Что такое гипертонус матки и как его лечить

Во время беременности может возникать гипертонус матки, в отличие от западных гинекологов, наши специалисты сразу реагируют на этот диагноз и предлагают женщине лечь на сохранение.

Рука

Причины 

Гипертонус матки – это напряжение мышц тела матки, такое состояние еще называют повышенным тонусом. По анатомическому строению матка представляет собой своеобразный «мешок», в котором развивается эмбрион. По мере роста и развития эмбриона, этот «мешок» соответственно растягивается, благодаря мышцам (стенки матки состоят из мышечных волокон). Нормой, считается такое состояние, когда мышцы матки расслаблены, если они начинают сжиматься, напрягаться или сокращаться намного ранее, чем предполагаемая дата родов, то это является отклонением от нормы и называется гипертонусом матки при беременности.

Перегруженность (стресс)

Одной из основных причин гипертонуса матки при беременности является страх, нервное перенапряжение, стресс. Может быть такая ситуация, что перед приходом на ультразвуковое исследование (УЗИ) женщина понервничала и в результате ей выставляют диагноз , повышенный тонус.

К остальным причинам являются следующие факторы:

  • Физическое перенапряжение (тяжелый физический труд).
  • Вредные привычки
  • Дефицит магния в организме
  • Если в прошлом женщина делала аборты.
  • Если женщина имела гинекологические заболевания перед беременностью.
  • При вынашивании двойни (или большого количества детей)
  • Если беременность осложнена многоводием
  • Если беременная болеет общими воспалительными заболеваниями (ОРЗ, грипп и т.д.)
  • Различные осложнения при беременности – токсикоз, предлежание плаценты и т.д.
  • Гормональные нарушения.
  • Резус-фактор мамы и малыша различаются.

Симптомы

При беременности гипертонус может проявляться по-разному, однако в большинстве случаев женщину должны насторожить следующие проявления:

  1. На ощупь живот становится «каменным», определить это можно следующим образом: женщина, лежа на спине, ощупывает свой живот на упругость – если он упругий и твердый, как бедро, то, скорее всего матка находится в тонусе, если же он на ощупь мягкий, то не стоит переживать.
  2. «Плохим»  симптомом гипертонуса матки является кровянистые выделения. В этом случае, женщина должна немедленно обратиться к врачу.
  3. Боль, которая может напоминать боль, возникающую при менструации, либо она может быть тянущей, схваткообразной, кроме этого болезненность может возникать не только в области живота, но и поясницы.
  4. Беременная может чувствовать «ломоту» во всем теле, дискомфорт и т.д.

Иногда гипертонус матки во время беременности никак себя не проявляет, женщина узнает об этом диагнозе на ультразвуковом исследовании.

Диагностика

Гипертонус матки легко определяется при влагалищном осмотре и ощупывании живота, но более часто его диагностируют на УЗИ. При проведении УЗИ на мониторе очевидные изменения женского органа – матка «сплющена», ребенок «сжат» её стенками.

Ультразвуковое исследование

Существует прибор для измерения силы сжатия миометрия, однако по причине того, что гипертонус матки легко определяется простыми способами, необходимости в этом приборе нет.

Лечение гипертонуса матки                                                          

Лечить гипертонус матки сложно, потому что беременность ограничивает прием препаратов и также потому, что в лечении немаловажен психологический и моральный фактор. Всем известно, что беременная женщина очень уязвима и самый лучший подход в лечении гипертонуса матки – это избавить ее от лишнего стресса.  

Таблетки

В домашних условиях беременная женщина при первых признаках гипертонуса матки должна принять но-шпу. Если удалось ликвидировать болевые симптомы, то можно успокоиться, однако, если все продолжается, то необходимо срочно обращаться к врачу.

При гипертонусе матки лечение начинается с того, что женщине предлагают лечь под наблюдение в стационар. Для избавления от тонуса матки при беременности используют следующие препараты:

  • Магнезия или магния сульфат – назначают внутривенные инъекции (от 3 до 10 капельниц в среднем). Магнезия расслабляет мышцы, снимает тонус, однако при постановке капельницы магнезии нужно постоянно контролировать давление, по причине того, что данный препарат снижает давление и при гипотонии его нужно вводить очень медленно. Кроме этого с осторожностью это лекарство необходимо принимать на последнем триместре беременности, потому что оно воздействует на дыхательную и сердечную систему малыша и чем больше срок, тем больше ребенок, и он больше нуждается в нормальном функционировании этих систем, и опасно какое-либо вмешательство извне.
  • Папаверин в свечах и уколах. Папаверин – это всем давно известный спазмолитик, под его влиянием понижается уровень ионов кальция, который вызывает сокращения мышц, при падении уровня происходит расслабление и обезболивание, если боль вызвана спазмом мышц.
  • В некоторых особо сложных случаях назначают синтетические аналоги гормона прогестерона. Прогестерон это гормон, который играет особо важную роль на начальном этапе развития беременности. Если уровень прогестерона в организме низкий, то организм не принимает ребенка и случается выкидыш, поэтому если гипертонус сопровождается дефицитом прогестерона (для этого нужно сдать анализ на гормоны), то беременной назначат его аналоги , Дюфастон или Утрожестан.  Утрожестан более предпочтителен, так как производится из растительного сырья.
  • При повышенном уровне андрогенов используют препараты метипред, дексаметазон. Гормональные препараты имеют большой список побочных действий, поэтому принимать их нужно строго под контролем врача.

