Нижняя челюсть является единственной подвижной костью в черепной коробке. За счет подвижности нижнечелюстного сустава человек разговаривает, пережевывает пищу. В некоторых ситуациях при открытии рта щелкает челюсть. В зависимости от очага проблемы, звук раздается с одной либо с двух сторон, при этом болевых ощущений может и не быть.
Со временем человек привыкает к щелканью и не обращает на него внимания. Однако, если такое явление длится долго, оно может привести к деформации челюстной головки, дефектам височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). На запущенной стадии с патологией справиться сложно.
Механизм и причины появления хруста
Щелканье челюсти встречается у людей разного возраста. Иногда достаточно зевнуть, чтобы сместилась суставная головка. Наиболее часто заболеванию подвержены дети.
Челюсть клацает при вывихе/подвывихе ВНЧС. В нормальном состоянии все движения головки сустава должны совершаться в пределах суставной сумки. Щелчок при открывании рта свидетельствует о смещении положения суставной головки и происходит в тот момент, когда она возвращается на место.
Существует несколько причин, почему начинает щелкать челюсть:
- аномальный прикус,
- спазм лицевых мышц (происходит на фоне стресса, физической нагрузки),
- ошибка врача: некачественное протезирование или пломбирование приводит к неправильному распределению жевательной нагрузки,
- травма в области нижней челюсти,
- артрит (часто развивается после гнойной ангины, отита, туберкулеза),
- скрежет зубами во время сна (бруксизм),
- вывих челюсти,
- профессиональная деятельность (проблема возникает у певцов, ведущих, декламаторов),
- большие кариозные очаги во рту.
Нервных окончаний в суставах нет. Поэтому проблемы в таких локациях не вызывают болевых ощущений. При значительных поражениях во рту, воспаления распространяются на соседние области. Если щелканье нижней челюсти при открытии рта сопровождается болью, значит процесс запущен. Наиболее часто в таких ситуациях болит голова.
При ВНЧС болевые ощущения появляются в височной, затылочной области. Симптомы заболевания легко спутать с мигренью. Поэтому важно вовремя обратиться к врачу, пройти полный курс обследования, чтобы выяснить, что же стало причиной такого щелканья. Хорошо посетить несколько специалистов. Это поможет установить правильный диагноз максимально точно и быстро.
Классификация симптомов
Щелканье челюстью может иметь различный характер. Используют несколько принципов классификации симптомов. По количеству щелчков медики определяют единичность либо множественность звуков. По силе звука различают:
- беззвучный щелчок (пациент не слышит, но доктор ощущает при пальпации),
- не слышит никто кроме больного,
- громкий – звук слышен даже окружающим людям.
Наиболее важным для постановки правильного диагноза является положение челюсти при хрусте. Медики выделяют 5 положений:
- На начальной стадии, когда человек начинает открывать рот.
- Когда рот открыт до середины.
- Полное открытие.
- При жевании пищи с закрытым ртом.
- При касании верхней и нижней челюстей.
Диагностика проблемы
Диагноз устанавливает стоматолог, ортодонт либо гнатолог (специалист, занимающийся проблемами нижней челюсти). Для точного диагноза важен опрос пациента и обследование ротовой полости с помощью специальных инструментов и оборудования.
Во время беседы с пациентом врач подробно спрашивает об ощущениях, вызываемых движениями нижней челюстью. При опросе устанавливается: количество щелчков, громкость звука, положение нижней челюсти в момент клацанья.
Врач проводит осмотр ротовой полости, осуществляет пальпацию, изучает анализ крови (он подтверждает либо исключает инфицирование очага заболевания). На ранних стадиях заболевания этого достаточно, чтобы установить, почему щелкает челюсть.
Если данных, полученных на предварительной стадии недостаточно, проводится более глубокая диагностика. Для этого человек получает направление на УЗИ, МРТ, электромиографию лица. При необходимости больной направляется на рентген. После изучения все данных доктор устанавливает точный диагноз и назначает курс терапии.
Консервативные методы лечения
Методы устранения щелканья челюсти подбираются индивидуально и определяются характером заболеваний, вызывающих такой симптом.
Дисфункция сустава
Дисфункция ВНЧС ранней стадии не имеет явных признаков. В запущенном состоянии у человека могут возникать головные боли, отдающие в ушах, шее, области лопаток.
При диагностике нарушения функции ВНЧС на ранней стадии назначают сеансы массажа, прием противовоспалительных препаратов. В сложных ситуациях необходимо хирургическое вмешательство.
Артрит
При артрите у пациента появляется боль в области сустава, который поражен инфекцией, наблюдаются постепенные изменения тканей. К артриту может привести травма, попадание крови в сустав. Если вовремя не начать терапию, патология прогрессирует.
У пациента не только щелкает челюсть, но и нарушается ее подвижность. Амплитуда движений снижается. В запущенной стадии человек не может выполнять самых простых движений челюстью, небольшое открытие рта становится болезненным.
В некоторых случаях вокруг сустава появляется покраснение, небольшая опухоль. При наличии гноя в области поражения, у пациента снижается слух. В особо сложных ситуациях повышается температура, появляются головокружения.
Методика терапии и ее продолжительность зависит от стадии заболевания. Если щелканье челюстью происходит при гнойном воспалении в полости рта, первым действием является вывод гноя из очага. Больному назначают противовоспалительные средства, антибиотики.
По показаниям накладывают пращевидную повязку, устанавливают специальные пластины для зубов. Ускоряет процесс выздоровления физиотерапия, специальная гимнастика. Упражнения выполняются в домашних условиях.
