Чем опасна миома матки больших размеров и ее лечение

Наличие миоматозных узлов на матке часто осложняет зачатие и течение беременности, особенно когда миома матки большого размера. Большие миоматозные опухоли практически не поддаются консервативной терапии, поэтому основной тактикой лечения является хирургическая операция. После операции на больших образованиях маточного органа есть риск потери детородной функции. Поэтому очень важно своевременно выявлять патологию на раннем этапе ее формирования, чтобы исключить возможные осложнения.

Большая миома матки

Какая миома считается большой

Миома матки – это незлокачественное новообразование, которое нарушает репродуктивную функцию женщины. Патология чаще выявляется после 35 лет. В редких случаях болезнь можно обнаружить в 20-25 лет.

По размерам опухолевого образования миомы подразделяются на несколько разновидностей. В зависимости от размеров врач определяет тактику ведения пациентки.

Размеры новообразования могут рассчитываться в сантиметрах и в неделях.

Размеры образований:

  • Маленького размера , менее 20 мм (4-5 недель беременности).
  • Среднего размера – 20-60 мм (4-11 недель).
  • Опухоли больших размеров – свыше 60 мм (12 и более недель).

Большими миомами матки являются узлы от 6 см. Очень большими (гигантскими миомами матки) в гинекологии считают 25-30 см. Они дают очень тяжелую клинику. Женщина с опухолью размером 30 см выглядит как пациентка во время беременности на сроке больше 30 недель.

Чем опасна миома матки больших размеров

Большая миома может спровоцировать ряд осложнений. Образование вызывает дисфункцию рядом расположенных органов, нарушение гормонального фона пациентки. Болезнь не позволяет женщине зачать и родить малыша.

Болезнь не позволяет женщине зачать и родить малыша

Осложнения при миоме матки:

  • Повреждение фаллопиевых труб, шейки во время сдавления их опухолью (приводит к потере детородной функции).
  • Привычное невынашивание беременности (у женщины при возникновении беременности происходит выкидыш или смерть плода).
  • Регулярные маточные кровотечения, которые ухудшают состояние пациентки, мешают сексуальной жизни, приводят к анемическому синдрому.
  • Переход миомы в злокачественную опухоль (этот процесс может спровоцировать очень быстрый рост новообразования).

Огромного размера новообразование сильно сдавливает мочевой пузырь и прямую кишку. Опухоль способна самостоятельно продуцировать гормоны, за счет чего нарушается гормональный фон. Изменение продукции женских гормонов изменяют цикл, снижают количество овуляций, ухудшают состояние эндометрия.

Внимание! Нельзя тянуть с лечением миоматозного образования, так как это может привести к бесплодию. Опухоль будет постепенно увеличиваться в размерах, сдавливать важные половые органы. При сдавлении или повреждении труб, яйцеклетка не может опуститься в полость матки. Перекрытие опухолью маточных труб не дает проникать мужским половым клеткам к яйцеклетке. Оплодотворения не происходит.

Вынашивание беременности при большой миоме затруднено. Если женщине получилось сохранить беременность, то она все равно не доносит малыша до 38-40 недель. Чаще роды начинаются уже в 35-37 недель.

Легкие схватки

У пациенток с миомой могут быть очень слабые схватки, что затрудняет выталкивание плода. У ребенка при слабости родовых сил часто развивается гипоксия. Во время родовой деятельности у больной может открыться сильное кровотечение, которое трудно остановить. Для предупреждения осложненного течения родов гинекологи рекомендуют родоразрешать пациентку при помощи кесарева сечения.

Локальные симптомы большой миомы

Симптоматика опухолевого образования больших размеров имеет свои специфические характеристики. Клинические проявления помогают заподозрить болезнь при первом обращении женщины к гинекологу. У опухоли имеются местные и общие проявления.

Местные симптомы заболевания:

  • Болевой синдром внизу живота, отдающий в поясницу.
  • Патология пищеварения (укрепление стула, задержка дефекации).
  • Недержание мочи.
  • Кровотечения маточные.
  • Нарушения цикла, отсутствие менструаций.
  • Боли или дискомфорт во время полового сношения и время менструации.
  • Увеличение окружности живота.
  • Отделяемое из влагалища, имеющее резкий неприятный запах.

При расположении узла в перешейке маточного органа будут сильно выражены местные симптомы в виде нарушения мочеиспускания, запоров, болей в прямой кишке. У пациентки отмечается симптоматика цистита. Боль внизу живота будет более выражена, чем при опухолях тела матки.

К общим симптомам миомы матки больших размеров относятся: общая слабость, анемия, нарушение ритма (опухоль давит на сердце), одышка (новообразование сдавливает легкие). Возможны изменения гормонального фона женщины, которые сопровождаются приливами пота. Женщины с большой миомой жалуются на увеличение массы тела.

Внимание! Если имеются симптомы новообразования большого размера, то необходимо срочно прийти на прием к гинекологу.

Факторы роста миоматозных узлов

Возникновение и рост опухолевого образования могут спровоцировать несколько факторов. Основной причиной появления новообразования является поломки в геноме клеток миометрия матки. Поломки могут передаваться по наследству или при воздействии провоцирующих факторов на организм.

Причины роста новообразования:

  • Частые аборты.
  • Возраст пациентки за 35 лет.
  • Поздняя беременность, отсутствие беременностей.
  • Нерегулярная половая жизнь.
  • Воспалительные патологии маточного органа, яичников, труб.
  • Инфекционные болезни репродуктивных органов.
  • Длительные воздействия солнечного облучения (в том числе агрессивные УФО лучи , солярий).
  • Изнурительные физические нагрузки, поднятие тяжестей при уже имеющейся опухоли.
  • Массаж в области малого таза.

