На протяжении долгих лет рак молочной железы лидирует по распространенности и числу летальных исходов среди онкологических патологий, выявляемых у женщин в России. Введение массового скрининга позволило повысить частоту выявления опухолей на ранних стадиях развития, благодаря чему увеличилось количество успешно вылеченных случаев и случаев достижения стойкой ремиссии. Однако по-прежнему встречаются ситуации, когда болезнь диагностируется несвоевременно, и лечение требует применения самых радикальных методик.
Какие стадии считаются ранними, а какие – поздними?
При оценке опухоли врач учитывает три главных показателя:
- Размер первичного опухолевого узла.
- Наличие вторичных узлов (метастазов) в регионарных лимфоузлах.
- Наличие метастазов в удаленных органах.
Самая ранняя стадия патологии (0) – это так называемый «рак ин ситу», при котором имеют место изменения в группе железистых клеток, но еще отсутствует полноценный опухолевый узел.
На 1 стадии опухоль уже сформирована, ее размеры составляют от 5 до 10 мм. В регионарных лимфатических узлах раковые клетки отсутствуют.
На 2 стадии размеры первичного узла могут превышать 50 мм в самом широком измерении, но регионарные лимфоузлы по-прежнему не содержат раковых клеток. Также к этой стадии относят ситуации, когда размеры первичного узла не превышают 20 мм, но имеют место изменения в лимфатических узлах.
На 3 стадии размеры первичной опухоли уже не имеют решающего значения. В регионарных лимфатических узлах (число которых может достигать десяти и более) образуются метастазы.
На 4 стадии появляются метастазы в отдаленных органах – легких, печени, головном мозге и других.
К внешним проявлениям поздних форм относятся:
- выраженная деформация молочной железы или соска;
- симптом «лимонной корочки»;
- множественные плотные лимфоузлы в подмышечных впадинах, в области ключиц.
Могут иметь место и общие симптомы: слабость, периодическое повышение температуры тела, похудание при хорошем аппетите.
Каким будет лечение?
Лечение рака молочной железы в большинстве случаев начинается с хирургического вмешательства. Его объем определяется стадией болезни: на ранних удаляется только опухолевая ткань и выполняется контроль края иссечения (если в нем отсутствуют раковые клетки, объем операции считается достаточным). На поздних железа удаляется вместе с подлежащими тканями и лимфатической сетью.
Дополнительно проводится локальная лучевая терапия и химиотерапия, в ряде случаев назначаются гормональные или таргетные препараты. В зависимости от молекулярного строения опухоли, может быть целесообразно проведение иммунной терапии.
В случае, если имеются противопоказания к хирургическому вмешательству (в частности, наличие сопутствующих заболеваний жизненно важных органов), вспомогательные методы выходят на первый план. Они не позволяют полностью ликвидировать опухоль, но способствуют сокращению ее размеров, остановке роста и улучшению самочувствия пациентки. Применяются и паллиативные вмешательства, направленные на устранение основных симптомов.
Наиболее перспективные методы лечения применяются в ведущих онкологических клиниках страны, обратиться в которые можно через Центр комплексной медицины. Его сотрудники помогают оформить необходимые документы, получить консультацию врача и выбрать наиболее подходящее лечебное учреждение.
