыть – при обнаружении посторонних предметов лучше сразу обратиться к врачу.
- В первые сутки после удаления категорически запрещено полоскание – это опасно вымыванием сгустка и формированию «сухой лунки».
- Для предотвращения отеков к щеке со стороны удаления можно приложить холод. Помимо устранения отека, это поможет остановить кровотечение.
Возможные осложнения
При нарушениях в процессе удаления, попадания в лунку инфекции или неправильном поведении пациента в послеоперационном периоде возможны следующие осложнения:
- Кровотечение из лунки.
- Альвеолит (воспаление лунки).
- Контрактура жевательных мышц (ограничение движений челюсти).
- Ограниченный остеомиелит лунки.
- Формирование острых краев или обнажение альвеолы.
При появлении таких неприятных симптомов, как выделение гноя, белый налет на стенках альвеолы, неприятный вкус и запах изо рта, кровотечение и усиление боли следует обратиться к врачу для диагностики возможных осложнений.
Возможно ли удаление коренных зубов в домашних условиях?
Самостоятельно удалять зуб в домашних условиях опасно, поскольку дома невозможно обеспечить стерильность, провести адекватное обезболивание, осмотреть на предмет оставшихся корней и предотвратить кровотечение. Самостоятельно, не рискуя здоровьем, можно удалить лишь сильно подвижные зубы, соблюдая все правила асептики и антисептики.
Важно понимать, что удаление коренного зуба для организма в целом – это травма, на которую он реагирует воспалением. Скорость заживления во многом зависит от соблюдения всех рекомендаций пациентом.
Автор: Юлия Хайманова, стоматолог, специально для Karies.pro
Полезное видео про удаление зубов