Во время проведения аборта слизистая маточного органа выскабливается. Операция опасна повреждением мышечного слоя матки. Частые выскабливания слизистой ведут к появлению очагов повреждения, в которых клеточные структуры начинают делиться неправильно, провоцируя развитие болезни.

Возраст женщины тоже имеет огромное значение. В течение жизни у пациентки накапливаются ошибки в генетическом материале. Неправильное деление клеток также приводит к появлению миомы. Если пациентка до 35 лет не рожала, есть риск появления гормональных изменений в организме. Они провоцируют рост размеров опухолевого узла.

Кровать

Отсутствие половой жизни также ведет к нарушению гормонального баланса. Слизистая матки начинает изменяться, яичники работают неправильно. В органах малого таза ухудшается кровоток, увеличивается вероятность воспалительных заболеваний половых органов. Все эти факторы ведут к появлению миомы.

Вирусные и воспалительные патологии вызывают изменение и повреждение клеток мышечного слоя матки. Вирусы очень сильно повреждают геном клетки, встраиваясь в нее. Внутри клеток вирусная частица изменяет генетический материал, что ведет к усиленной пролиферативной активности клеточных структур. Это провоцирует появление опухолевых образований.

Ультрафиолетовые лучи всегда пагубно влияют на кожные покровы. Также они способны ухудшать состояние других клеток организма. Длительные солнечные ванны и солярий могут спровоцировать возникновение миомы или ускорить ее рост.

Тяжелый труд, изнурительные тренировки увеличивают кровоток и давление в малом тазу. Если у пациентки имеется небольшая миома, она начинает быстро увеличиваться в размерах. Массажные процедуры дают такой же эффект. Поэтому при миоматозных новообразованиях массаж поясничной области и физические нагрузки запрещены.

Методы лечения миомы больших размеров

Перед тем, как осуществлять терапию, женщине проводят полное обследование. Основным методом диагностики является ультразвуковое обследование (УЗИ). К современной диагностике миомы матки относят магниторезонансную томографию, компьютерную томографию. Беременную пациентку обследуют при помощи УЗИ. Оно более безопасно для малыша.

Узи

Лечение миомы матки больших размеров включает гормонотерапию и хирургические методики. Основным средством от миомы матки более 6 см является оперативное удаление новообразования. Операция часто улучшает качество жизни больной. Кроме того хирургическое вмешательство позволяет сохранить фертильность пациентки.

Перед тем как проводить операцию, гинеколог назначает гормональные лекарства. Они позволяют остановить рост миоматозной опухоли и уменьшить ее размеры. Это облегчит ведение операции.

Женщине с большой опухолью показано пить лекарства тормозящие функцию яичников: Даназол, Гестринон. Можно назначать препараты прогестерона: Утрожестан, Дюфастон.

Разновидности хирургического лечения:

  • Гистерэктомия.
  • Миоэктомия.

Гистерэктомия , это радикальный способ удаления матки. Такое лечение назначают при очень больших опухолевидных новообразованиях, а также при наличии воспалительных болезней малого таза. Лечение показано, если опухоль имеется у женщины на протяжении 5 лет. Удаление матки стараются не назначать, если пациентка способна родить ребенка.

Можно применять более щадящую оперативную коррекцию , миоэктомию. Оперативное вмешательство позволяет сохранить маточный орган. Удаляется только сама миома. Возможно удаление узла и иссечение части матки. После такой операции женщина остается фертильной. Оперативное вмешательство не предупреждает возникновение новых миоматозных узлов.

Допускается применять эмболизацию маточных артерий (ЭМА). При этом в артерии, которые кровоснабжают опухоль, вводят эмболы. Кровоток в миоме прекращается, образование начинает уменьшаться и отмирать. Лечение считается максимально щадящим, не приводит к сильной травматизации матки. Если операция не помогает, назначают другое лечение (более травматичное).

Если миоматозное новообразование было обнаружено во время беременности, лечение в виде операции не назначают. Женщину просто наблюдают. Если отмечается быстрое увеличение размера опухоли, принимают решение родоразрешить женщину или прервать беременность. Такие манипуляции проводят только с согласия пациентки.

Возможные последствия и осложнения

Большое миоматозное новообразование чаще приводит к осложнениям, чем маленькое. Большая опухоль может озлокачествляться. Во время быстрого роста деление клеток может проходить неправильно. В результате образуются раковые клеточные структуры.

При наличии постоянных кровотечений развивается анемический синдром. Большая миоматозная опухоль провоцирует более сильные кровопотери за счет своего размера. Опухоль не дает нормально сокращаться матке, чтобы перекрыть зияющие артерии. Профузные кровотечения способны привести к шоковому состоянию.

Тяжелым осложнением считается перекрут опухолевидного образования, если оно располагается на ножке.

Во время перекрута ножки сосуды новообразования пережимаются. Опухоль не получает питания. Происходит омертвение тканей. У пациентки начинается интоксикация из-за попадания в кровь токсинов. Такое состояние требует срочной помощи.

Любой женщине нужно следить за своим здоровьем. Для предупреждения появления образования большого размера следует ежегодно обследоваться у гинеколога. Врач может выявить зреющую опухоль на раннем этапе ее формирования. Своевременная диагностика облегчит лечение болезни, не приведет к потере детородной функции.

Баннер-низ-PC

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: