Заболевание лордоз грудного отдела позвоночника локализуется в зоне лопаток, изгиб направлен вперед. В состоянии здорового опорно-двигательного аппарата в данной области прогиб формируется с направлением назад и называется кифозом.
Особенности локализации
Заболевание грудного лордоза встречается редко, в виду нетипичного места прогиба. Появляется при сопутствующих компенсаторных механизмах в межпозвонковых дисках, при слабости мышечного корсета спины, воспалительных процессах со смещением в тазобедренных суставах (переломы, врожденный вывих бедра, прогрессирующий полиомиелит). Компенсация происходит с целью сохранения равновесия, обеспечения прямохождения человека под силой тяжести тела.
Группа риска – малыши и дошкольный детский возраст. Из-за несформированных, неокрепших мускулов спины области может провоцироваться чрезмерный прогиб грудного отдела вперед. Во взрослом возрасте фактически не встречается данное нарушение, может возникнуть только при сильном травмирующем факторе или сдавлении опухолевидным разрастаниями.
- Гимнастика и ЛФК при лордозе
- Диагностика и методы борьбы с гиперлордозом
- Лордоз поясничного отдела: как исправить
Симптомы и причины
Причинными факторами формирования заболевания выступают:
- резкий скачок роста в детском, подростковом периоде,
- врожденные аномалии развития,
- дегенеративно-дистрофические изменения костной и хрящевой ткани (спондилез, артроз),
- патологические смещения позвонков(спондилолистез),
- наличие опухолевидных новообразований (доброкачественных и злокачественного характера),
- малоподвижный образ жизни,
- метаболические нарушения с формированием ожирения (сахарный диабет, гормональный дисбаланс, нарушения функций щитовидной железы, заболевания надпочечников),
- длительное пребывание в горизонтальном положении (при тяжелых заболеваниях, в послеоперационном периоде,
- в старческом возрасте , при травмах нижних конечностей, переломах,
- хронические заболевания суставов (нарушение осанки, перераспределение нагрузки на дорсальную область).
Группу риска по заболеванию составляют женщины астенического типа сложения, во время вынашивания беременности, чаще при многоплодной беременности или крупном плоде. Высокий риск у спортсменов при упражнении с большой нагрузкой на грудную часть дорсальной области.
Клиническая картина заболевания:
- Характерные изменения с внешней деформацией: выпячивание живота, о-образное положение ног (колени раздвинуты в противоположные стороны, руки подаются вперед, шея визуально укорачивается).
- Болевой синдром ярко выражен, может иррадиировать по всей дорсальной области. Ощущения ноющего характера с ощущением тяжести и сдавливания в очаге поражения.
- При тяжелой форме и сдавливании прилегающих структур может возникать чувство онемения конечностей, вплоть до полного пареза, невозможности двигаться.
- Общее недомогание, повышенная утомляемость, головная боль, головокружение.
- При сдавлении легких возникает ощущение нехватки дыхания, одышка, синева кожных покровов лица.
- При компрессии сердца возникает тахикардия, ощущение собственного сердцебиения, повышается артериальное давление. В сочетании с деформацией реберной дуги присоединяется боль в сердце, межреберная невралгия.
- Компенсаторный механизм опущения почек может стать причиной нарушения мочеотделения.
На ранних стадиях заболевание может протекать бессимптомно, а клиническая симптоматика появиться при образовании осложнений со стороны других органных систем. Важно своевременно обратиться за медицинской помощью, чтобы начать лечение и предотвратить осложнения.
Классификация по причинному фактору
Провоцирующие факторы возникновения недуга подразделяются:
- Первичные триггеры. Возникают при наличии болезнетворного процесса непосредственно в позвонках, при разрушении и воспалении хрящевой ткани, костной ткани. Могут появиться при врожденных факторах – опухоли позвонков, нарушение вынашивания плода, размягчении костей при нарушениях внутриутробного развития.
