Внутриканальное отбеливание зуба: методика

Процедура отбеливания — востребованная методика для осветления зубных тканей. Многие слышали об отбеливании с использованием химических средств, которые помещают в каппу, затем надевают ее на зубные ряды. Такое отбеливание называется поверхностным, ведь воздействие производится извне. Этот метод называется традиционным, но он постепенно начинает терять популярность. В современной стоматологии все большую популярность приобретает глубокое, внутриканальное отбеливание зуба.

При такой технике отбеливающее вещество имеет формулу геля и помещается внутрь зубной полости. При внутриканальном отбеливании зуба осветлению подвергаются не только эмаль, но и дентин. Этим объясняется быстрота процедуры и хороший эффект, который сохраняется длительный промежуток времени.

Показания и противопоказания для внутриканального отбеливания зубов

Внутрикоронковое отбеливание зубов рекомендуется проводить в следующих клинических ситуациях:

• При пломбировании резорцин-формалиновой пастой. Структуры зуба при этом приобретают розовый оттенок.
• После процедуры серебрения, когда эмаль становится серой или черной.
• При микротрещинах эмали. В повреждения проникают красящие пищевые вещества, вызывающие пигментацию этих участков.
• При изменении оттенка депульпированных ранее зубов. Подробнее про депульпацию зуба→
• При кровоизлиянии в зубную полость. Оттенок эмали при этом может стать розоватым или близким к красному.

Отбелить зубы внутренним методом не всегда возможно. Процедура не рекомендована женщинам, вынашивающим ребенка и кормящим грудью, а также пациентам младше 16 лет. Эндоотбеливание зубов не проводится пациентам, в истории болезней которых отмечены дисфункция щитовидной железы либо сахарный диабет.

Есть еще несколько факторов, которые делают внутриканальное отбеливание зуба невозможным, к ним относят:

• повышенную чувствительность эмали,
• чрезмерную стираемость тканей,
• аллергию,
• чувствительность к пероксиду водорода,
• большое количество трещин на эмали,
• присутствие средних или глубоких кариозных полостей.

Читайте также: Глубокий кариес: как спасти зуб?

Если потемнели ткани мертвого зуба, эндодонтическое лечение которого проводилось очень давно, тогда внутреннее отбеливание зуба может не принести должного эффекта.

Особенности проведения процедуры

Эндоотбеливание зубов проводится только в условиях стоматологического кабинета. Врач должен иметь высокую квалификацию и существенный опыт. Все это делает процедуру абсолютно безопасной и максимально действенной.

Методика внутриканального отбеливания зуба состоит из нескольких этапов:

1. Рентгендиагностика. Она необходима для изучения состояния корневой системы, определения причины потемнения зубных тканей.
2. Обработка ротовой полости антибактериальным раствором.
3. Удаление старой пломбы из коронковой части и каналов.
4. Заполнение образовавшейся полости отбеливающим агентом.
5. Установка временной пломбы. Она может сохраняться в зубе на протяжении месяца.
6. Как только эффект отбеливания станет заметен, временная пломба удаляется, а ее место занимает постоянная пломба.

Преимущества и недостатки внутриканального отбеливания зуба

Внутреннее отбеливание имеет несколько положительных сторон:

• Доступная каждому пациенту цена.
• Эффективность процедуры.
• Таким методом можно осветлить только один зуб, не затрагивая рядом стоящие.
• Безболезненность манипуляции.
• Безопасность. Если учтены все противопоказания и стоматолог имеет высокий уровень классификации и опыт.
• Безвредность для эмалевого слоя.
• Не нужно подготавливать зуб к отбеливанию методом сошлифовывания тканей.

Специалисты не отмечают недостатков при эндоотбеливании. Однако клинические наблюдения показывают, что иногда возможно повышение хрупкости эмали. Согласно статистике, максимальная эффективность процедуры достигается не в 100% случаев, а лишь в 85%. Эффект зависит от индивидуальных особенностей организма.

Возможные осложнения

При глубокой пигментации внутриканальное отбеливание зуба не всегда дает положительный эффект, даже если процедура проводится без погрешностей. В таком случае единственный выход сделать зуб красивым и вернуть ему прежний цвет — осуществить процедуру виниринга.

Винир — это тонкая пластинка (0,3–0,5 мм), которая фиксируется с вестибулярной (передней) поверхности единицы. Предварительно производится сошлифовывание зубных тканей на толщину микропротеза. Подробнее про виниры →

При сильной пигментации используют отбеливающие гели высокой концентрации. Они приводят к ослаблению дентинной структуры и к повышенной хрупкости эмали. Пломбы в таких единицах держатся плохо, что повышает риск перелома коронки. Во избежание такого осложнения эндоотбеливание нельзя проводить более 4 раз.

Эффективность при наличии пломб

Часто разрушенные зубы стоматолог восстанавливает с помощью пломб, но они со временем изменяют цвет. Такой недостаток сразу же бросается в глаза, поэтому пациенты начинают искать возможные варианты осветления. Наиболее эффективный способ — внутриканальное отбеливание зуба веществами высокой концентрации. Но у такого метода есть недостатки, которые отмечены выше.

Стоимость внутриканального отбеливания зубов

Стоимость отбеленного зуба складывается из следующих факторов:

• используемого отбеливающего геля,
• рентгенологического анализа,
• механического очищения каналов,
• лечения кариеса,
• используемого пломбировочного материала.

Стоимость может отличаться в разных клиниках, но в среднем такое отбеливание для одного зуба равняется 500–600 рублям. Полный курс, который состоит из 3–5 визитов, обойдется в 8 000–10 000 рублей. Для сравнения, установка винира на измененный в цвете зуб будет стоить в 10 раз дороже.

В домашних условиях нельзя пытаться отбелить зубы. В интернете можно найти много рецептов такой процедуры, но все они предполагают использование агрессивных абразивов. Зубные ткани станут, конечно, на несколько тонов светлее, но эффект будет непродолжительным. Кроме этого, абразивы повредят эмалевый слой. Он станет шероховатым, что приведет к большему объему отложений. Справиться с такой проблемой в разы сложнее. Приведенные цены актуальны на декабрь 2017 года.

Современная стоматология предполагает множество методов отбеливания. Одним из самых новых и эффективных является метод внутрикорневого отбеливания. Она уже заслужила свое место в эстетической стоматологии. Это доказывают хорошие отзывы и положительные клинические наблюдения.

Автор: Наталья Стагурская, врач, специально для Karies.pro

Полезное видео про внутриканальное отбеливание