Установка спирали при миоме матки назначается пациенткам не только с целью предохранения от нежелательной беременности. Контрацептивное внутриматочное средство оказывает лечебный эффект на мышечный и слизистый слой детородного органа. Согласно отзывам, таким способом можно добиться снижения темпов роста опухолевого образования эффективно и безопасно. Положительные результаты достигаются даже в тех случаях, когда методы консервативной терапии не приносят желаемого результата. Следует отметить, что перед установкой спирали необходимо исключить противопоказания к использованию устройства, а также предварительно пройти небольшое обследование.
Можно ли ставить спираль при миоме матки
Устанавливать спираль при миоме матки не запрещено. При правильном использовании внутриматочное устройство не вызывает повреждений слизистого слоя. Оно не контактирует напрямую с миометрием, поэтому не травмирует миоматозный узел.
Спираль при миоме является надежным средством контрацепции. Некоторые виды систем содержат в своем составе гормоны или благородные металлы, что также положительно сказывается на функционировании детородного органа.
Можно с уверенностью прибегать к использованию ВМС при соблюдении следующих условий:
- миоматозные узлы диагностируются у женщины до наступления периода менопаузы,
- размер доброкачественной опухоли не превышает 12 недель,
- узлы не имеют склонности к малигнизации,
- пациентка не планирует беременность в течение ближайших 12 месяцев.
Показания
Применение спиралей рекомендуется пациенткам, желающим защитить себя от непредвиденного зачатия. Контрацепция – это первое показание, которое предполагает установку ВМС. В отличие от других методов защиты (свечи, таблетки, пластыри и барьерные устройства), внутриматочная система обеспечивает надежный эффект. Считается, что оральные контрацептивы защищают на 99,9%. Однако нельзя исключать человеческий фактор. Женщины забывают выпить очередную таблетку, пропускают прием или вовсе лекарство не работает из-за особых состояний пищеварительного тракта. Поэтому именно ВМС рекомендуют гинекологи рожавшим женщинам.
Удобно: установил и забыл, нет необходимости при каждом контакте думать о защите.
Вторым показанием к установке системы является доброкачественная опухоль детородного органа или половых желез и наличие сопутствующих патологий, имеющих гормональную зависимость. Обычно предпочтение отдается гормональной спирали при миоме. Реже применяются устройства, имеющие в составе благородные металлы.
Как правило, для установки спирали Мирена при миоме матки (или другого устройства), необходимо сочетание двух показаний. Если пациентка не нуждается в контрацептивной защите, то для лечения доброкачественной опухоли выбираются другие методики: консервативные или хирургические.
Влияние на миому
Согласно установившемуся мнению, основанному на статистических данных, Мирена при миоме оказывает положительное влияние на состояние интимного здоровья пациентки. Устройство снижает активность половых желез, в результате чего происходит уменьшение секреции эстрогенов. Отсутствие данного гормона сопровождается торможением роста узла. Также система влияет на слизистый слой детородного органа. Подавляя пролиферативную активность, спираль способствует уменьшению клинических проявлений миомы. После установки ВМС женщины отмечают, что кровотечения уменьшаются, цикл стабилизируется, боль в малом тазу проходит, а интимная жизнь налаживается.
Важно! При выборе контрацепции такого вида следует принимать во внимание врачебные рекомендации. Некоторые устройства содержат в себе эстрогены, которые действуют противоположным образом. Данный гормон провоцирует ускоренное деление опухолевых клеток и ускоряет рост миомы.
Особенности установки спирали
Установка спирали Мирена (или системы с другим названием) назначается после предварительного обследования. Пациентке рекомендуется сдать мазок для определения степени чистоты влагалища. Это необходимо для предотвращения инфицирования матки. Также назначается УЗИ и анализ крови. Во время сонографического обследования определяется размер узлов и их расположение. Исследование крови на гормоны позволяет косвенно установить причины развития миомы и подобрать спираль с соответствующим эффектом (гормональную или нет).
Введение устройства назначается сразу после окончания менструального кровотечения (не позднее 7 дня цикла). Данный временной диапазон позволяет полностью исключить беременность.
Для установки внутриматочной спирали Мирена пациентке необходимо расположиться на гинекологическом кресле. При низком болевом пороге разрешено принять спазмолитик (но-Шпу, Дротаверин, Папаверин) за полчаса до процедуры. При помощи зеркал врач осматривает полость влагалища и фиксирует шейку. Следующим важным этапом становится использование зонда. Устройство позволяет оценить проходимость цервикального канала и замерить высоту дна матки.
ВМС вводится в полость детородного органа посредством проводника. Нижняя часть системы, состоящая из усиков, остается в полости влагалища. Нити подрезаются так, чтобы не были ощутимы для полового партнера во время интимной близости. Заключительным этапом установки считается УЗИ малого таза, подтверждающее правильное расположение спирали и отсутствие прямого контакта с миоматозным узлом.