- Вторичные триггеры. Патологические искривления формируются на фоне травм других частей тела (посттравматический компенсационный механизм), длительное постоянное нахождение тела в неестественном положении (вынужденный постельный режим, инвалидность, обездвиживание при рассеянном склерозе, болезни Бехтерева, в период новорожденности), при нарушении сгибательной функции суставов (компенсация перепрогибом в области лопаток), под воздействием чрезмерных нерациональных нагрузок на спину, в периоды стремительного роста у детей (идет ослабление мышечного тонуса и риск искривления межпозвонковых дисков), при ожирении (дополнительная нагрузка весом).
Формы грудного лордоза
Классифицируют по уровню прогиба и выраженности следующие формы заболевания:
- с образованием гиперлордоза грудного отдела, когда чрезмерно изгибается вперед ось позвоночного столба относительно показателей нормы (угол прогиба свыше 150-160 градусов),
- гиполордоз или сглаженность позвоночного столба,
- аномальное выпрямление с проседанием межпозвонкового пространства, выравнивания в идеально ровную линию.
Согласно дифференциации, относительно симптомокомплекса, выделяют такие формы:
- Нефиксированная. Встречается чаще всего. При этой форме не нарушается работоспособность, амплитуда телодвижений доступна в полном объеме, сохраняется активность человека. Часто сочетается с патологической шейной или поясничной формой прогиба.
- Частично фиксированная. Соответственно частично ограничены движения – повороты в стороны, наклоны назад-вперед болезненны. Можно различить патологический прогиб.
- Фиксированная форма. Нарушена функция поддержания корпуса в вертикальной позиции, полное ограничение движений при прямохождении, человек не в состоянии обслуживать себя самостоятельно. Корректируется только при помощи оперативного вмешательства.
Диагностика
Диагностический комплекс обследования, направленный на выявление заболевания включает консультацию у врача-специалиста (ортопед или вертебролог). Доктор собирает анамнез заболевания, выясняет триггерные факторы. Далее проводит внешний осмотр на наличие нарушений относительно нормального привычного положения тела больного. Пальпаторно определяют уровень смещения позвонков, осложнений неврологического характера, перенапряжения и контрактуры мышечного корсета. Аускультация позволяет определить уровень поражения органов грудной клетки (легкие, сердце), вырабатывания компенсаторных механизмов в них (проявляются шумом, хрипами, участками «молчания»).
Для определения уровня патологического прогиба и степени аномальной подвижности позвонков выполняют рентгенологическое исследование (рентген-снимок выполняют в двух проекциях , прямой, боковой). В тяжелых случаях, для уточнения уровня осложнений заболевания, дополнительно могут назначаться:
- компьютерная томография,
- магнитно-резонансная томография,
- электронейромиография (сопутствующие поражения мускулатуры),
- лабораторные анализы крови и мочи (для определения состояния организма при подготовке к хирургическому вмешательству).
Профилактика и возможные осложнения
При несвоевременном обращении за квалифицированной помощью и хронизации процесса могут возникнуть осложнения.
- Общие методы лечения гиполордоза
- В каких случаях шейный лордоз выпрямлен
При компрессии близлежащих органов первыми страдают легкие, с дальнейшим уменьшением дыхательного объема. Риск возникновения легочных заболеваний возрастает. Нарушается работа сердца. Идет смещение всех органных систем, в частности опущение почек с нарушением их работоспособности (особенно опасно в период вынашивания плода, при планировании беременности).
- Болевой синдром с локализацией в межреберных мышцах, вследствие деформации реберной дуги.
- Деформируется грудь. У женщин заметно смещаются молочные железы.
- Значительно снижаются амортизационные свойства, что способствует возникновению трав и разрушению костно-хрящевых сочленений.
- При патологическом прогибе ущемляются нервные окончания, дискомфорт возникает при малейших физических нагрузках, ухудшается иннервация рядом расположенных органов.
- Отмечается общее недомогание, повышенная утомляемость.
Меры профилактики:
- соблюдать сбалансированное питание,
- подбирать оптимальные режимы нагрузок при трудовой деятельности и занятии спортом,
- не перегружать туловище длительными статическими позами (уроки, игры на компьютере), делать зарядку при длительном нахождении в положении сидя.
При раннем воздействии на патологию и оказании медицинской помощи возможно полное излечение, восстановление пораженной области.
Статья проверена редакцией
