Значительная часть людей начинает стремительно терять зубы в возрасте старше 60 лет – зубы расшатываются и выпадают. У кого-то выпадение зубов приводит к полной адентии – утрате зубов на обеих челюстях. Устранить проблему помогут съемные зубные протезы при полном отсутствии зубов. Они гораздо дешевле имплантации, к тому же их ставят людям с противопоказаниями к оперативному вмешательству.
Особенности протезирования
Протезирование зубов при полном отсутствии зубов предполагает крепление конструкции на деснах. Благодаря своей гладкой поверхности протез лучше присасывается к оболочке десен – таким образом он крепится в ротовой полости.
Каждый съемный протез имеет свой срок службы, но в среднем они используются от пяти до семи лет. Пациенты довольно легко узнают о непригодности протеза – как только он растянулся и стал держаться менее плотно, необходимо обратиться к врачу для коррекции.
Срок службы съемного протеза, его способность к деформации и многие другие функциональные характеристики зависят от вида изделия. Способы протезирования зубов при большом их отсутствии различны, многое зависит от состояния костной ткани, наличия патологий десен (гингивита, пародонтита, пародонтоза).
Ценовая политика в этой сфере стоматологических услуг также требует тщательного изучения – человеку важно выбрать вариант решения проблемы за приемлемую для него цену.
Пластинчатые конструкции
Пластинчатые съемные протезы – наиболее бюджетный вариант. Создаются такие изделия из довольно твердого пластического материала, из-за чего они не очень плотно прилегают к деснам.
Поскольку они довольно массивны, к ним нужно долго привыкать. Первое время появляется дефект речи, натирается десна, требуется замена съемного протеза на более комфортный вариант.
Процедура протезирования зубов при частичном отсутствии зубов с пластинчатой системой возможна – тогда она ставится на здоровые зубы, но это не улучшает ее показателей. В зазоры попадает пища, есть необходимость часто снимать ее для чистки, чаще ощущается дискомфорт из-за неплотного прилегания. Преимущества пластиковых изделий в следующем:
- имеют невысокую цену,
- просты в изготовлении, пациент быстро получает желаемую конструкцию,
- есть возможность ремонта,
- легок в уходе, его можно без проблем снимать и промывать.
Пластик пользуется большим спросом, аллергия на материал возникает редко.
Нейлоновые протезы
Изготовление протезов из мягких пластмасс и нейлона решает проблемы удобства и натирания. Впервые нейлоновые протезы появились более десяти лет тому назад и стали революцией в стоматологии.
Такие протезы дороже пластинчатых, однако, люди чувствуют себя с ними комфортнее – нейлоновый протез при полном отсутствии зубов прилегает довольно плотно, не передвигается при пережевывании, не мешает речи, сохраняется эстетика улыбки.
Нейлоновые протезы имеют и недостатки. Из-за излишней мягкости материала и способности к растяжению, их довольно часто приходится менять или перебазировать. К тому же нейлон не останавливает атрофический процесс в кости челюсти.
Акриловые протезы
Акриловые протезы – эффективный способ обрести зубы при полном их отсутствии – адентии. Конструкции делают из особого вида акрила, куда добавляется небольшая часть алмазной крошки. Съемный протез хорошо прикрепляется к слизистой оболочке десен, он не мешает и не трет во время разговора.
Отличительные характеристики акриловых протезов:
- шанс заместить отсутствующие зубы на обеих челюстях,
- выбор цветовой гаммы дает возможность подбирать систему под цвет десен,
- хорошие характеристики материала: акрил – более гибок, чем каучук, из которого ранее изготавливались изделия,
- носятся дольше, нежели пластиковые изделия,
- доступная цена.
Акриловые протезы – наиболее популярный выбор среди бюджетных вариантов, однако, и они не лишены недостатков:
- акрил может вызывать аллергию,
- при падении возможно появление сколов или трещин,
- из-за пористости материала может развиться так называемый акриловый стоматит – поражение слизистой оболочки ротовой полости.
Протезы на замках
Протезы на замках используют в том случае, если есть хотя бы два целых, то есть неразрушенных корня зуба, которые плотно сидят в десенной лунке и костной ткани. Такие корни выдерживают жевательную нагрузку, распределенную на конструкцию. Замочный протез ставится на предварительно подготовленные опорные зубы – они полностью лечатся и покрываются коронкой.
При установке есть возможность выбрать один из трех видов замков – жесткий, шарнирный или ротационный.
Матрица замка прикреплена к искусственному зубу в районе коронки, а паз, куда вставляется сам замок, расположен в коронке, установленной на здоровом зубе. Замочная фиксация считается наиболее эстетичной и удобной в использовании, чем другой вид замыкания – кламмерный, при котором съемная конструкция крепится на крючок.
Преимущества таких систем в следующем:
- зубные протезы не видны внешне, они полностью комфортны для пользователя,
- крепление на замках надежно, не стоит бояться за смещение или выпадение.