Удаление спирали выполняется тоже в кабинете гинеколога. Специалист тянет устройство за усики и медленно извлекает его из полости матки.
Отрицательные моменты
ВМС, установленная неправильно, может спровоцировать проблемы интимного плана. При инфицировании у женщины появляются выделения из половых путей, возникают периодические боли. Если устройство выбрано неверно и не соответствует запросам патологии, то оно может нарушать гормональный фон и вызвать формирование кист яичников. При нарушении правил установки внутриматочной системы могут возникнуть осложнения. Самым опасным считается перфорация маточной стенки. Она происходит, когда размер спирали превосходит объем детородного органа. По этой причине нерожавшим женщинам спираль устанавливается редко.
Врачи рекомендуют предохраняться от беременности другими средствами при наличии противопоказаний к установке системы:
- онкологические заболевания органов репродукции, молочных желез или других отделов,
- гиперчувствительность по отношению к активному веществу, содержащемуся в спирали,
- склонность к образованию тромбов (для гормональных устройств),
- заболевания крови,
- инфекционно-воспалительные процессы во влагалище, матке или придатках,
- обострение хронических патологий мочевыделительной системы,
- поражения печени, цирроз,
- воспаление эндометрия,
- период после родов или аборта до 3 месяцев,
- кровотечение из матки, неустановленного происхождения.
Важно! Беременным женщинам спираль не устанавливается, в том числе и с целью лечения миомы.
Виды
Если обнаружена миома в полости матки, спираль рекомендовано ставить лечебную. К таким относятся внутриматочные системы, вырабатывающие гормоны, и те, которые состоят из благородных металлов. Устройства имеют разный принцип действия и оказывают отличающееся влияние на миому, поэтому подбираются с учетом индивидуальных характеристик доброкачественной опухоли.
Спирали имеют разную форму. Современные фармакологические фирмы предлагают приобрести системы в виде зонтика, буквы Т, спиралевидные и петлевые.
Из благородных металлов
Системы, в составе которых присутствуют благородные металлы, хорошо воспринимаются женским организмом. Устройство состоит из меди, серебра или золота.
Ценовая категория вариабельна и зависит от сплава.
Такие системы не вызывают у женщин аллергии. Они устанавливается на срок 5-7 лет. Точный период определяется в соответствии с видом препарата: Юнона, Купер, Нова, Мультилоад.
Спираль данного типа не влияет на работу яичников и не регулирует собственный гормональный фон. Устройство препятствует прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к эндометрию, чем создает контрацептивный эффект. Благоприятное влияние на миому достигается в результате высвобождения химических соединений при контакте металла со слизистой эндометрия.
В результате использования тормозится рост миоматозных узлов, но не происходит обратного преобразования. Плюсом спирали из благородных металлов является то, что она может использоваться для женщин, имеющих склонность к формированию тромбов.
Гормональные
Лидирующую позицию среди гормональных систем занимает спираль Мирена. Она устанавливается на срок до 5 лет. По прошествии этого времени концентрация гормонов, вырабатываемых устройством, снижается вдвое. Мирена при миоме воздействует на яичники. Система ежедневно осуществляет выброс определенной порции гормонов, которые тормозят активность половых желез. Недостаток эстрогенов создает неблагоприятные условия для роста узлов. При длительном воздействии происходит регресс патологических клеток.
В результате истончения слизистой детородного органа под действием искусственного гормонального фона происходит снижение интенсивности кровотечений. Особенностью препарата является то, что его можно применять пациенткам, страдающим сахарным диабетом и повышенным кровяным давлением. Устройство в ряде случае позволяет избежать удаления матки, которое назначается при стремительном увеличении узлов и их масштабном разрастании.
К спиралям гормонального действия, кроме Мирены, относятся: Левонова, Прогестасерт.
Лечебные
- Левонова –система, содержащая в своем составе левоноргестрел. Устанавливается женщинам на срок до 5 лет. Допустимо применять через 6 недель после родов или неосложненного аборта. Спираль изготавливается в Финляндии и завоевывает положительные отзывы.
- Прогестасерт – спираль, в которой присутствует прогестерон. Система устанавливается на срок от 1 до 1.5 лет. Непродолжительный терапевтический эффект обусловлен низким содержанием активного вещества в устройстве. Оно было первым внутриматочным контрацептивом с лечебным эффектом. Спираль изготавливается в Америке и в последние годы применяется редко, отдавая приоритет средствам с более длительным действием.
Поможет ли спираль при миоме матке в определенном случае, сможет сказать только врач после диагностики. Специалисты не рекомендуют лечить таким методом доброкачественную опухоль, прорастающую в полость матки и деформирующую слизистый слой – субмукозного типа.
