В человеческом организме позвоночник не является ровной и статичной структурой. Физиологически хребет должен иметь 3 изгиба, что позволяет передвигаться на нижних конечностях и удерживать тело в пространстве. Сглаженный лордоз поясничного отдела может быть врожденным или приобретенным.
Особенности лордоза поясничного отдела
Первым у ребенка образуется шейный изгиб, последним – поясничный. Человек с отсутствием такого прогиба может двигаться, только отклонив корпус назад. К какому врачу обратиться при подозрении на лордоз пояснично-крестцового отдела?
- Целебные упражнения при лордозе шейного отдела позвоночника
- Диагностирование лордоза грудного отдела позвоночника
Лордоз поясничного отдела является естественным переднезадним искривлением позвоночника. Нормой изгиба позвоночного столба является 150–170 градусов. Боковые изгибы не являются физиологическими.
Особенности:
- В нормальных показателях присутствует у каждого человека.
- Позволяет передвигаться на нижних конечностях, удерживать тело в пространстве.
- Физиологическое искривление выполняет функцию амортизатора.
- При рождении отсутствует, поясничная форма появляется в 9–12 месяцев.
- В детском возрасте патологический изгиб позвоночника возможно выпрямить консервативными методами до достижения 18 лет. В этом возрасте закрываются зоны роста костей.
- При патологической форме заболевания позвонки расходятся веерообразно и смещаются относительно своего физиологического положения.
- Наблюдается увеличение ширины межпозвонковых дисков. Происходит сближение и уплотнение остистых отростков соседних позвонков.
Для лечения патологического искривления используется медикаментозная терапия, физиопроцедуры, специализированная гимнастика, вытяжение позвонка.
Бессимптомные формы лордоза поясничного отдела, умеренное нарушение физиологического изгиба не являются причиной для освобождения от армейской службы. При наличии болей, нарушении работы внутренних органов призывнику придется пройти комплексное обследование – рентген в различных проекциях, КТ, МРТ, радиоизотопные пробы. Вопрос об освобождении или отсрочке от воинской службы решает врачебная комиссия в военкомате.
Причины и симптомы
Причины нарушения физиологической формы позвоночного столба разнообразны. Выделяют первичный или врожденный, вторичный или приобретенный лордоз.
Врожденная форма заболевания встречается редко. Причинами первичного лордоза являются:
- аномалии развития во внутриутробном периоде,
- опухоли,
- травмы, полученные во время родов – вывихи тазовых костей.
Вторичная форма встречается у детей и взрослых пациентов. Причины нарушения физиологического изгиба спины:
- опухоли,
- спастический парез нижних конечностей,
- воспалительные заболевания,
- рахит в детском возрасте,
- полиомиелит,
- недостаток питательных веществ, витаминов,
- высокие темпы роста в подростковом периоде,
- травмы позвоночника,
- анкилоз,
- болезнь Бехтерева,
- аутоиммунные заболевания – ревматоидный артрит,
- патология Кашина-Бека – деформация суставов, в том числе позвонков,
- избыточный вес,
- остеохондроз,
- беременность у женщин – проходит самостоятельно после родов,
- артроз тазобедренного сустава.
В противовес поясничному лордозу может развиться искривление в грудном и шейном отделе позвоночника. Это позволяет стабилизировать нагрузку.
Симптоматика заболевания:
- Внешние проявления – живот выдается вперед, грудная клетка уплощена, тело отклонено назад.
- Повышенная утомляемость.
- Боли в позвоночнике, крестце.
- Онемение конечностей.
- Развиваются заболевания желудка, сердца, прочих внутренних органов из-за сдавливания, возникающего при нарушении физиологического изгиба тела.
- Изменение походки.
Из-за различного угла отклонения позвоночного столба от физиологической нормы выделяют несколько видов изменения осанки с различными внешними признаками.
Внешние проявления лордоза:
- кругловогнутая спина – все изгибы усилены. Наблюдается выпячивание лопаток и живота,
- круглая спина – наблюдается при гиполордозе, но с увеличением искривления спины в области грудины. Она запавшая, руки в позе стоя свисают впереди туловища, ноги присогнуты,
- плосковогнутая спина – поясничный лордоз присутствует незначительно, но изгиб в верхней части тела уплощен,
- плоская спина – поясница уплощена, грудь и живот выпирают вперед.
Вне зависимости от вида патологического изгиба общим признаком заболевания является повышенная утомляемость, слабость и вялость.
Формы
В основу классификации лордоза поясничного отдела положена глубина патологического изгиба позвоночника. Этот показатель оказывает влияние на двигательные функции, удержание тела в вертикальном положении. Различные формы лордоза отличаются по симптоматике, но методы терапии сходны вне зависимости от вида патологии.
