До недавнего времени хламидиоз считался исключительно патологией взрослого человека. Все медики были едины во мнении – микроб передается половым путем. Но в последние годы все чаще за помощью обращаются родители грудных деток, у них диагностируется хламидиоз.
Зачастую диагноз хламидийная инфекция у детей ставится уже в роддом до выписки матери с малышом. Оказывается, заболевание у малышей тоже относится к венерическим, но при этом передается неполовым путем.
Характеристика возбудителя
Главная причина патологии – микроскопические бактерии трахоматис хламидии, начинающие паразитировать в клетках человека. Они попадают в клетки, там ведут жизнедеятельность, размножаются. У ребенка хламидии воздействуют не только на половую систему, а также на органы дыхания, глаза, потовые железы. После выздоровления стойкого иммунитета не бывает, поэтому сохраняется риск повторного заражения.
Основные пути инфицирования
Детские врачи выявили, что малыши могут заражаться заболеванием от других людей. Такой путь передачи для них самая частая причина патологии. Иммунитет младенцев еще не полностью сформирован, поэтому зараженный хламидиями воздух для них – патогенная среда.
Когда у матери во время беременности развивается хламидиоз, то высока вероятность обнаружения хламидии трахоматис у детей, патогены проникают сквозь плаценту. Заражение может произойти при прохождении плода по родовым путям, при грудном вскармливании. Это вертикальный путь инфицирования.
У 75% грудничков хламидиоз появляется именно от матери. Когда другой член семьи болен, то риски заражения чуть меньше – 45%. Случается, что у ребенка вовремя не обнаруживается развивающий хронический хламидиоз, типичная клиника становится достаточно выраженной только у подростка в 12-14 лет. Поэтому в медицине на данный момент выделяют два главных пути заражения:
- заражение от заболевшего пациента,
- пренатальное инфицирование – при внутриутробном развитии.
Механизмы передачи патологии среди детей такие:
- контактный,
- вертикальный,
- воздушно-капельный.
В соответствии с тем, как паразиты проникли в организм, где локализовались, хламидиоз классифицируется на такие виды:
- Респираторный – может поражать ребенка любого возраста. Данная разновидность является самой распространенной, симптомы походят на обычную ОРВИ, от чего диагностика только усложняется. Хламидиоз начинается остро, быстро прогрессирует и преобразуется в хронический. Тогда лечить его придется длительное время.
- Легочный – поражаются органы системы дыхания. Главная угроза патологии в сложности диагностики, в особенности у младенцев. Инфицирование происходит при контакте с птицами, грызунами, зараженные особи нужно срочно изолировать.
- Врожденный – инфицирование происходит при внутриутробном развитии. Для врожденной формы характерно влияние на глаза и проявление конъюнктивита. Сначала патология не проявляется, потом начинается воспаление глазных сосудов, внутренняя слизистая век краснеет. При отсутствии необходимого лечения наступает слепота.
В соответствии с путями заражения инфекцией ребенка, интенсивностью распространения зависит способ коррекции состояния. Чем раньше поставлен диагноз, тем больше возможностей полного выздоровления без осложнений.
Симптомы
Симптомы хламидиоза могут развиваться, а могут оставаться скрытыми, тем самым осложняя диагностику, лечение. Начало похоже на простуду, инкубация составляет 2-21 дня. Главные признаки болезни такие:
- ринит,
- быстро усиливающийся кашель,
- небольшое повышение температуры,
- слабость, плохое самочувствие,
- непродуктивный кашель, он спустя семь дней преобразуется в продуктивный,
- при воспалении легких откашливание сухое, удушающе, часто доходит до рвоты с кровью,
- через две недели после рождения у малыша возникает краснота и отек глаз, ребенок капризничает, отказывается кушать.
При диагнозе хламидиоза должны настораживают такие проявления у ребенка:
- учащение мочеиспускания,
- патологические выделения.
Симптоматика у ребенка чаще резкая или не проявляется совсем. Таким образом, болезнь при отсутствии правильной терапии иногда затягивается на месяцы, годы.
Диагностика
Если инфекция обнаруживается у женщины в период вынашивания ребенка, ему требуется срочный осмотр в первые дни после рождения.
Анализ на хламидии берут в роддоме, также требуется соскоб конъюнктивы для подтверждения или опровержения присутствия инфекции. Когда малыш не заражается от матери, то диагностику реализуются только при соответствующих симптомах.