Замки в основном стандартны, они изготавливаются на заводе. Если нужно, делается замыкающий механизм по индивидуальному образцу.
Протезирование с опорой на импланты
Сегодня во многих клиниках советуют ставить съемные конструкции с балочной фиксацией. Они являются одними из самых эффективных и наиболее удобных систем. При этом возможно протезирование при полном отсутствии зубов, поскольку метод позволяет обходиться без зубов как опор для установки.
Поскольку установка связана с оперативным вмешательством, рекомендовано делать протезирование на имплантах при полном отсутствии зубов в стоматологии с достаточным опытом работы в этой сфере. Весь процесс работы требует высокого профессионализма, чтобы положительный результат достигнуть с первого раза.
Преимущества этого вида протезирования при полном отсутствии зубов очевидны:
- методика дает надежную фиксацию,
- крепление на четырех имплантах обеспечивает максимальную устойчивость, челюсть не подвергается неадекватной нагрузке в разных местах, а нагружается равномерно,
- протез при балочной фиксации имеет металлическую ось, которая отличается особой прочностью, она устойчива к изнашиванию,
- благодаря тому, что балочный протез прочно крепится, у людей отсутствует страх возникновения проблем при пережевывании, откусывании твердой пищи,
- комфорт при использовании обеспечивается за счет вакуумной подушки, которая дает плотное прилегание, при этом частично небо и десна остаются доступными, потому отсутствует дискомфорт массивного инородного тела.
Протезирование: этапы проведения
Для того чтобы восстановить зубной ряд, необходимо четыре визита к врачу. Сначала дантист осматривает челюсть и оценивает ее состояние. Если есть возможность сделать протезирование при полном отсутствии зубов при помощи имплантов, доктор рассказывает больному о процедуре и при согласии больного переходит к следующим действиям:
- делает силиконовый слепок верхней и нижней челюсти,
- расспрашивает пациента о предпочтении формы и цвета зубов, их размера,
- дает направление на томографию, чтобы оценить состояние костной ткани и предусмотреть возможные осложнения (малый объем костной ткани, наличие кист, опухолей, очагов гнойного расплавления). По результатам томографии стоматолог намечает места будущего крепления имплантов.
После того как доктор получает все результаты и оценивает состояние здоровья пациента, назначается второй визит, когда определяется прикус, рассчитываются все параметры. Данные отдаются в лабораторию, где зубной техник изготавливает съемную конструкцию по замерам.
Третий визит наносится примерно через полторы недели, к этому времени уже готов съемный протез и его примеряют. В ходе примерки зубного протеза проводится оценка его функциональности. Как правило, возникает необходимость доработки, поэтому протез отправляется в лабораторию для усовершенствования.
Если все три предыдущих визита были недолгими, до сорока минут, то последний – занимает около двух часов. Именно в это посещение происходит непосредственное протезирование зубов при отсутствии большого количества зубов и пациент уже уходит от доктора с новыми зубами.
За полчаса доктор устанавливает импланты в кость, затем подготавливает протез, в него ставит специальные крепления. На последнем этапе работы съемный протез крепится на импланты. После этого доктор рассказывает больному, как правильно жить с таким протезом – это большой и ответственный участок работы самого пациента, если он хочет как можно дольше сохранить изделие.
Врач делает акцент на ежедневном уходе, обучает человека правильным гигиеническим навыкам. Нагружать челюсть можно в тот же день, постепенно переходя от мягкой пищи к твердой.
Недостатки съемных протезов
Несмотря на многообещающие прогнозы, эта процедура, как и любая другая, имеет свои отрицательные стороны. При выборе методики восстановления зубного ряда при отсутствии зубов учитывают все особенности такого протезирования – как положительные, так и отрицательные.
Среди основных недостатков, с которыми пришлось столкнуться больным, отметим:
- не слишком хорошую фиксацию в процессе ношения,
- ухудшение эстетических качеств, что становится особенно заметно через несколько лет после использования,
- изменение вкусовых качеств, поскольку частично перекрывается небо,
- изменение физических характеристик материала, его размягчение и растяжение в процессе использования,
- длительное привыкание, постоянный дискомфорт при чувстве инородного тела,
- возможные нарушения дикции,
- требование соблюдения диеты,
- необходимость применения специальных средств для крепления, например, стоматологического клея, что повышает общую стоимость изделия,
- возникновение в процессе применения мест натирания, истончения слизистой, появления кровавых язвочек, что потребует постоянного лечения или необходимости дополнительных мер профилактики,
- дальнейшая атрофия кости и изменение уровня альвеолярного гребня – части костной ткани, образующейся после выпадения зуба.
Протезирование зубов при отсутствии большого количества зубов не является сложной процедурой, поэтому врачи не рекомендуют использовать массивные пластиковые конструкции, которыми активно пользовались в прошлом веке. Сегодня есть возможность применять современные материалы и методы протезирования, которые позволяют обеспечить максимальный результат и полный комфорт при практическом использовании.