Сглаженный
Сглаженная форма или гиполордоз – это выравнивание, выпрямление физиологического лордоза, вытягивание позвоночного столба в поясничном отделе. При этом глубина физиологического изгиба уменьшается.
Сглаженная форма развивается у пациентов с болезнью Бехтерева, при остеохондрозе, наличии межпозвоночных грыж.
Симптоматика и внешний вид пациента:
- живот, голова выпячены вперед,
- грудная клетка уходит назад,
- наблюдается изменение походки,
- боли и быстрая усталость,
- уменьшение объема движений в коленных суставах, они не разгибаются в полном объеме.
Без лечения эта форма заболевания вызывает дегенеративные изменения в суставах конечностей, патологии органов малого таза. При диагнозе «поясничный лордоз сглажен» показана медикаментозная терапия для купирования болевых ощущений, специализированные упражнения под руководством инструктора по ЛФК, физиотерапия. Лечение длительное.
Выпрямлен
Если диагноз звучит как «поясничный лордоз выпрямлен», это обозначает, что у пациента выявлен гиполордоз с углом прогиба более 170 градусов.
Данная форма заболевания возникает при отсутствии физических нагрузок, сидячей работе. Происходит спазм мышц, что приводит к постепенному выпрямлению физиологического поясничного лордоза.
Внешние признаки патологии:
- Плоская прямая спина.
- Болевой синдром в крестцовом отделе хребта.
- Повышенная утомляемость в положении сидя.
- Нарушение походки.
Лечебная тактика аналогична той, что применяется при сглаженной форме заболевания.
Физиологический
Физиологический лордоз является нормой. Изгиб позвоночника в пояснице формируется в возрасте от 9 до 13 месяцев. В это время у ребенка сформировался мышечный корсет, малыш умеет сидеть и ползать.
Физиологические изменения в позвоночном столбе возникают при попытках научиться самостоятельно ходить и стоять. Такой изгиб защищает позвонки от травм, выполняет функцию амортизатора во время движения. Норма позвоночного угла у взрослого человека составляет 20–30 градусов.
Формирование естественного изгиба заканчивается в подростковом возрасте после закрытия зоны роста костей. Чтобы избежать выравнивания или уплощения хребта ребенку следует вести активный образ жизни, заниматься спортом, получать качественное и здоровое питание.
- Основные методы лечения лордоза
- Альтернативные технологии лечения поясничного лордоза у детей
- Особенности проявления гиполордоза
Уплощенный
Уплощение поясничного лордоза – выпрямление физиологического угла позвоночного столба до 170–172 градусов. Является одной из форм гиполордоза.
Наблюдается:
- ровная в пояснице спина,
- боли, онемение конечностей,
- невозможность длительное время находится в положении сидя,
- развиваются патологии внутренних органов, сердца, метаболические расстройства.
Диагностика заболевания
Первоначально взрослого пациента должен осмотреть терапевт, родителям ребенка следует обратиться к педиатру. Врач направит на консультацию к узким специалистам – ортопеду, хирургу, невропатологу.
Диагностические мероприятия:
- Осмотр, опрос пациента, анализ семейного и индивидуального анамнеза.
- Рентген – для исключения заболеваний суставов, наличия новообразований, выявления степени отклонения позвоночника от физиологической нормы.
- КТ – для получения снимков в различной проекции. Позволяет выявить грыжи, изменения межпозвоночных дисков, исключить опухолевую природу заболевания.
- МРТ – детализация, оценка состояния мышечной ткани, внутренних органов.
- Элeктpoнeйpoмиoгpaфия – для функциональной оценки состояния мышечной ткани, активность поперечно-полосатых мышц.
- УЗИ – при нарушении работы сердца, системы ЖКТ, органов малого таза, развившихся на фоне сглаживания, выравнивания или усиления физиологического изгиба позвоночника.
Профилактика
Профилактические мероприятия следует начинать в детском возрасте, особенно если в семье были случаи этого заболевания.
Что делать:
- не форсировать развитие малыша при помощи ходунков, высаживаний в подушки,
- следить за осанкой ребенка,
- нормализация питания, отсутствие дефицита минералов, витаминов, белка,
- регулярные занятия спортом, танцами,
- при появлении болевого синдрома в спине следует обращаться к врачу,
- следить за весом тела,
- вовремя и в полном объеме лечить травмы спины и позвоночника.
Без лечения заболевание будет прогрессировать, ухудшать состояние внутренних органов, позвоночного столба. Если поясничный лордоз сглажен, то это повод заняться собственным здоровьем. В противном случае все может закончиться инвалидностью и невозможностью самостоятельно передвигаться.
Статья проверена редакцией