Анализ на хламидии реализуется несколькими способами:
- выделение хламидий на специально подготовленной среде – она помогает выделить штаммы хламидий у ребенка в крови,
- серологический метод – помогает подтвердить присутствие инфекции, выявить антитела,
- иммуноферментный анализ – определяет стадию заболевания,
- ДНК обследование,
- полимеразная цепная реакция,
- лигазная цепная реакция.
Терапевтические методики
Терапия хламидиоза длится долго. Главная проблема – проникновение инфекции в клетки. Сложно провести лечение, никак не повлияв на состояние внутренних органов.
Терапия включает антибактериальные препараты, общеукрепляющие средства, растворы для дезинфекции. При воздействии патогенов на органы дыхания реализуются физиотерапевтические процедуры, массажи, назначаются отхаркивающие медикаменты, лечебная физкультура. Для предупреждения развития дисбактериоза потребуются биопрепараты. Пациентов с воздушно-капельным путем заражения обязательно лечат в условиях стационара.
Основными путями терапия являются:
- антибактериальная,
- симптоматическая,
- оксигенотерапия,
- прием препаратов для поддержания правильной работы пищеварительной системы,
- витаминотерапия,
- антигистаминные средства,
- ЛФК и курсы массажей,
- дезинтоксикация,
- физиотерапия.
При заражении хламидиями в период беременности реализуется лечение только после 12 недели гестации. Показаны антибиотики первого ряда – Азитромицин, Эритромицин, Ровамицин, Амоксициллин. При необходимости назначается альтернативный медикамент – Бактрим. Антибактериальные лекарства резерва – это тетрациклины.
В комплексе также показаны Нистатин, Виферон, Вобэнзим.
Повтор курса назначается, если сохраняются признаки инфицирования на ультразвуке у плода, также перед родами, когда заболевание характеризуется манифестным течением.
Новорожденный при рождении от матери с хламидиозом обязательно обследуется в первые сутки после появления на свет. При отрицательном ответе, но при развитии клинической картины диагностика назначается повторно на 5-7 сутки или на 10-14 сутки. Для профилактики инфицирования при его высокой вероятности новорожденному назначается курс Виферона, Бифидумбактерина. При развитии характерной симптоматики проводится антибактериальное лечение. Для новорожденных предпочтительным лекарством считается Азитромицин.
Возможные осложнения
У детей хламидии могут провоцировать опасные осложнения. К таковым относятся:
- менингит хламидийной формы,
- синдром Рейтера,
- сепсис,
- поражение нервной системы и развитие судорожных припадков,
- рахит,
- малокровие,
- гипотрофия.
При своевременной диагностике риски осложнений будут минимальными. Таким образом, при обнаружении проявлений нужно незамедлительно отправиться с ребенком к врачу, самолечение очень опасно.
Профилактические мероприятия
Предотвращение хламидиоза, меры профилактики схожи с теми, которые реализуются при других инфекциях мочеполовой системы. Из-за активного распространения и часто бессимптомного протекания выявить проблему бывает сложно без специальной лабораторной диагностики. К основным методам профилактики относятся:
- Разборчивость в выборе партнера, не следует допускать случайных контактов с малознакомыми людьми, важно использовать барьерную контрацепция.
- Риск хламидиоза, в том числе и будущего ребенка, значительно снижается при наличии постоянного полового партнера.
- Важно следить за иммунитетом, поддерживать его правильную работу. Женщинам не следует обрабатывать внешние половые органы антисептиками с содержанием хлора, так как они вымывают естественную микрофлору влагалища, которая защищает органы от вторжения патогенов.
- Соблюдение правил интимной гигиены, постоянный осмотр у врача.
- При планировании зачатия супружеская пара должна пройти полное обследование у гинеколога, уролога, сдать анализы на возможные половые инфекции. Даже без симптомов хламидии могут сохранять жизнедеятельность в организме. При положительных пробах появляется возможность лечения еще до момента зачатия, что снижает риски проблем со здоровьем у будущего ребенка.
- Половые партнеры должны вместе проходить лечение, иногда приходится принимать меры и для других членов семьи. До окончания полного курса требуется пользоваться только индивидуальными предметами личной гигиены. Чтобы не заразиться снова, увеличив вероятность осложнений.
От данной болезни не существует вакцин, в прочем, как и от любых половых инфекций. В связи с этим лучшая профилактика – соблюдение перечисленных правил. Хроническая форма хуже поддается терапии по сравнению со своевременной коррекцией здоровья при остром поражении.
Заключение
У детей хламидиоз при глубоком анализе признаков, причин заболевания, оказании своевременной помощи не принесет серьезного вреда здоровью. Это возможно, если вовремя посетить медицинское учреждение, пройти обследование.