Норколут при эндометриозе назначается женщинам с 1 и 2 степенью гормонозависимого заболевания. Также активно используется с целью закрепления результата после хирургического удаления очагов и эндометриом (кист яичников, вызванных эндометриозом). Медикамент назначается при заболеваниях женской репродуктивной сферы, имеющих гормональную зависимость и позволяет в короткие сроки избавиться от беспокоящих симптомов. Эффективность лечения Норколутом оценивается через несколько месяцев регулярного применения. Полученные результаты задают для врача вектор дальнейших действий.
Особенности препарата
Особенностью таблеток Норколут является состав, обуславливающий механизм действия препарата. Одна капсула содержит норэтистерон в количестве 5 мг. Данный компонент относится к норстероидам гестагенного типа.
Принцип действия активного вещества схож с естественными гестагенами, вырабатывающимися во второй фазе менструального цикла и обеспечивающими нормальное течение беременности. В гинекологической практике лекарство не используется в качестве активного гестагена.
Однако в лечении эндометриоза показывает хорошие результаты.
Таблетки оказывают выраженный антиэстрогенный эффект. Норколут подавляет секрецию гормонов, которые стимулируют рост эндометрия (слизистой оболочки матки) и очагов эндометриоза (участков, имеющих схожее строение с эпителием функционального слоя).
При использовании медикамента для лечения гормонозависимых заболеваний достигается следующий эффект:
- предотвращается деление клеток функционального слоя детородного органа,
- эндометрий поддерживается в секреторной фазе (не утолщается, не разрастается, остается готов к отслоению и менструации),
- блокируется выработка эстрогенов гипофизом, в результате чего очаги перестают расти и утрачивают свою активность,
- расслабляется мышечный слой детородного органа, что предотвращает начало нового цикла и выделение очередной порции эстрогенов.
Показания
Препарат Норколут инструкцией по применению при эндометриозе и аденомиозе (эндометриозе в полости матки) рекомендован к использованию.
Другими показаниями для назначения гормонального средства являются:
- гиперплазия (чрезмерное деление клеток и увеличение толщины функционального слоя детородного органа),
- предменструальный синдром (состояние, сопровождающееся резкими перепадами настроения, появлением боли в животе и пояснице, общим ухудшением самочувствия),
- мастодиния (дискомфорт в молочных железах, характеризующийся болезненностью, отечностью, повышением чувствительности),
- нарушения менструального цикла,
- необходимость в подавлении лактации,
- регулирование менструального цикла, отсрочка менструального кровотечения,
- климакс.
Гинекологи-эндокринологи выписывают медикамент женщинам с внутренней и внешней формой эндометриоза при таких жалобах:
- спонтанные кровотечения,
- затяжные менструации,
- коричневая мазня в середине цикла,
- боли в нижнем сегменте живота.
Диагноз ставится на основании жалоб и ультразвукового обследования. Для дифференцирования патологии выполняется диагностическая лапароскопия (осмотр органов брюшной полости через небольшие разрезы в животе).
Противопоказания
Норколут является гормональным лекарственным средством. Перед использованием необходимо изучить противопоказания и при наличии хотя бы одного выбрать альтернативную методику лечения эндометриоза.
Запрещено пить таблетки Норколут при:
- непереносимости действующего вещества,
- склонности к формированию тромбов,
- варикозном расширении вен нижних конечностей,
- гепатитах различного происхождения,
- злокачественных новообразованиях в груди.
Под контролем врача медикамент может использоваться у девушек до 18 лет, лиц с сахарным диабетом, ожирением 2-3 степени, почечной недостаточностью, бронхиальной астмой, эпилепсией.
Пациенткам с эндометриоидной кистой на яичнике лекарство не поможет. Норколут иногда выписывается перед хирургическим лечением с целью подавления активности очагов.
Схема лечения и дозировки при эндометриозе
Стандартная схема лечения очагов эндометриоза препаратом Норколут предполагает ежедневный прием таблеток в течение 20 дней. Первая капсула пьется на 5 день менструального кровотечения. Последняя принимается на 25 сутки. В последующую неделю у пациентки начинается кровотечение, от первого дня которого необходимо опять отсчитать 5 суток и начать прием лекарства. Терапия продолжается в среднем 6 месяцев. Производитель не рекомендует принимать лекарство в дозе, превышающей 10 мг в день.
Оценивая тяжесть заболевания у женщины и наличие сопутствующих патологий, гинеколог может скорректировать схему, назначив индивидуальный прием Норколута. Также при необходимости варьируется срок терапии – от трех месяцев до одного года.
При назначении препарата врач предупреждает, что в период приема могут возникнуть реакции на лечение. Обычно они являются временными и проходят самостоятельно без коррекции терапевтической схемы. К распространенным жалобам относятся:
- сбои в менструальном цикле,
- мажущие выделения,
- изменение массы тела,
- усиленный рост волос,
- ухудшение состояния кожных покровов,
- вздутие кишечника, запоры,
- увеличение показателей артериального давления,
- головные боли, приступы мигрени,
- снижение полового влечения.
Наблюдения показывают, что беспокойства проходят в течение 1-3 месяцев, когда организм подстраивается под новый гормональный фон. При превышении суточной дозы препарата могут появиться диспепсические расстройства, головокружение, маточное кровотечение.
Взаимодействие
При эндометриозе женщинам часто назначается комплексный прием медикаментов. Для таблеток Норколут нежелательна комбинация со следующими веществами:
- рифампицин – противомикробное средство для лечения туберкулеза и других серьезных заболеваний бактериального характера,
- циметидин – вещество для лечения язвенных поражений желудка и кишечника,
- фенитоин – лекарство, применяемое в терапии эпилепсии и судорожных синдромов,
- барбитураты – успокоительные и седативные вещества, оказывающие воздействие на функцию ЦНС.
С медикаментами, снижающими уровень сахара и угнетающими свертываемость крови Норколут назначается с осторожностью и требует постоянного контроля за показателями организма.
Цена препарата и его аналоги
Стоимость препарата Норколут составляет не более 100 рублей за 10 таблеток дозировкой 5 мг. При стандартной схеме лечения курсовой прием обходится менее, чем в 200 рублей. Данная методика коррекции эндометриоза считается бюджетной в сравнении с другими схемами, требующими больших материальных вложений.
Аналогом препарата по действующему веществу является Примолют-Нор.
Для лечения очагов эндометриоза также применяются лекарства на основе гестагенов: Дюфастон, Оргаметрил, Утрожестан. С положительной стороны показали себя оральные контрацептивы с антиандрогенным эффектом: Жанин, Клайра, Ярина, Диане-35. Лучшей альтернативой Норколуту при лечении эндометриоза считаются препараты на основе гонадотропин-рилизинг гормонов: Бусерелин, Диферелин, Оргалутран.
Гормональный препарат Норколут является мягким лекарственным средством, оказывающим положительное действие на организм женщин с эндометриозом. Невысокая стоимость медикамента делает его доступным для разных слоев населения. Принимать таблетки самостоятельно женщинам с эндометриозом не рекомендуется. Однако отзывы показывают, что данное средство часто используется пациентками с целью отсрочки менструации и коррекции цикла.