Неправильный прикус
Устранить дефект в данной ситуации помогут брекеты. Терапевтический процесс занимает много времени, но обеспечивает хороший результат. У пациента выравнивается дентальный ряд, что гарантирует красивую улыбку, качественное пережевывание пищи.
Если к щелканью челюстью привели ошибки доктора, принимаются меры по устранению проблемы. В случае необходимости меняются дентальные протезы, перелечиваются зубы.
Вывих челюсти
Нередко щелкает челюсть от вывиха, который может возникнуть вследствие травмы или неудачного резкого движения. Смещение суставной головки устраняется вправлением ее на место. Манипуляцию проводит врач.
Нельзя самостоятельно устранять дефект. Это может привести к еще большему вывиху и нарушению целостности кости. По необходимости после вправления нижней челюсти на сустав накладывают компрессы, которые помогают снять болевой синдром.
Хирургическое вмешательство
Оперативное лечение используют в случае, если консервативные методы терапии не помогают. При этом проводят:
- Минимально-инвазивное вмешательство. Суть метода состоит в том, что с помощью двух иголок в сустав вводят жидкость. Процедура помогает удалить поврежденные мелкие костные ткани, делает хрящ более гладким.
Это восстанавливает выработку жидкости, помогает головке вернуться на место, нормализует двигательную функцию ВНЧС. Манипуляция проводится под местным наркозом.
- Артроскопия. Такая операция проводится, если предыдущий метод не был эффективен. Принцип заключается в удалении спаек и рубцов с помощью скальпеля, зонда, ножниц. Во время манипуляции пациент находится под наркозом.
- Операция открытым способом. Проводится в случае обнаружения дегенеративных процессов или появления опухоли. Разрез делают за ухом пациента. Через него проникают в нижнечелюстной сустав. В ходе процедуры врач удаляет деформированные участки.
- Протезирование. Применяется в тех случаях, когда необходимо удалить суставную головку и заменить ее протезом.
Лечение в домашних условиях
Домашняя терапия проводится после посещения врача и назначенного курса лечения. Она не заменяет, а дополняет медикаментозное лечение.
Компрессы
Если стоматолог назначил прикладывание теплых компрессов к очагу заболевания, пользуются именно теплыми, а не горячими примочками. В противном случае лечение может привести к ожогам кожи лица. Для компресса используют ткань или пластиковую бутылку, наполненную водой.
Если для устранения щелканья при открытии рта врач назначил холодные компрессы, их прикладывают к нижнечелюстному уставу на 15 минут, с перерывами на один час.
Полоскание
Удачным дополнением в терапии патологии являются отвары и настои трав. Полоскания полости рта используют при воспалениях и гнойных течениях заболевания.
- Зверобой. Столовую ложку травы зверобоя заливают стаканом кипятка и дают настояться два часа. Охлажденным составом полощут ротовую полость 2-3 раза в день,
- Календула. Чайную ложку цветков календулы заливают 200 мл кипятка и настаивают 5 часов. Полученной жидкостью полощут рот 3 раза в день.
Режим приема лекарств
Если врач назначил прием препаратов с периодичностью в несколько раз за день, то 24 часа делят на количество приемов. Пьют лекарства строго в определенные периоды. Это позволяет сделать лечение максимально эффективным, избежать передозировки.
Ограничения в питании
На время терапии щелканья при открытии рта ограничивают нагрузки на челюсть. В этот период стоит отказаться от приема твердой пищи, требующей усиленной работы челюстями. Хорошо употреблять протертые продукты, есть небольшими кусочками.
В период лечения лучше питаться чаще, малыми порциями. Супы и первые блюда оптимальны в данной ситуации. Пища должна быть комфортной температуры – горячая либо холодная еда может спровоцировать осложнения.
Гимнастика
Упражнения подбираются таким образом, чтобы расслабить мышцы лица. Комплекс показывает специалист, больной в домашних условиях выполняет гимнастику. Главное условие – упражнения должны выполняться спокойно, без резких движений, три раза в день. Каждое упражнение выполняется 10 раз. Усилить эффект от гимнастики помогут теплые компрессы, предварительно наложенные на область поражения.
- Нижняя челюсть выдвигается, в таком положении поднимается вверх и опускается вниз.
- Горизонтальные движения челюстью влево и вправо.
- Прижать рукой челюсть. В такой позиции сделать движения челюстью во всех направлениях.
Упражнения необходимо выполнять с максимальной амплитудой. Комплекс позволяет человеку научиться расслаблять мышцы. Метод эффективен на ранних стадиях заболевания. Продолжительность курса гимнастики определяет лечащий врач.
Профилактика щелканья при открытии рта
Регулярные осмотры у стоматолога позволяют вовремя выявить щелканье челюсти при открытии рта. Это сделает терапию быстрой и эффективной. Своевременное пломбирование зубов, борьба с кариесом, устранение аномального прикуса позволяют избежать щелканья челюстью при открытии рта.
Необходимо доводить до конца курс лечения инфекционных заболеваний, проходить обследование после получения травм. Недопустимо самолечение теплом или холодом. Непрофессиональные действия пациента могу привести к осложнениям, например, распространению инфекции на другие органы.
Причину щелканья челюстью установить непросто, но возможно. Хотя зачастую пациенты обращаются к врачу, когда заболевание переходит в запущенную стадию, оно успешно лечится. Во время прохождения курса терапии важно соблюдать предписания доктора, не заниматься самолечением. Совмещение нескольких видов лечения позволит сократить процесс восстановления.
