Синдром конского хвоста, его причины и лечение

Патологическое состояние, при котором в процесс вовлечены корешки нижнего сегмента позвоночного канала с появлением двигательных и функциональных расстройств, называют синдромом конского хвоста. Провоцирующими факторами являются, как дегенеративные процессы в тканях, так и врожденные аномалии позвоночника. Поэтому оптимальное лечение должен рекомендовать только врач.

Причины

Основными причинами поражения конского хвоста являются, безусловно, дегенеративные изменения в межпозвоночных структурах – грыжи. Они давят на нервные корешки, провоцируя при этом воспалительные процессы и функциональные сбои из-за компрессии нервов.

Синдром Конского хвоста

Не менее часто повреждения корешков происходят в результате подвывихов позвонков, прямого удара, огнестрельных ранений. Травма нижнего отдела позвоночника закономерно отражается на деятельности периферической, а также центральной нервной системы.

Все чаще специалисты сталкиваются с ситуацией, когда опухоли позвоночника, к примеру, невринома конского хвоста, становится первопричиной болевого синдрома и функциональных нарушений в области малого таза. Диагностика и лечение должны быть начаты как можно раньше.

Играют важную роль и иные провоцирующие факторы – перенесенные человеком нейроинфекции, воспалительные заболевания, осложнения от медицинских процедур на крестце, врожденные аномалии развития позвоночника. Установить их помогает тщательный сбор анамнеза, а также современные лабораторно-инструментальные исследования.

Симптоматика

Начальный этап развития синдрома конского хвоста спинного мозга будет характеризовать боль – как местная, в точке воспаления, так и корешковая – при резких поворотах корпуса, наклонах, иных движениях, с распространением по всей нижней конечности. Неприятные ощущения могут быть постоянными, ноющими, либо резкими, простреливающими, непереносимыми.

Признаки поражения конского хвоста обусловлены функциями нервных корешков пучка:

  • нарушение моторики – прихрамывание при ходьбе, парезы либо параличи в ногах,
  • ухудшение чувствительности в области паха, бедер – онемение, сбои тактильного восприятия,
  • изменение окраски кожи, ее истончение, сухость и повышенное шелушение эпидермиса,
  • мышечная слабость – вынуждает останавливаться для отдыха, затрудняет самообслуживание,
  • со стороны органов малого таза – нарушение функции прямой кишки, а также мочевого пузыря, к примеру, недержание мочи, упорные запоры, среди мужчин – жалобы на эректильную дисфункцию.

Выраженность неприятных симптомов может быть разной – от едва заметного онемения в области ягодиц и паха, до невозможности выполнять трудовые обязанности из-за сильных болей. Если к развитию синдрома конского хвоста привели травмы, то его признаки появляются незамедлительно. Тогда как при дегенеративных процессах в позвонках или опухолях, после спинномозговой анестезии, клинические проявления нарастают постепенно.

Диагностика

Для понимания того, что же такое конский хвост и почему его воспаление вызывает резкое ухудшение самочувствия, необходимо пройти ряд диагностических процедур. Помимо сбора жалоб и анамнеза – когда ухудшилось самочувствие, что этому предшествовало, какие были приняты меры, специалист порекомендует лабораторно-диагностические исследования:

  • рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника,
  • для дифференциальной диагностики, что послужило причиной изменения позвонка – компьютерная томография либо МРТ,
  • миелография – введение контрастного раствора и визуализация патологического очага в отделе позвоночного столба,
  • исследование ликвора – перенесенные нейроинфекции, последствия спинномозговой анестезии,
  • анализы крови – общий, биохимический, аутоиммунные процессы,
  • УЗИ – оценка функции органов таза.

МРТ синдрома конского хвоста

После сопоставления информации от неврологического осмотра – какие корешки спинномозговых структур затронуты, результатов лабораторного, а также инструментального обследования, специалист выставляет правильный диагноз и подбирает соответствующую терапию.

Тактика лечения

Устранить провоцирующий фактор, который вызвал синдром конского хвоста пояснично-крестцового отдела спинного мозга – приоритетная задача лечебной тактики. Ее решение может быть консервативным – прием медикаментов, либо хирургическим – оперативное вмешательство. Вопрос рассматривается врачом в индивидуальном порядке.

Консервативная терапия:

  • прием нестероидных противовоспалительных средств,
  • анальгетики, вплоть до наркотических препаратов,
  • кортикостероиды – купирование воспалительных поражений,
  • витаминотерапия – коррекция нервной проводимости,
  • антибиотикотерапия – при подтверждении бактериальной этиологии расстройства.

Показания для хирургических операций:

  • травмы и необходимость реконструкции структур позвоночника,
  • иссечение опухолей в тканях,
  • уменьшение площади гематом крестцового отдела спинного мозга.

Лечение синдрома конского хвоста

В восстановительный период рекомендуют курсы физиотерапевтических процедур – электростимуляция мышц, мануальная терапия, иглорефлексотерапия, массаж, ЛФК. Отлично зарекомендовало себя санаторно-курортное оздоровление.

Меры профилактики

Залог того, что конский хвост позвоночника останется физиологически единой и функционально активной единицей организма человека – это внимательное отношение к собственному здоровью. Для этого достаточно соблюдать простые меры профилактики:

  • скорректировать режим труда и отдыха – избегать как гиподинамии, так и чрезмерных нагрузок на позвоночный столб,
  • следить за своевременностью опорожнения кишечника – предупреждать появление запоров,
  • если присутствуют грыжи нижней части позвоночного канала – своевременно проводить их лечение и устранение,
  • следить за работой мочевого пузыря и кишечника – при функциональных расстройствах незамедлительно обращаться к врачу и проводить комплексное лечение,
  • укреплять костные и хрящевые ткани – не только питанием, но и приемом соответствующих медикаментов,
  • ежегодно проходить профилактический медицинский осмотр и устранять выявленные проблемы.

По сути, синдромом конского хвоста можно назвать множество внутренних патологических состояний. Победить их можно – при раннем выявлении и устранении. Тем не менее, профилактике всегда уделяется максимальное внимание, поскольку она – лучший метод лечения. При малейшем ухудшении самочувствия рекомендуется обратиться к специалисту и пройти обследование.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: