Восстановление десен необходимо при болезнях тканей пародонта, сопровождающихся выраженной рецессией. С этой целью применяются методики как из официальной, так и из народной медицины. Рецессия – патология, при которой десна располагается ниже уровня прикрепления к зубу. 
При смещении десны происходит оголение корня зуба. Каких-либо выраженных воспалительных процессов при этом не отмечается. Рецессия может быть симптомом заболевания тканей пародонта или возникать вследствие аномалий зубочелюстного аппарата и бездействие в отношении патологии может привести в итоге к потере зуба.
Оперативное наращивание десен
Хирургическое вмешательство проводят при рецессии 3 класс по классификации Miller (1985). Уровень десны опускается ниже области шейки на ½ высоты, с частичным разрушением тканей зуба. Существует несколько способов закрытия оголения, при этом 100% закрытие не всегда может быть гарантировано.
Основные методики:
- Трансплантация лоскута.
- Использование мембраны из фибрина.
- Стимуляция восстановительных процессов.
Трансплантация лоскута
Восстановить деформацию десны можно при помощи пересадки участка слизистой с неба или десен. Перед операцией проводится санация полости рта: устраняются кариозные и сильно разрушенные полости, удаляются зубные отложения, нейтрализуются воспалительные процессы. Далее пациента готовят к операции.
Вмешательство проводят под анестезией. Вырезают лоскут необходимой формы и длины. Производят подшивание специальными нитями к оголенной десне. Прогноз, как правило, хороший. Крайне редко отмечается реакция отторжения трансплантата. В период адаптации чаще жалобой может выступить чувство дискомфорта в области взятия лоскута.
Использование фибриновой мембраны
Фибриновая мембрана относится также к аутотрансплантату. Ее получают путем центрифугирования крови больного. В ходе такой процедуры можно сформировать плазму, концентрация тромбоцитов в которой увеличена в 300 раз от нормального содержания.
Для создания условий наращивания десны мембраной перед установкой проводят подготовительные процедуры. Под анестезией отслаивается область десны в месте оголения при помощи надрезов в виде серпа до переходной складки. Затем устанавливают мембрану и накладывают швы. Метод хорошо тем, что нет необходимости во взятии лоскута из полости рта.
Стимуляция восстановительных процессов
Данный метод подразумевает временную фиксацию мембраны, восстанавливающей костную ткань зуба, улучшающую регенерацию при фиксации десны. Под местным или общим обезболиванием выполняют отслойку места оголения, антисептическую и инструментальную обработку пораженных тканей, фиксирование мембраны при помощи нитей.
Лечебная мембрана дает возможность устранить до 70% от изначальной рецессии. После заживления и устранения оголения потребуется повторное вмешательство. При вторичном выполнении операции мембрана извлекается.
Медикаментозное восстановление десен
Наращивание десны при помощи лекарственных препаратов возможно при условии, что те способны активировать естественные силы организма. В ходе многочисленных исследований доказано, что можно оказывать влияние фармакологическими препаратами на протеиновые ферменты и белок амелогенин.
Белок амелогенин принимает участие в формировании эмали зуба. Благодаря рациональной фармакотерапии, можно достичь восстановления поврежденных при рецессии твердых тканей зуба, улучшив их функционирование. Применяется препарат Emdogain в виде геля. Данный метод эффективен только при оголении по 1 и 2 классу: до 2/3 длины корня.
Коллаген
Нарастить место оголения, минуя операцию, можно коллагеном. Перед внедрением данного компонента в стоматологическую практику ученым из Германии был получен патент на результат собственного исследования.
При изучении принципа функционирования в мышцах сердца он установил, что если выделить коллаген из мускулатуры животного и всадить его в эпителий полости рта, то регенерация поврежденных участков произойдет с частичным восстановлением тканей.
Восстановлению подлежат только незначительные смещения десневой ткани. Общий прогноз от применения коллагена – это 50% устранения рецессии. При наличии механических повреждений в полости рта, которые вызвали впоследствии оголение, эффекта от постановки коллагена не будет.
Народные методы восстановления десен
Восстановление в деснах физиологических процессов средствами нетрадиционной медицины часто совмещают с массажем места поражения. Необходимо учитывать, что при наличии чувствительности в зубах и тканях слизистой, данное вмешательство противопоказано. В основном используют пищевую соду и настойку прополиса.
Из соды готовят мазь: 3 ст. л. соды и 1 ч. л. кипяченой воды. Растирается состав между пальцами рук и вносится в место поражения легкими массирующими движениями мягкой зубной щеткой. После втирания рот необходимо ополоснуть раствором с противовоспалительным действием (Ротокан, настой ромашки).
Прополис используют в смеси со спиртом: 40 гр. растения смешивают с 100 мл 70% спирта. Настойка должна храниться не более 10 дней в темном помещении, перед использованием необходимо производить взбалтывание. При истечении срока хранения раствор должен быть процежен. Применяют лекарство в качестве полоскания курсом 1 месяц каждые 3 месяца. Эффект отмечается после третьей недели использования.
Наращивание десны с целью устранения рецессии методами оперативного и консервативного лечения имеет свои показания и ограничения. Чтобы восстановление тканей было оптимальным в плане эстетического и функционального значения, перед выбором способа вмешательства учитывают уровень оголения, наличие заболеваний полости рта и соматики.
Самым лучшим методом предупреждения данной патологии будет правильная гигиена полости рта: необходимо выполнять не только очищение зубов, межзубных промежутков, но и массировать область десен для улучшения кровотока.
Автор: Евгения Коротаева, стоматолог, специально для Karies.pro
Полезное видео про лечение рецессии десны