Преимущество лечения в стационаре состоит в том, что беременной женщине будет обеспечен отдых, она не будет заниматься физическим трудом – это особенно ценно для тех женщин, которые физически тяжело работают. Также при гипертонусе вводят запрет на интимные отношения.

Чем опасен гипертонус матки

Что такого в гипертонусе матки плохого, что пугает врачей? Основная опасность гипертонуса матки при беременности на ранних сроках заключается в том, что он может стать причиной выкидыша, либо вызвать преждевременные роды на более поздних сроках.

Мертворожденный

Как упоминалось выше, западные врачи и некоторые отечественные специалисты считают, что опасность гипертонуса преувеличена. Они объясняют это тем, что матка – это мышечный орган, в нормальном состоянии мышцы и должны быть немного в напряжении, кроме того сокращение матки или ее участков (локальный гипертонус) на ранних сроках беременности происходит вполне оправданно и называть это состояние патологией нельзя!

Матка может напрягаться и вне беременности, например при сильном стрессе, воспалительных заболеваниях и т.д. Такое напряжение мышц напоминает обычную судорогу и не является гипертонусом.

С этими возражениями можно отчасти согласиться, ведь в нашем обществе такой диагноз ставят почти 60% беременным женщинам, однако многие из них даже не знают, что у них, что-то не в порядке, пока не придут на УЗИ. На самом деле, выставляя такой диагноз по результатам УЗИ, многие врачи-«узисты» не принимают во внимание тот факт, что на ранних сроках женский орган может привести в напряжение датчик прибора УЗИ.

За рубежом говорят о том, что нельзя на ранних сроках определить в тонусе ли матка, потому что биологически задняя стенка толще передней и это нормально, но на УЗИ это выглядит, как перенапряжение задней стенке и может ложно восприниматься, как гипертонус! Кроме того, при имплантации эмбриона к стенкам матки, происходит воспаление того участка к которому, он прикрепляется и это очень хорошо и правильно, однако на УЗИ этот участок выглядит «ненормально».

Ultrasound

Читая, зарубежные медицинские статьи, необходимо понимать, что у «нас» и «там» принципиально разный подход к беременности. У нас время вынашивания ребенка считается чуть ли не критичным состоянием для женщины, и любая боль, покалывание воспринимается как угроза для жизни ребенка.

В Западном обществе к беременности относятся, как к нормальному состоянию и в отношении болевых ощущений западные врачи не так категоричны. Они говорят о том, что в первом триместре организм женщины перестраивается и боли, подобные болям во время менструации, вполне возможны у любой здоровой беременной женщины. Угрозу представляют собой боли, которые прогрессируют по интенсивности, частоте и напоминают схватки.  Каменеть живот может с 11-12 неделе и вплоть до последних недель и это абсолютная норма для здоровой матки.

Знать об этом мнении западных врачей необходимо хотя бы для того, чтобы успокоить наших беременных женщин, однако необходимо сохранять бдительность. Если вас беспокоят выделения, боли, то вы должны в любом случае обращаться к врачу, потому что угроза выкидыша(преждевременных родов) очень велика. Если же ничего вас не беспокоит, то не стоит сильно переживать и волноваться, возможно, это всего лишь реакция на датчик УЗИ.

Очень многие женщины вынашивали свою беременность до нужного срока, хотя им постоянно ставили такой диагноз.

Прогноз и профилактика

На протяжении всего периода беременности женщина должна очень внимательно относиться к себе, она должна оберегать себя от стрессов, физических нагрузок, одновременно с этим иметь достаточную активность, совершать прогулки на свежем воздухе, высыпаться, хорошо и правильно питаться, избегать вредных привычек.

Женщина должна иметь правильный настрой и воспринимать свою беременность, как норму, а не патологию или болезнь. Относительно интимных отношений, то, если вас ничего не беспокоит, хорошо и полезно заниматься любовью вплоть до последнего триместра, однако, если начинает болеть живот или поясница, присутствуют кровянистые выделения, «интим» стоит отложить.

Баннер-низ-PC

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: